Диабет и водка: польза и вред, гликемический индекс и нормы употребления. Допускается ли водка в рационе диабетика

Алкоголь при сахарном диабете

Алкоголь при сахарном диабете нарушает равновесие концентрации сахара в крови, а также затрудняет контроль заболевания. Употребление алкоголя диабетиком несет в себе риск тяжелой гипогликемии, а также различными способами воздействует на принимаемые лекарства и инсулин. Больные диабетом должны воздерживаться от приема алкоголя, но не обязательно полностью отказываться. Что же стоит знать, перед тем как употребить высокоградусные напитки?

Следует помнить о нескольких важных вещах. Важно, чтобы диабетик позаботился о нормализации уровня глюкозы в крови. Благодаря этому во время употребления алкоголя снизится риск гипогликемии. Важно защититься от нее. Поэтому никогда нельзя пить на пустой желудок, а только во время еды или после перекуса.

Также следует помнить, что сочетание алкоголя с физической нагрузкой повышает риск гипогликемии, т.к. нагрузка помогает снизить уровень сахара. Алкоголь организмом рассматривается как отрава, поэтому печень мгновенно предпринимает действия, чтобы избавиться от него. Употребляя алкоголь, нельзя допустить тяжелой гипогликемии, поэтому следует часто контролировать уровень сахара и в случае необходимости восполнять углеводы.

Спиртное наносит серьезный вред организму здорового человека, а что оно делает с теми, кто уже болен? Портал Brositpitlegko.ru предлагает поговорить о сахарном диабете и алкоголе. Многие пациенты, впервые услышав о таком диагнозе, не придают ему значение.

И, тем более, далеко не все стараются и другие рекомендации эндокринолога. А про опасное сочетание «диабет и алкоголь» вообще мало кто думает, поскольку не видит между ними связи. Тем не менее, она есть.

Что такое сахарный диабет?

Это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов (а их, как известно, содержит и алкоголь). Болезнь принято делить на два типа. Первый связан с дефицитом инсулина, а второй обусловлен потерей чувствительности клеток организма к этому гормону.

При диабете обоих типов люди должны строго соблюдать диету и осторожно относиться к алкоголю. При несоблюдении врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию, заболевание может вызвать осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы, печени и т.д.

Можно ли пить водку при диабете?

Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. При этом у человека появляется острый голод.

Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Чем больше выпить, тем хуже будут последствия. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение.

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

• рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
• повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
• спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов.

Противопоказания к алкоголю

Существуют состояния, при которых употребление спиртного диабетиком строго противопоказано:

Пить или не пить

Те, кого даже болезнь не останавливает от употребления спиртных напитков, вынуждены тщательно контролировать состояние организма. Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться.

Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории:

• более 40 градусов (коньяк, водка, виски, ром, джин). Допустимая норма их употребления - 50-75 мл;
• менее 40 градусов, например, 10-12 градусов (вино, шампанское, ликеры, настойки, пиво). Допустимая порция для диабетика - 250-300 мл для вина и 300-500 мл для пива.

Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного.

Правила безопасности для диабетиков

Диабетику, который не может воздержаться от спиртного, важно знать следующие правила:

• запрещено регулярное употребление напитков, содержащих спирт;
• больным диабетом 2 типа нельзя пить алкоголь с большой концентрацией сахара (сладкие ликеры, наливки, десертные вина и т.д.);
• спиртное нельзя использовать как способ повышения уровня глюкозы в крови;
• при запланированном застолье больным диабетом нужно заранее подготовиться и пересчитать дозы принимаемых лекарств с учетом алкоголя;
• нельзя пить натощак, нужно принимать спиртное с пищей.

Пьющий диабетик всегда должен иметь при себе удостоверение личности с пометкой о наличии у него сахарного диабета. Поскольку в состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает наступления гипогликемии, он может впасть в кому.

Внимание!

Но из-за запаха алкоголя окружающие могут не придать этому значения, и больной диабетом, не получая медицинской помощи, рискует развитием серьезных церебральных нарушений, вплоть до деменции (слабоумие).

Несомненно, спиртное не вписывается в жизнь человека, страдающего нарушением углеводного обмена. Если Вы хотите, чтобы диабет не грозил Вам серьезным , и желаете прекратить пить алкоголь, обратите внимание на метод А. Карра.

Это простой способ раз и навсегда прекратить употреблять спиртное. Причем не нужно принимать таблетки или вшивать что-то под кожу. Достаточно прочесть книгу - и Вы понимаете, что диабет и алкоголь несовместимы, и отказ от этой вредной привычки проходит быстро и легко.

Источник: http://brositpitlegko.ru/article/diabet-i-alkogol/

Алкоголь и диабет

Имеется особая специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Она заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию). Особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой - тормозит образование глюкозы в печени. Алкоголь и диабет, разбираем в чем тут сложность.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени - тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3-5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют - отсроченная алкогольная гипогликемия.

Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти. Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего , так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

• Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
• Важно не изменять и не нарушать назначенный при пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
• Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
• Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 - 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 - 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75-100 г;
• После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
• При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
• Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
• Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем воздействии.

Противопоказания

Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями :

• Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя - один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
• Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
• Поражение почек - почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
• Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
• Подагра, сопутствующая сахарному диабету.
• Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
• , при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво.

Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом, что создает возможность в крови срочно нормализовать уровень глюкозы.

В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно ли выпить при диабете 1-го типа?

Если у человека не излечимый сахарный диабет и он зависит от приема экзогенного инсулина алкоголь не является противопоказанным. Однако его доза должна быть умеренной. Т.е. при распитии алкогольных напитков нужно соблюдать контроль и осторожность. Запомните: для сохранения здоровья и минимизации ущерба при можно выпить меньше рекомендованного значения. Больше пить категорически не рекомендуется.

Безопасная доза для инсулинозависимого мужчины достаточно скромная. Так за неделю без вреда для здоровья он может употребить 500 мл пива (1 стеклянная бутылка пива емкостью 0,5 l). Если пациент предпочитает вино, то его можно в 2 разам меньше - 250 мл.

Что же касается крепких напитков, типа водки или коньяка - то норма для диабетика всего 70 грамм. Т.е. такой пациент должен накрепко запомнить сколько можно выпить - это 1 маленькая рюмка/стопка.

Сколько можно при диабете 2-го типа?

Когда у человека сахарный диабет слабо зависит от уровня инсулина ситуация более сложная. При таком заболевании клетки его организма плохо усваивают инсулин. Таким образом регулировать сахар в крови с помощью лекарств становиться очень трудно. Врачи рекомендуют таким пациентам целиком воздерживаться от употребления любых спиртных напитков, включая пиво.

Пиво наряду с хмельными напитками с содержанием сахара (вино, ликер и так далее) представляет особую опасность для диабетиков с заболеванием второго типа.

Источник: http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/alkogol_i_diabet

Алкоголь при диабете

Сегодня мы говорим об диабете, алкоголе и их совместимости, ведь спиртное и последствия его употребления для организма были известны человечеству с древности, да и сахарный диабет был известен еще в Древнем Египте, где медицинские светила того времени уделяли пристальное внимание изучению этой болезни. И естественно многие люди задаются вопросом, можно ли при диабете пить алкогольные напитки, так как опасаются не нанести вред своему организму.

Диабет 1 типа

Больший процент докторов категорически запрещает пить любой алкоголь диабетикам, однако здесь все зависит от степени болезни и конечно от выпитой дозы алкогольного напитка.
К примеру, для 1 первого типа, умеренная доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину, тем самым улучшая контроль над уровнем сахара в крови.

Однако употреблять алкоголь в качестве терапии не рекомендуется, так как это обострит степень заболевания и негативно отразится на печени.

Диабет 2 типа

Если говорить о больных сахарным диабетом второго типа, то в данной ситуации диабетик должен помнить, что алкоголь и диабет 2 типа могут сочетаться только в очень разумном количестве, так как употребление спиртного вызывает практически мгновенное снижение вместимости сахара в крови.

Другими словами, диабетику 2 типа необходимо четко знать, как действует тот или иной алкогольный напиток на внутренние органы, при этом, если больной второго типа принимает инсулин, то от алкоголя лучше вообще отказаться. В противном случае пострадают сердце, кровяные сосуды и поджелудочная железа.

Можно ли диабетику вино

Обидно, когда на семейном празднике, ты не можешь кушать и пить как все. Поэтому часто возникает вопрос, а можно ли употреблять вино. Ученые считают, что бокал красного сухого вина в день не нанесет вред организму. Однако больной должен помнить, что для него алкоголь намного вреднее и опаснее, чем для здорового человека.

Внимание!

Красное сухое вино обладает полезными для организма элементами – полифенолами, которые контролируют уровень глюкозы в крови, что достаточно эффективно при таком заболевании. Диабетику обязательно надо обращать внимание на количество сахара содержащегося в вине, к примеру, в сухом вине сахар присутствует от 3 до 5 процентов, в полусухом – до 5%, в полусладком от 3 до 8 процентов, остальные вина содержат от 10% и выше.

Таким образом, для диабетика оптимальным вариантом будет вино с количеством сахара не выше 5%. Поэтому врачи рекомендуют при диабете сухое красное, которое практически не увеличивает уровень глюкозы в крови. Однако злоупотреблять не стоит, за один прием редко можно выпить 150-200 граммов вина, а для ежедневного употребления достаточно 30-50 граммов.

Можно ли пить алкоголь диабетику

Кстати, ученые утверждают, что употребление 50 граммов вина ежедневно предупреждает возникновение атеросклероза и оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
Следует помнить о некоторых нюансах при употреблении:

• выпивать можно только разрешенное количество алкоголя в день либо не более 200 граммов, один раз в неделю;
• прием алкоголя осуществлять только на сытый желудок либо одновременно с углеводосодержащими продуктами, такими как картофель, хлеб и так далее;
• необходимо соблюдать режим приема пищи и время инъекций инсулина, но если вы планируете употребить большое количество вина, то дозы лекарственных препаратов надо уменьшить;
• строго запрещено употребление сладких вин и ликеров.

Если не соблюдать все вышеуказанные рекомендации по питию и выпить около одного литра вина, то через полчаса уровень глюкозы начнется повышаться, а через четыре часа уровень сахара резко упадет вниз, что может привести к негативным последствиям, одним из которых является .

Таким образом, употреблять вино в умеренном количестве можно, но делать это надо крайне осторожно, так как следует учитывать состояние поджелудочной железы и печени.

Можно ли водку

Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте посмотрим на состав водки – это спирт растворенный в воде, конечно же из него должны быть исключены примеси и пищевые добавки. Однако это идеальная водка, которая на современном алкогольном рынке не продается. Сегодня магазинная содержит большое количество химических примесей, которые отнюдь не действуют положительно на здоровье человека.

Водка, попадая в организм, существенно понижает уровень глюкозы в крови, что легко может привести к гипогликемии. Водка в комбинации с инсулиновыми препаратами тормозит выработку гормонов-очистителей, которые помогают печени усваивать и расщеплять алкоголь.

Но в некоторых моментах водка помогает улучшить состояние больного сахарным диабетом, к примеру, если у диабетика второго типа уровень сахара зашкаливает за допустимый предел, водка помогает стабилизировать данный показатель. При этом можно употребить не более 100 граммов водки в сутки, сопровождая прием горячительного средне калорийной пищей.

Водка активизирует процесс пищеварения и расщепляет сахар, но наряду с этим она нарушает обмен веществ. Поэтому предварительная консультация с врачом лишней не будет, так вы сможете обезопасить свое здоровье от негативных последствий, а лучше вообще не употреблять.

Можно ли пиво

Пиво в своем составе содержит углеводы, поэтому считается напитком высококалорийным. Человек с диагнозом сахарный диабет может употреблять не более 300 мл пива, с условием, что его заболевание не протекает в тяжелой форме.

Дело в том, что указанное количество пива не спровоцирует резкий скачок сахара в крови, так как спирт, присутствующий в пиве нейтрализует углеводы. Но злоупотребление пивом может вызвать приступ гликемии, что в итоге приведет к коматозному состоянию и даже летальному исходу.

Многие считают, что пиво абсолютно безопасно для диабетиков, такое мнение возникло из-за пользы пивных дрожжей, которые положительно влияют на состояние больного.

Пивные дрожжи содержат много , жирных кислот, белка и множество микроэлементов важных для человеческого организма. Ученые доказали, что пивные дрожжи нормализуют обменные процессы, улучшают кроветворение и стимулируют работу печени. Следовательно, умеренное количество возможно принесет пользу, а не вред.

Противопоказания

Рассмотрим моменты, когда алкоголь не желателен и противопоказан больному сахарным диабетом:

• хронический панкреатит – чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к поражению поджелудочной железы, которая провоцирует возникновение хронического панкреатита, то есть нарушается выработка пищеварительных ферментов и инсулина;
• хронический гепатит либо цирроз печени, которые спровоцированы злоупотреблением алкоголя;
• заболевание почек, то есть наблюдается с почечной недостаточностью;
• подагра;
• имеется предрасположенность к частым гипогликемическим состояниям.

Последствия

У диабетика, больший процент сахара остается в крови, не перерабатываясь в энергию, при этом, чтобы понизить уровень глюкозы, организм старается вывести ее излишки с мочой. Состояние, когда резко понижается уровень сахара в крови, называется , особенно этому подвержены инсулинозависимые диабетики.

Чрезмерное употребление спиртного в несколько раз увеличивает риск развития гипогликемии, так как спирт не позволяет печени нормально функционировать, в том случае если выпивка осуществляется на пустой желудок.

Если имеется еще и расстройство нервной системы, то употребление спиртного только усугубит ситуацию.

Употребление спиртного при сахарном диабете

На основе всего вышесказанного следует, что употреблять спиртное больному диабетом можно, но в очень умеренном количестве, то есть очень важен контроль количества спиртного. При этом, ни в коем случае не смешивайте алкогольные напитки и не разбавляйте их газированной водой, лучше разбавить обычной питьевой водой без газов.

Также вредно употребление алкоголя и спиртного на голодный желудок, чтобы не спровоцировать гипогликемию, которая может привести к нежелательным последствиям, вплоть до максимально нежелательных виде комы или смерти. От крепких спиртных напитков при сахарном диабете лучше отказаться вовсе, при этом обращайте пристальное внимание на содержание сахара даже в слабом в алкоголе.

Источник: http://samosoverhenstvovanie.ru/alcohol-and-diabetes/

Можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Сахарный диабет является социально значимым заболеванием, демонстрирующим тенденцию к ежегодному росту. Согласно прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом II типа в мире с 2000 по 2030 г. вырастет на 37%. В США сахарным диабетом страдают 15 млн человек, а ежегодные расходы, связанные с этим заболеванием и его осложнениями (сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, обусловленная слепота), достигают 90 млрд долларов, что составляет около 25% всех расходов на здравоохранение.

Рост заболеваемости сахарным диабетом II типа, наблюдающийся в последние десятилетия в Японии, специалисты склонны объяснять «вестернализацией» образа жизни. Это подтверждает гипотезу, согласно которой важную роль в этиологии сахарного диабета играют психосоциальные факторы.

В пользу психосоциальной природы сахарного диабета свидетельствует резкий рост уровня смертности от этого заболевания в республиках бывшего Советского Союза на фоне психосоциального дистресса, связанного с радикальными реформами в 90-х годах прошлого века. Так, в Беларуси в период с 1981 по 1993 г. уровень смертности от сахарного диабета среди мужчин вырос в 4,3 раза (с 1,5 до 6,5 на 100 тыс. населения), а среди женщин в 3,9 раза (с 2,4 до 9,4 на 100 тыс. населения).

Наряду с генетической предрасположенностью и психосоциальными факторами большое значение в этиологии сахарного диабета имеет нездоровый образ жизни: недостаточная физическая активность, переедание, ведущее к избыточному весу, курение и т. д. Злоупотребление алкоголем также является одним из факторов риска сахарного диабета.

Диабетогенные эффекты алкоголя включают непосредственное токсическое воздействие на клетки поджелудочной железы, ингибирование секреции инсулина и повышение резистентности к нему, нарушение углеводного обмена, ожирение, обусловленное поступлением излишних калорий, а также нарушение функции печени.

В экспериментальных исследованиях было показано, что у крыс, подвергавшихся хронической алкогольной интоксикации, отмечалось уменьшение объема поджелудочной железы и атрофия бета-клеток. Метаболиты этанола 2,3-бутандиол и 1,2-пропандиол ингибируют базальный, а также инсулин-стимулируемый метаболизм в адипоцитах.

Гипогликемические эффекты алкоголя могут представлять потенциальную опасность для больных, страдающих сахарным диабетом. По оценкам некоторых авторов, 1 из 5 эпизодов тяжелой гипогликемии обусловлен приемом алкоголя.

В одном из исследований было продемонстрировано, что употребление накануне вечером даже небольших доз алкоголя пациентами, страдающими сахарным диабетом I типа, приводит к утренней гипогликемии. Механизм этого эффекта до конца не изучен, однако предполагают, что гипогликемические эффекты алкоголя опосредованы снижением ночной секреции гормона роста.

В экспериментальных исследованиях установлено дозозависимое снижение секреции гормона роста алкоголем. Кроме того, алкоголь влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы. В частности, алкоголь на 45% ингибирует глюконеогенез, что может быть опосредовано нарушением редокс-потенциала, дозозависимым стимулированием выброса адреналина и норадреналина и т. д.

Известно, что при сахарном диабете I типа глюконеогенез отвечает за значительную часть мобилизации глюкозы из печени, поэтому больные, страдающие сахарным диабетом, могут быть более чувствительны к гипогликемическим эффектам алкоголя по сравнению со здоровыми субъектами. Алкоголь также может усиливать гипогликемические эффекты других препаратов (например, бета-блокаторов).

Результаты эпидемиологических исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением алкоголя и заболеваемостью сахарным диабетом II типа, противоречивы. Во многих исследованиях была продемонстрирована положительная взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и риском развития сахарного диабета II типа.

Так, в одном проспективном исследовании показано, что употребление алкоголя в дозе более 25 г в день значительно повышает риск заболевания сахарным диабетом II типа по сравнению с употреблением небольших доз алкоголя. Согласно результатам другого исследования, риск развития сахарного диабета II типа у субъектов, употребляющих более 36 г алкоголя в день, на 50% выше по сравнению с теми, кто употребляет 1,7 г алкоголя в день.

Также было показано, что риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, употребляющих более 21 дозы алкоголя в неделю, на 50% выше по сравнению с теми, кто выпивал менее 1 дозы в неделю. Согласно другим данным, риск сахарного диабета II типа в 2,5 раза выше у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с абстинентами.

Внимание!

В одной из работ установлено, что употребление больших доз алкогольных напитков за короткий промежуток времени (так называемый интоксикационно-ориентированный паттерн потребления алкоголя) повышает риск развития сахарного диабета II типа у женщин.

Что касается вида алкогольного напитка, то риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, потребляющих в неделю более 14 доз алкоголя в виде крепких алкогольных напитков, на 80% выше по сравнению с мужчинами, употребляющими слабоалкогольные напитки.

Злоупотребление алкоголем часто сопровождается курением. В проспективном исследовании, в котором участвовали 41810 мужчин (срок наблюдения составил 6 лет), было показано, что курение в два раза повышает риск сахарного диабета II типа.

Предполагаемым механизмом такого эффекта является увеличение резистентности к инсулину у курильщиков. Очевидно, что сочетание курения и злоупотребления алкоголем резко повышает риск развития сахарного диабета.

В последнее время в литературе широко дискутируется вопрос о существовании U- или J-образной взаимосвязи между заболеваемостью сахарным диабетом II типа и потреблением алкоголя. Это означает снижение риска заболеваемости при употреблении небольших доз алкоголя и повышение риска при употреблении высоких доз.

В метаанализе исследований, посвященных взаимосвязи между алкоголем и сахарным диабетом, продемонстрировано, что потребление алкоголя в дозе от 6 до 48 г в день снижает риск сахарного диабета II типа на 30% по сравнению с абстинентами и лицами, употребляющими более 48 г алкоголя в день.

В проспективном исследовании обнаружена нелинейная взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Риск сахарного диабета прогрессивно снижается до уровня потребления алкоголя 23,0-45,9 г в день и растет при употреблении больших доз (>69,0 г в день).

С учетом сопутствующих факторов риска протективный эффект малых доз алкоголя более очевиден у пожилых мужчин, не курящих, с не отягощенной по сахарному диабету наследственностью. В одном из исследований участвовали 85 тыс. женщин в возрасте 34-59 лет, которые наблюдались в течение 4 лет.

Было продемонстрировано снижение риска заболеваемости сахарным диабетом II типа у лиц, употребляющих умеренные дозы алкоголя, по сравнению с непьющими. Сходные результаты получены в другом проспективном когортном исследовании, участниками которого были 41 тыс. мужчин в возрасте 40-75 лет, наблюдавшихся на протяжении 6 лет.

Различия в результатах эпидемиологических исследований могут быть обусловлены этническими особенностями, жизненным стилем, а также разными методологическими подходами, в том числе к оценкам потребления алкоголя, к , и разными сроками наблюдения.

Так, в некоторых исследованиях в одну группу объединены бывшие алкоголики, не употреблявшие алкоголь на момент обследования, и лица, никогда в жизни не употреблявшие алкоголь (абстиненты). Различия также могут быть обусловлены разницей в возрасте: в одном из исследований протективные эффекты алкоголя были обнаружены только для лиц старше 44 лет.

У лиц молодого возраста сахарный диабет часто является врожденным и поэтому мало зависит от приема алкоголя. Противоречивость результатов исследования взаимосвязи алкоголь-риск сахарного диабета может обусловливать такой важный фактор, как индекс массы тела, который часто игнорируется.

Снижение риска сахарного диабета при употреблении малых доз алкоголя было показано для лиц как с относительно низким, так и с относительно высоким индексом массы тела. При этом уровень потребления алкоголя, ассоциирующийся со снижением риска сахарного диабета, ниже у лиц с относительно низким индексом массы тела (6-12 г в день), чем у лиц с относительно высоким индексом (12-24 г в день).

Различия в результатах для мужчин и женщин могут быть обусловлены тем, что женщины чаще склонны скрывать злоупотребление алкоголем, а также различиями в предпочтении алкогольных напитков. Согласно эпидемиологическим исследованиям, повышение риска сахарного диабета среди мужчин, употребляющих большие дозы алкоголя, в значительной степени определяется крепкими алкогольными напитками.

В то же время женщины употребляют преимущественно слабоалкогольные напитки. Предпочтение различных видов алкогольных напитков обычно ассоциируется с определенными демографическими характеристиками и стилем жизни. Лица, предпочитающие вино, как правило, более образованны, некурящие, ведут более здоровый образ жизни и, как следствие, имеют более низкий риск заболеваемости.

Резюмируя результаты эпидемиологических исследований, можно вне всяких сомнений говорить о диабетогенных эффектах больших доз алкоголя, с одной стороны, и возможных профилактических эффектах малых доз алкоголя - с другой. Для этих эффектов имеются биологические предпосылки.

В то время как острая и хроническая алкогольная интоксикация повышает резистентность к инсулину, малые дозы алкоголя снижают ее. В связи с этим некоторые авторы предполагают, что польза от малых доз алкоголя возможна у 10% населения с фенотипом, связанным с синдромом резистентности к инсулину.

Обсуждавшиеся выше работы были посвящены взаимосвязи между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Не менее интересной представляется дискуссия относительно влияния алкоголя на риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет ассоциируется с трехкратным увеличением риска заболеваемости , что обусловлено дислипидемией, гипертензией, ростом резистентности к инсулину, гиперкоагуляцией. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, малые дозы алкоголя снижают риск ИБС в общей популяции.

Аналогичные эффекты имели место у больных, страдающих сахарным диабетом II типа. Так, в проспективном когортном исследовании, в котором участвовали 87938 мужчин-врачей, было показано, что малые дозы алкоголя снижают риск ИБС на 40% как среди больных сахарным диабетом II типа, так и среди здоровых.

Снижение риска ИБС у больных сахарным диабетом II типа при употреблении малых доз алкоголя продемонстрировано также в проспективном исследовании, в котором принимали участие 121700 женщин-медсестер в возрасте 30-55 лет, наблюдавшихся на протяжении 12 лет.

В другом проспективном когортном исследовании установлена обратная взаимосвязь между потреблением малых доз алкоголя и риском ИБС среди пожилых больных сахарным диабетом II типа. При этом было показано, что потребление менее 2 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 40%, употребление от 2 до 13 г снижает риск на 55%, а употребление 14 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 75%.

Изложенные выше результаты эпидемиологических исследований ставят в затруднительное положение практических врачей, поскольку пациенты, страдающие диабетом, часто спрашивают об употреблении алкоголя. Рекомендации Американской и Британской диабетических ассоциаций, касающиеся приема алкоголя, такие же, как и для общей популяции: не более двух доз алкоголя в день (одна доза эквивалентна 8 г абсолютного алкоголя).

При этом подчеркивается, что алкоголь следует употреблять только вместе с пищей. Необходимо также учитывать, что риск гипогликемии существует на протяжении последующих нескольких часов после выпивки. Что касается кардиопротективных эффектов алкоголя, то какие-либо рекомендации по этому поводу следует давать очень осторожно, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Разумеется, нельзя рекомендовать употребление алкоголя лицам, которые не способны контролировать его прием. В связи с этим следует отметить, что само понятие «малая доза» является относительным, поскольку для некоторых пациентов одна доза - мало, две - много, а три - недостаточно.

Внимание!

J-образная кривая риска предполагает наличие определенного оптимального уровня потребления, при котором реализуются кардиопротективные эффекты, а риск связанных с алкоголем проблем минимален. Как показывают исследования, самое большое снижение риска отмечается на очень низком уровне потребления - от одной до двух доз в день.

Дальнейшее увеличение потребления алкоголя повышает риск различных негативных последствий. Кроме того, необходимо иметь в виду, что J-образная взаимосвязь между потреблением алкоголя и общей смертностью убедительно показана для пожилых людей, в то время как для молодых групп населения связь линейная.

Это обусловлено тем обстоятельством, что наиболее частыми причинами смерти в молодом возрасте являются несчастные случаи и отравления, в то время как в старших возрастных группах основная причина смертности - сердечно-сосудистые заболевания.

Таким образом, поскольку для риска возникновения связанных с алкоголем проблем не существует четкого нижнего предела, польза от малых доз алкоголя может превосходить вред у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них высок риск ИБС.

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=484

Влияние алкоголя на сахарный диабет

Алкоголь при диабете вызывает снижение содержания глюкозы в крови. Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни.

Однако больной должен знать как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья, употреблять различные алкогольные напитки и в каких случаях необходимо воздержание от них. Это важно! Надо помнить, что алкоголь, то есть этанол (этиловый спирт), потенциально более вреден для больных сахарным диабетом, чем для лиц, которые им не страдают.

Специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний (см. тематический раздел гипогликемия и диабет информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru) усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени – тип алкогольного напитка.

Примерно через 30 мин после употребления значительного количества крепкого алкогольного напитка (200 – 250 г водки, виски, коньяка, джина) или 800-1000 г сухого виноградного вина уровень глюкозы в крови повышается, а через 3-5 часов резко падает. Это явление получило название «отсроченная алкогольная гипогликемия».

Внимание! Особенно опасно сочетание вечернего введения инсулина с приемом алкоголя, так как тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни больного, может возникнуть во время сна, усиленного опьянением.

Больным сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков надо соблюдать следующие правила:

• употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды, причем пища должна включать крахмалсодержащие продукты с низким или средним гликемическим индексом (см. тематический раздел гипогликемический индекс информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru). Медленно усваиваемые углеводы, помимо нерезкого и более продолжительного по времени увеличения концентрации глюкозы в крови, несколько замедляют всасывание алкоголя;
• не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
• если предполагается прием алкоголя, доза инсулина должна быть существенно снижена; дозы глюкозоснижающих таблеток также следует снизить или даже вообще не принимать эти препараты;
• количество крепких алкогольных напитков 40 – 45% об. (объемных процентов этилового спирта) на один прием в течение дня не должно превышать 50 – 60 г, так как доза риска развития гипогликемии составляет для них 75-100 г;
• после приема большого количества крепких спиртных напитков (что недопустимо для больного сахарным диабетом!) необходим дополнительный контроль уровня глюкозы в крови, а также отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Следует помнить, что на следующий день подбор нужной дозы инсулина может быть затруднен;
• при возникновении гипогликемического состояния, легко всасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде;
• введение глюкагона при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективно;
• при застолье, сопровождаемом употреблением спиртных напитков и разнообразной по составу углеводов пищей, нецелесообразен прием препарата акаброзы для замедления всасывания глюкозы в кровь.

Нельзя забывать и о токсическом действии алкоголя на печень, поджелудочную железу, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему, чувствительность которых к алкоголю может быть повышена при сахарном диабете со свойственными ему сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

По физико-химическим и другим свойствам этанол существенно отличается от многих веществ, попадающих в организм. Этанол постоянно поступает в организм человека в небольших количествах (до 3 – 5 г в сутки) с некоторыми пищевыми продуктами (хлеб, фрукты, ягоды, соки, кисломолочные напитки и др.) и эпизодически – со спиртными напитками.

Кроме того, этанол в малых количествах образуется в самом организме, в основном – в печени и кишечнике. Поэтому в организме действует ферментная система, которая обеспечивает его окисление, не допуская накопления этанола, а также продуктов его распада в организме. Однако эта система не рассчитана на чрезмерное поступление этанола в организм.

При употреблении алкогольных напитков практически все поступившие количество этанола быстро всасывается в желудке (20-30%) и в тонкой кишке (70-80%). Через несколько минут после приема алкоголь можно определить в крови; максимальная концентрация достигается через 30-60 минут. Если алкоголь принят натощак или с газированными напитками, его всасывание в кровь происходит быстрее.

Этанол быстро распределяется в организме благодаря хорошей растворимости в воде. У женщин содержание воды из расчета на 1 кг массы тела меньше, чем у мужчин, поэтому равные дозы этанола могут вызывать у женщин более выраженные эффекты. Кроме того, у большинства женщин ниже, чем у мужчин, активность ферментов, участвующих в распаде этанола. В результате у женщин алкогольные поражения печени развиваются при меньших дозах этанола и за более короткий срок, чем у мужчин.

После употребления алкогольных напитков около 10% этанола выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, а 90% его окисляется. При задержке по каким-либо причинам мочеиспускания этанол может снова всасываться из мочевого пузыря, поддерживая высокую концентрацию в крови и тканях.

Процесс окисления этанола происходит во многих органах и тканях, но главным образом, в печени (80-95%). Средняя скорость удаления поступившего в организм этанола в норме у взрослых составляет 100 – 125 мг на 1 кг массы тела в час, у детей – только 28 – 30 мг.

Время полного распада алкоголя этанола в крови

Токсический эффект присущ в основном продукту обмена этанола – ацетальдегиду. В печени этанол через стадию образования ацетальдегида окисляется до углекислого газа и воды. При избыточном потреблении этанола, тяжелых заболеваниях печени и других заболеваниях в организме накапливается ацетальдегид.

Факторы риска токсического эффекта этанола-ацетальдегида:

• доза этанола, определяемая не видом (типом) алкогольного напитка, а именно его количеством, поступившим в организм;
• длительность (недели, месяцы, годы) употребления избыточных количеств этанола;
• женский пол;
• генетические (наследственные) факторы, влияющие на степень и скорость обезвреживания этанола в организме без накопления ацетальдегида; степень полного распада этанола у разных здоровых людей различается, по меньшей мере, в 3 раза;
• ожирение II – III степени, которое в последние годы отнесено к независимым факторам риска в связи с отложением жира в гепатоцитах – клетках печени, что ухудшает обмен этанола.

В медицине продолжаются дискуссии по поводу безопасных и токсичных доз алкоголя. В качестве условной единицы принято 10 г этанола, что примерно соответствует 30 мл водки, 100 мл не крепленого вина или 250 мл пива. Признано, что тип алкогольного’ напитка имеет существенно меньшее значение для организма, чем абсолютное количество потребленного этанола.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают относительно безопасными суточными дозами 25 г этанола для здоровых мужчин и 12 г для здоровых женщин. Отмечается нежелательность ежедневного употребления спиртных напитков, а также их приема натощак.

Указанные дозы не распространяются на и кормящих матерей: им потребление алкоголя противопоказано. При многих заболеваниях не существует «безопасных» доз этанола.

В ряде стран признаны «безопасными» более высокие среднесуточные дозы потребления этанола, чем рекомендовано экспертами ВОЗ. В результате возникли различия в допустимых величинах потребления разных алкогольных напитков.

Так, в 2002 г. Американская диабетическая ассоциация сочла допустимым потребление алкогольных напитков при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) в следующих максимальных суточных количествах: для мужчин – 85 – 90 мл крепких спиртных напитков, или 300 мл вина, или 700 мл пива; для женщин – вдвое меньше.

В 2003 – 2005 гг. были опубликованы результаты многолетних исследований, проведенных в США, Нидерландах, Японии и других странах по изучению влияния употребления алкоголя на риск развития сахарного диабета 2-го типа. Установлено, что наименьший риск развития проявлений диабета был у людей, которые умеренно потребляли алкогольные напитки: от 9 до 17 г в день в пересчете на абсолютный этанол.

Внимание!

У трезвенников и у злоупотребляющих спиртным (более 40 г в день в пересчете на этанол) риск развития сахарного диабета 2-го типа был соответственно в 1,5 и 2,9 раз выше, чем при умеренном употреблении алкоголя.

Исследования в Нидерландах показали, что умеренные дозы этанола (до 15 г в день) повышают чувствительность тканей к инсулину, как у здоровых людей, так и больных сахарным диабетом 2-го типа с характерной для них пониженной чувствительностью тканей к инсулину. Доказано небольшое положительное влияние умеренных доз алкогольных напитков на показатели липидного обмена и свертываемости крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

С одной стороны, данные новых исследований, указывают на допустимость умеренного потребления алкогольных напитков при сахарном диабете. С другой стороны, допустимость не означает желательность и тем более обязательность, поскольку граница между умеренным потреблением алкоголя и злоупотреблением им весьма узкая и зыбкая, а реакции на этанол у разных людей существенно отличаются от средних величин.

Следует учитывать также специфические особенности потребления алкогольных напитков у значительной части населения России, а именно:

• не имеющая аналогов в мире структура потребления: низкий уровень потребления слабоалкогольных напитков (особенно столовых виноградных вин) и крайне высокий крепких алкогольных напитков;
• наиболее опасный для здоровья и жизни характер потребления алкоголя: эпизодическое потребление крепких спиртных напитков в высоких, ударных дозах, приводящих к развитию интоксикации, организма;
• присутствие на рынке алкогольной продукции большого количества изделий низкого качества и фальсифицированных алкогольных напитков;
• высокий уровень потребления крепких алкогольных напитков домашнего производства, вызывающих интоксикацию (отравление) организма.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете:

1. Злоупотребление алкоголем – одна из главных причин поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический вторичный сахарный диабет.
2. Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
3. – прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий. Сахарный диабет занимает в этом ряду второе место. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
5. Сопутствующая сахарному диабету подагра.
6. Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
7. Прием при сахарном диабете 2-го типа метформина (сиофора) – глюкозоснижающего препарата. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма – лактатацидоза.
8. Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков. Важно учитывать еще один аспект потребления алкогольных напитков, которые официально отнесены к числу пищевых продуктов.

Один грамм этанола при полном окислении в организме дает 7 ккал, что почти в 2 раза больше энергии, получаемой от одного грамма усвояемых углеводов – в среднем 4 ккал. Хотя пищевой этанол не рассматривается как необходимый для жизнедеятельности источник энергии, вклад его в энергоценность суточных рационов питания может составлять от 5 до 10% у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки.

В сухих (столовых) виноградных винах, сухом шампанском и крепких спиртных напитках источником энергии практически является только этанол, так как содержание углеводов в них не превышает 1% (в водке 0,1%). В полусухих, полусладких, сладких винах и шампанском, ликерах и других напитках содержатся углеводы – сахара, т: е. глюкоза и сахароза, в меньшем количестве – фруктоза. Например, в полусладком шампанском – 6 – 6,5%, в ликерах – 25 – 35% сахаров.

В пиве 4 – 6% углеводов, преимущественно быстро всасываемой мальтозы, которая в кишечнике распадается до глюкозы. Ассортимент алкогольных напитков, содержащих углеводы, очень разнообразен, а на этикетках бутылок обычно указано общее количество сахаров. Все эти углеводы в организме дают энергию, в результате чего энергоценность алкогольных напитков (с учетом содержания в них этанола) может значительно возрастать.

Ориентировочная энергоценность 100 мл алкогольных напитков:

• пиво – 40-50 ккал,
• сухие (столовые) виноградные вина – 65 -70ккал,
• шампанское полусухое – 90 ккал,
• портвейны – 120-150 ккал,
• водка, коньяк и другие крепкие напитки – 240 – 270 ккал,
• ликеры – 300 – 320 ккал.

Следовательно, от 0,5 л пива человек получает за счет этанола и углеводов 200 – 250 ккал, что примерно соответствует энергии, получаемой от 100 г белого хлеба. 50 мл водки или коньяка по энергоценности примерно соответствует 30 г сахара, 200 г молока 3,2% жирности, 100 г молочного мороженого, 150 г картофеля (очищенного), 300 г яблок и т. д.

При этом мы не сравниваем пищевую ценность и полезность указанных пищевых продуктов (ясно, что молоко или яблоко полезнее водки), а говорим только об энергоценности. Одновременно нельзя не отметить, что в пиве или в натуральных виноградных винах содержатся в очень небольших количествах витамины, минеральные и другие биологически активные пищевые вещества, а водка практически является источником только этанола и, за счет него, «Пустых калорий».

Применительно к больным сахарным диабетом из сказанного вытекают следующие рекомендации :

• необходимо учитывать вклад алкогольных напитков в суточную энергоценность пищевых рационов, особенно при сочетании сахарного диабета с ожирением или метаболическим синдромом, когда потребление этих напитков желательно вообще исключить;
• при наличии в алкогольных напитках сахаров надо учитывать их долю в углеводном составе диеты в целом и по отдельным приемам пищи, особенно при инсулинотерапии или приеме глюкозоснижающих таблеток;
• целесообразно ограничить употребление полусладких и сладких алкогольных напитков, содержащих более 5% сахаров: крепленых вин (портвейн, мадера, херес и др.), шампанского полусладкого и сладкого, десертных вин (кагор, мускат и др.), наливок, ликеров, сладкого вермута и т. д..;
• целесообразно ограничить сладкие (за счет сахара) безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками – подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
• при употреблении алкогольных напитков предпочтительны сухие и полусухие натуральные виноградные вина (соответственно 0,3 и 3% сахаров; 10- 12% этилового спирта), особенно сухое красное вино, полезное в умеренных Дозах (150 – 200 мл в день) при атеросклерозе; допустимо в указанных количествах сухое и полусухое шампанское или 100 мл сухого хереса (1 % сахара), низкосахаристых (менее 5% сахаров) сортов мадеры и вермута, содержащих 16 – 20% этилового спирта.

Некоторые диабетологи считают, что из алкогольных напитков при сахарном диабете наиболее предпочтительно пиво, полагая, что содержание в нем сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива для быстрой ликвидации гипогликемии, учитывая высокий гликемический индекс мальтозы, дающей возможность срочно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать определенную диету. Однако многие интересуются, можно ли употреблять алкоголь при диабете.

Праздничные дни не обходятся без спиртного, а страдающий сахарным диабетом человек не знает, как себя вести за столом.

Многие интересуются, можно ли употреблять алкоголь при или 1 тип). В этой статье будут описаны основные правила, касающиеся потребления спиртного диабетиками.

Воздействие алкоголя на диабетика

Совмещаются ли алкоголь и диабет? Попадая в организм диабетика, спиртное оказывает специфическое воздействие. Напиток способствует нарушению производства глюкозы в тканях печени. Оно сокращается и увеличивается воздействие инсулина.

При употреблении алкоголя происходит его быстрое всасывание в кровь. Напиток перерабатывается печенью, поэтому если человек принимает инсулин или препараты в таблетках для стимуляции выработки инсулина, то употребление алкоголя может вызвать резкое снижение уровня сахара в крови, так как функция печени нарушается. Алкоголь может спровоцировать гипогликемию. Также огромный вред наносится состоянию сердечно-сосудистой системы. Может наступить летальный исход.

Совместимость и алкоголя

Насчет того, совмещаются ли алкоголь и диабет, существует двоякое мнение.

Подавляющее большинство врачей твердо убеждены, что:

• При употреблении алкогольных напитков происходит значительное снижение уровня сахара в крови, что может спровоцировать развитие гипогликемии.
• Находящийся в нетрезвом состоянии пациент может заснуть и не заметить первые симптомы гипогликемии.
• Алкоголь провоцирует спутанность сознания, которая вызывает поспешные решения, в том числе и при приеме лекарственных средств.
• Если человек, страдающий диабетом, имеет проблемы с почками и печенью, то употребление подобных напитков может вызвать обострение заболеваний этих органов.
• Алкоголь оказывает разрушительное воздействие на сердце и сосуды.
• Спиртное способно повысить аппетит, что может вызвать излишнее потребление пищи и, как следствие, повышение показателя сахара в крови.
• Алкоголь способствует повышению артериального давления.

Второе мнение заключается в том, что при сахарном диабете можно употреблять алкоголь, только в очень умеренном количестве.

Существует ряд основных правил, позволяющих избежать его вредоносного воздействия на организм.

Человеку, страдающему диабетом, советуют:

• не пить спиртное на голодный желудок;
• употреблять только крепкие напитки или сухое красное вино;
• держать под контролем показатель сахара в крови.

Такого мнения придерживаются пациенты, не соблюдающие строгих предписаний врача и не желающие менять привычный стиль жизни, который они вели до обнаружения у них сахарного диабета.

Основные типы сахарного диабета

Диабет провоцируется отклонениями, заложенными на генетическом уровне, а также может быть вызван вирусным поражением организма или же стать результатом сбоя работы иммунной системы.

Зачастую заболевание становится итогом неправильного питания, нарушения в гормональном фоне, патологии поджелудочной железы, а также лечения некоторыми препаратами.

Специалистами выделяются следующие разновидности сахарного диабета:

• инсулиннезависимый;
• инсулинозависимый.

Инсулиннезависимый диабет (2-й тип)

Как проявляется инсулиннезависимый диабет (2-го типа)? Ему присуще медленное развитие. Такое состояние сопровождается наличием зуда в области половых органов. При этой патологии развиваются кожные проявления грибковой или бактериальной природы.

Инсулинозависимая форма диабета (1-й тип)

Она присуща пациентам молодого возраста и отличается быстрым развитием. Такой тип заболевания провоцирует постоянное чувство жажды. У диабетика резко снижается вес, возрастает объем выделяемой мочи, появляется мышечная слабость. Если пациент не проводит надлежащего лечения, то у него может развиться кетоацидоз с отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой.

Общие симптомы

Для обоих типов заболевания присущи такие осложнения, как:

• нарушения в работе сердца;
• атеросклероз сосудов;
• склонность к воспалительным процессам в мочеполовой системе;
• поражение нервной системы;
• различные патологии кожи;
• ожирение печени;
• ослабление иммунной системы;
• дегенерация суставов;
• хрупкость зубов.

Зачастую резкому изменению показателя сахара в крови присуща симптоматика, которая схожа с опьянением. Пациент начинает шататься, становится сонливым, слабеет и дезориентируется. Лицам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется иметь при себе заключение врача с точным указанием на имеющуюся патологию.

Правила предосторожности

Алкоголь при сахарном диабете провоцирует понижение выработки глюкозы печенью, что несет опасность для больных людей, которые употребляют спиртное на пустой желудок или же после спортивной тренировки.

Если диабетик пьет алкогольные напитки слишком часто, у него отмечаются скачки артериального давления, повышается порог развития гипогликемии, появляется онемение конечностей и признаки нейропатии.

Такая реакция на спиртное не является редкостью. Если принимать спиртное в ограниченном количестве и постоянно осуществлять контроль уровня инсулина, то вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.

Если у человека сахарный диабет, можно алкоголь принимать ежедневно? Ограничение количества не свидетельствует о том, что употреблять спиртное можно каждый день. Оптимальным будет минимальный прием, не чаще чем два раза в неделю.

Основные правила употребления алкоголя при наличии сахарного диабета

Что должен знать диабетик, употребляющий алкоголь? Можно ли употреблять любой алкоголь при диабете? Существует несколько видов алкогольных напитков, которые при наличии заболевания пить строго запрещено.

К этому списку можно причислить:

• ликер;
• шампанское;
• пиво;
• сладкое десертное вино;
• газировку, содержащую слабую концентрацию алкоголя.

Помимо этого, не следует употреблять спиртное:

• на голодный желудок;
• чаще одного раза в неделю;
• параллельно со средством, способствующим понижению температуры;
• во время или после занятий спортом.

Золотым правилом должен стать постоянный контроль уровня сахара в крови. Проверьте его перед употреблением алкоголя. Если он понижен, то не пейте. Если же есть такая необходимость, то следует принять препарат, повышающий уровень сахара.

Если алкоголь был выпит в большем количестве, чем предполагалось, то следует проверить показатель сахара перед сном. Обычно в этом случае он понижен. Врачи советуют съесть что-нибудь для его поднятия.

Многие интересуются, можно ли алкоголь при диабете смешивать с другими напитками. В этом случае рекомендуется подбирать низкокалорийное сочетание. Рекомендуется отказаться от подслащенных напитков, соков и сиропов.

В случае сомнения относительно вашего дальнейшего самочувствия, сообщите человеку, который будет находиться рядом, о возможной реакции со стороны организма. В этом случае вам смогут оказать своевременную помощь. Это очень важно.

Можно ли пить водку?

Может ли диабетик употреблять водку? Для ответа на это вопрос следует обратить внимание на состав напитка. Он содержит в себе спирт, разбавленный водой. В нем не присутствуют какие-либо примеси и добавки. Однако речь идет об идеальном рецепте водки, которого придерживаются далеко не все производители. Современная продукция содержит в себе различные химические примеси, которые оказывают отрицательное воздействие на организм человека.

Водка способствует снижению уровня глюкозы, что может спровоцировать гипогликемию. Напиток в сочетании с препаратами инсулина препятствует выработке нужного количества гормонов-очистителей, помогающих печени в усвоении алкоголя.

Но в некоторых случаях водка способствует стабилизации состояния диабетика. Употреблять водку пациентам, имеющим диабет 2 типа, можно. Алкоголь в этом случае способен оптимизировать состояние, если показатель сахара становится выше допустимой нормы. При этом за сутки рекомендуется употреблять не более 100 г напитка, закусывая водку пищей средней калорийности.

Напиток способствует активации пищеварения и расщеплению сахара, но вместе с этим нарушает обменные процессы в организме. В этом случае лучше будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Употребление вина

Многие ученые полагают, что употребление сухого красного вина не способно нанести вред организму. Однако для диабетика прием алкоголя всегда чреват осложнениями.

Красное сухое вино содержит в себе полезные для организма вещества - полифенолы. Они способны контролировать уровень глюкозы в крови. При приеме этого спиртного диабетик должен обратить внимание на процентное содержание сахара в напитке. Самым оптимальным является показатель не более 5 %. Поэтому врачи рекомендуют именно сухое красное вино, хотя при этом отмечают, что злоупотреблять им также не стоит.

Можно ли алкоголь при сахарном диабете пить в неограниченном количестве? За один прием рекомендуется употребление не более 200 г, а для ежедневного приема достаточным будет 30-50 г.

Употребление пива

Многие люди, в особенности мужчины, спиртным напиткам предпочитают пиво. Оно считается калорийным продуктом, который содержит в себе большое количество углеводов. Поэтому его не рекомендуют употреблять людям, страдающим диабетом.

Пиво - это также алкоголь. При сахарном диабете 2 типа в количестве одного стакана оно вряд ли принесет вред. Но у инсулинозависмых пациентов напиток может вызвать приступ гликемии. Поэтому алкоголь при диабете 1 типа и инсулин является опасным сочетанием. Зачастую провоцируется коматозное состояние, которое может вызвать летальный исход.

Многие диабетики ошибочно полагают, что пиво не несет состоянию их здоровья никакого вреда. Такое мнение основано на том, что дрожжи оказывают положительное воздействие. Зачастую этот продукт применяется с профилактической целью. Когда диабетик употребляет пивные дрожжи, то у него происходит восстановление здорового метаболизма, оптимизируется работа печени и кроветворение. Но такой эффект вызывает употребление дрожжей, а не пива.

Имеющиеся противопоказания

Существуют определенные состояния организма, при которых алкоголь и диабет никак не совместимы:

• Повышенная склонность к гипогликемии.
• Наличие подагры.
• Пониженная функциональность почек в совокупности с такой патологией, как природы.
• Повышенный уровень триглицеридов при приеме алкоголя, который вызывает сбой в жировом обмене.
• Излишнее употребление алкоголя при хроническом панкреатите может спровоцировать появление диабета 2-го типа.
• Наличие у диабетика гепатита или цирроза, что встречается довольно часто.
• Прием "Метформина". Обычно этот лекарственный препарат назначается при заболевании 2-го типа. Совмещение алкоголя с этим лекарством провоцирует развитие лактоацидоза.
• Наличие диабетической нейропатии. Этиловый спирт провоцирует поражение периферических нервов.

Прием пищи должен осуществляться от трех до пяти раз равномерно и должен включать различные виды продуктов.

Особую опасность несет развитие поздней гипогликемии, когда патологическая картина возникает через несколько часов после употребления алкоголя. Остановить такой приступ очень сложно по причине резкого снижения гликогена в печени. Причем такое состояние может проявляться после эпизодического употребления спиртного на пустой желудок.

Ограничение дозы

Если у человека сахарный диабет, пить алкоголь следует ограниченно.

• пиво - 355 мл;
• вино - 148 мл;
• крепкие виски, портвейн, ром и др.) - 50 мл.

Заключение

Алкоголь и диабет, по мнению многих врачей, не совмещаются. Потребление спиртного может вызвать резкое падение содержания сахара в крови. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от приема алкоголя. Но если соблюсти это правило получается не всегда, то следует придерживаться четких рекомендаций относительно правил употребления напитков лицами, страдающими нарушением функции выработки глюкозы.

Диагноз сахарный диабет вынуждает пациента не только корректировать свой рацион, но и полностью устранить некоторые продукты питания, богатые на .

Праздничные застолья – настоящее испытание для человека с СД, ведь нужно отказываться от жирной и калорийной пищи, жаренных и сдобных блюд.

Но можно ли пить водку при сахарном диабете 2 типа и диабете 1 типа? Повышает ли водка сахар в крови? Многих пациентов эндокринологического отделения волнует вопрос о совместимы ли водка и диабета 2 типа, а также болезнь 1 типа.

Ранее считалось, что водка и сахарный диабет 2 типа – это абсолютно не совместимые вещи.

Сегодня же некоторые эндокринологи сходятся во мнении, что важен не полный отказ от спиртных напитков, а, скорее, правильный подход к приему алкоголя, его количества и качества.

Так, главная опасность любого «вредного» питания для диабетика – это кома, которая может спровоцировать необратимые процессы в мозге, сосудистой и нервной системах. любых продуктов способствует увеличению или снижению сахара в крови.

Гликемический индекс водки и других спиртных напитков:

• водка, текила, виски (более 40 градусов) – 0 ГИ;
• сухое белое вино, шампанское игристое 0 - 5 ГИ;
• , бренди, домашнее сухое вино белое 0 - 5 ГИ;
• пиво светлое (не пивной напиток, а натуральное) 5 – 70 ГИ;
• домашние наливки фруктовые 10 – 40 ГИ;
• полусладкое шампанское белое 20 – 35 ГИ;
• ликеры, сладкие спиртные напитки 30 – 70 ГИ.

В указанном списке показаны усредненные цифры, которые могут отличаться в зависимости от марки алкоголя, его качества, технологии производства, наличия дополнительных вкусовых добавок (особенно в наливках и ликерах).

Нулевой или низкий ГИ не означает, что употребление данного напитка полностью безопасно для диабетика. Здесь стоит обозначить такие важные пункты, как «количество» и «качество». Алкоголь не принесет вреда только в том случае, если больной СД будет учитывать качество употребляемого напитка и его граммы относительно веса и половой принадлежности.

Так, считается условно безопасной дозой водки женщинам в 50 мг, мужчинам – 70-80 мг.

Если говорить о пиве, то его максимально допустимое количество зависит от вида напитка. Темные сорта натурального пива стоит исключить полностью.

В то же время допустимо употребление светлого пива без ароматических добавок в количестве 0,3 л. в сутки.

Спиртные напитки без содержания сахара (+40 градусов) и сухое вино – наиболее безопасные для диабетика по той причине, что в них нулевой или приближенный к этому показателю гликемический индекс.

Водка повышает или понижает сахар в крови?

Любого человека, который заботится о своем здоровье, волнует вопрос снижает ли водка уровень сахара в крови или повышает. Гликемический индекс употребляемой пищи для диабетика означает способность продукта быстрее или медленнее повышать концентрацию сахара в крови.

Чем выше показатель – тем быстрее повышается процентное содержание глюкозы, тем опаснее может быть состояние диабетика. Но, такое однозначное правило действует в том случае, если речь идет о продуктах питания. Итак, как связаны водка и сахар в крови?

Если же говорить о том, как влияет водка на сахар в крови, то здесь стоит учитывать и такие факторы:

• калорийность на 100 мг/г;
• количество спирта (крепость);
• объем потребляемого напитка;
• время суток;
• изначальные показатели сахара в крови;
• закуска и ее количество;
• качество алкоголя;
• принадлежность к полу (мужской, женский).

При диагнозе «диабет» врачи рекомендуют обращать внимание, прежде всего, на правила приема алкоголя, его количество и время суток. Доказано, что концентрация глюкозы может варьироваться в течение суток после приема, однако когда это произойдет, точно предугадать невозможно.

Если застолье планируется на вечер (после 17:00), то от употребления пива или водки все же стоит отказаться, поскольку высока вероятность того, что может наступить гликемия в ранние часы суток (4,5,6 утра).

Сам же пациент может вовремя не среагировать на такие изменения, наступает гликемическая кома.

То, что водка гликемический индекс имеет нулевой, не означает, что можно не переживать за последствия. Здесь опасность не в цифрах гликемического индекса, а в том, что спиртные жидкости в больших дозах вредны для поджелудочной железы.

Кроме того, стоит учитывать такую особенность, как свойство алкоголя «затормаживать» синтез глюкозы, в результате чего действие инсулина усиливается, сахар снижается, есть огромный риск формирования гликемической комы.

Даже здоровому человеку хочется кушать после спиртного, для диабетика такая тяга может обернуться не только лишним весом, но и нарушениями работы в органах эндокринной системы.

При диабете можно пить водку, но важно соблюдать главные правила, своеобразную «заповедь»:

• перед застольем обязательно скушать белковую пищу ( , мясо);
• не принимать алкоголь после 5 часов вечера;
• предупредить своего соседа, знакомого по столу о вашем специфическом состоянии здоровья;
• контролировать количество алкоголя;
• одеть на руку повязку с обозначением диагноза и правилами первой помощи в том случае, если диабетик не сможет контролировать действия;
• не совмещать физические нагрузки (конкурсы) с приемом алкоголя;
• всегда носить с собой глюкометр и таблетки для стабилизации состояния;
• не запивать водку, коньяк, текилу соками, сладкими газированными напитками;
• не пить в одиночестве.

Таким образом, ответ на вопрос о том, понижает ли водка сахар в крови, фактически является утвердительным. Водка снижает сахар в крови, усиливая действие инсулин содержащих препаратов.

Перед походом на праздничное застолье с целью отдохнуть и выпить проконсультируйтесь у врача по поводу точного количества допустимого алкоголя за вечер, не стоит забывать о правилах безопасности и о том, что водка понижает сахар в крови за несколько минут.

Гликемия и алкогольное опьянение – одинаковы по принципу действия, не все окружающие могут знать такую особенность. Поэтому контроль сахара – обязательное условие даже в том случае, если диабетик чувствует себя отменно.

Вред и польза

Говоря конкретно об алкогольных напитках, сложно привести какие-либо полезные качества, кроме морального удовлетворения.

Прежде всего, спирт – это агрессор для организма, вне зависимости от состояния здоровья человека. Все внутренние органы не умеют извлекать пользу из такого рода продукта, а их действия направлены на устранение и выведение спиртсодержащих компонентов с помощью пота, мочи.

Водка при сахарном диабете 2 типа и диабете 1 типа имеет больше вредных свойств, нежели для здорового человека. Ведь если поджелудочная железа и печень в нормальном состоянии еще могут противостоять этанолу, то повреждённые органы диабетика воспринимают алкоголь как токсин, опасный для жизни.

Можно говорить о смертельном риске для пациента с СД 1 степени, поскольку даже минимальное употребление этанолсодержащих напитков провоцируют проявления гликемической комы. Пиво и водка при диабете 2 типа имеют условно допустимые нормы потребления в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Таблица условно допустимых количеств спиртных напитков для употребления диабетиками:

Категория	Наименование спиртного напитка	Можно/нельзя (+, -)	Количество напитка (грамм)
Диабет 1 т. (муж/жен)	Все спиртсодержащие напитки	–	–
Диабет 2 т. муж.	Водка	+	100
	Пиво	+	300
	Вино сухое	+	80
	Шампанское	–	–
	Ликер	–	–
	Вино полусладкое, шампанское	+	80-100
Диабет 2 т. жен	Водка	+	50-60
	Пиво	+	250
	Вино сухое	+	50
	Шампанское	–	–
	Ликер	–	–
	Вино полусладкое, шампанское	–	–
Диабет 2 т. беременные женщины	Все алкогольные напитки	–	–

Главное правило для диабетика любого типа – это постоянный контроль и осознанные действия, вне зависимости от обстоятельств. Понимая важность измерения сахара, не стоит пренебрегать такими правилами, стесняться, стараться сделать процедуры в другое время.

Гликемическая кома развивается за несколько минут в зависимости от количества выпитого напитка и закуски, такое состояние может наступить уже через несколько секунд.

Если больной не поставил в известность о своем состоянии окружающих, его заторможенные действия и речь могут воспринять, как проявление алкогольного опьянения. В это же время для спасения жизни потребуется действовать четко и правильно.

К примеру, даже прием препаратов не всегда сможет оказать быстрое действие. Лучший способ – дать диабетику сахар под язык.

Можно ли при сахарном диабете пить водку?

На фоне всех вышеуказанных приведенных доводов можно сказать, что можно пить водку при сахарном диабете только в том случае, когда соблюдены все правила.

Так, диабетик должен понимать, что в случае резкого ухудшения состояния он не сможет оказать сам себе помощь, поэтому прием спиртных напитков в одиночестве – это смертельно опасное положение.

Также не стоит забывать, что любой алкоголь – это стресс, риск и повышенная нагрузка не только на больные органы (печень и поджелудочную), но и на мозг, нервную систему, сердце. Работа таких жизненно важных обменных процессов замедляется даже при соблюдении правил.

Видео по теме

Можно ли пить водку при диабете 2 типа? Как влияют спиртные напитки на диабетиков 1 типа? Снижает ли водка сахар в крови или повышает? Ответы в видео:

Рисковать и получить минутное удовольствие или радоваться жизни без алкогольного опьянения – это выберет каждый диабетик, исходя из своих жизненных целей и ценностей. Диабет – это не диагноз, а измененный образ жизни, не стоит стесняться своих «особых» потребностей.

При наличии диабета первого и второго типа больной, для поддержания концентрации глюкозы в крови в нормальном состоянии, должен всегда придерживаться низкоуглеводной диеты. При инсулиннезависимой форме заболевания – грамотно разработанная эндокринологами система питания выступает основным лечением. А при инсулинозависимом типе диабета диета помогает снизить дозировку гормона инсулина и сокращает риск развития диабетических осложнений.

Врачи выбирают продукты питания и напитки, опираясь на их гликемический индекс (ГИ). Этот показатель отображает с какой именно скоростью в кровь поступает глюкоза. К употреблению разрешается пища и напитки с показателями до 50 единиц. В больнице диабетикам рассказывают только об основных повседневных продуктах и напитках, которые возможно включать в меню.

Но как же быть, если предстоят праздники и захотелось выпить водку, ром или вино. Всем известно, что водка при сахарном диабете под запретом из-за высокого риска развития гипогликемии. Однако, существует ряд нюансов, которые помогут снизить этот риск.

Ниже рассмотрен такой вопрос — можно ли пить водку при диабете первого и второго типа, совместимы ли алкогольные напитки с сахароснижающими препаратами, польза и вред от алкоголя, какое вино можно пить при инсулинорезистентности, как подготовить организм тем, кто принимает регулярно водку.

Гликемический индекс водки

Как уже было описано выше, основу рациона для диабетиков составляют напитки и продукты с низким индексом, до 50 единиц включительно. Если же индекс находится в среднем диапазоне, то есть до 69 единиц включительно – эти продукты и напитки носят характер исключения, то есть они присутствуют в меню лишь несколько раз в неделю и то, в небольшом количестве. Напитки с ГИ от 70 единиц и выше строго запрещены, так как всего через пять минут после того, как их употреблять, можно почувствовать первые признаки гипергликемии и повышение концентрации глюкозы в крови на 5 ммоль/л.

Индекс водки равен нулю единиц, однако такой показатель не дает положительного ответа на вопрос — можно ли при сахарном диабете пить водку. Объясняется это тем, что алкогольные вещества подавляют работу функции печени, которая в свою очередь замедляет выход глюкозы в кровь, борясь в это время с алкоголем, воспринимающимся за яд.

Из-за такого явления у инсулинозависимых больных часто возникает гипогликемия, в редких случаях – отсроченная. Это состояние крайне опасно для людей со «сладкой» болезнью. Вовремя не оказанная медицинская помощь может вызвать кому или летальный исход. Поэтому крайне важно, перед тем как употреблять водку при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, предупредить об этом решении близких.

При диабете можно лишь изредка и в небольшом количестве такой алкоголь:

• водка, ГИ которой равно нулю единиц;
• крепленое десертное вино, ГИ которого равно 35 единиц;
• красное и белое сухое вино, ГИ которого равняется 45 единицам;
• десертное вино – 30 единиц.

1. пиво, ГИ которого достигает 110 единиц (даже больше чем у чистой глюкозы);
2. ликеры;
3. коктейли;
4. херес.

Сахарный диабет и водка понятия несовместимые, но если принято решение об их употреблении, следует придерживаться некоторых правил, во избежание осложнений на органы-мишени.

Влияние водки на диабет

Уровень сахара

Водка довольно быстро поступает в кровоток, буквально через пару минут видна ее концентрация в крови. Первое на что воздействует алкоголь – это печень, которая воспринимает ее как яд. Из-за этого явления тормозится процесс высвобождения глюкозы в организм, так как печень усердно нейтрализует алкогольные яды.

Получается, что глюкоза «заблокирована», а вот инсулин находится на неизменном уровне, вследствие чего и возникает гипогликемия, когда сахар в крови падает слишком низко. Эти вещи особо опасны для диабетика, так как такое состояние сулит серьезными осложнениями на органы-мишени.

Помимо риска развития обычной гипогликемии, вполне вероятна и отсроченная гипогликемия – более опасное состояние, которое может застать человека в любой неподходящий момент.

Негативное влияние от гипогликемии, вызванной алкогольным опьянением:

1. инсульт;
2. инфаркт;
3. сбой работы сердечнососудистой системы;
4. кома;
5. летальный исход.

Исходя из этого, никоем образом не возникает совместимость водки и «сладкого» заболевания.

Так же следует рассмотреть вопрос – можно ли пить водку при сахарном диабете, сопряженном с приемом сахароснижающих препаратов. Обычно, в инструкциях к таким медикаментам нет существенных побочных эффектов.

Но стоит учитывать, что алкоголь подавляет эффективность любых таблеток.

Как пить алкоголь при диабете

Для того, чтобы свести к минимуму риски осложнений и предотвратить гипогликемию, существует ряд правил, которые следует обязательно придерживаться. Во-первых, под рукой у больного должен быть измеритель глюкозы в крови, для контроля показателей и корректировки дозы гормона инсулина.

Во-вторых, запрещено выпивать на голодный желудок. Обязательно следует сделать хотя бы легкий перекус. Водка при диабетах 2 типа должна закусываться углеводной пищей, сопряженной с небольшим количеством белковых продуктов питания.

Так же необходимо предупредить родных и близких о решении принятия алкоголя. Это потребуется для того, чтобы они смогли оказать вам первую медицинскую помощь при наступлении гипогликемии, а не расценивали состояние больного как банальное опьянение.

Так, можно выделить следующие основные правила приема водки:

• обязательно следует закусывать и увеличить привычную порцию еды;
• при значительном употреблении водки нужно отказаться от вечерней инъекции инсулином, а ночью обязательно замерять уровень концентрации глюкозы;
• в тот день, когда будет употреблять спиртное, необходимо отказаться от физических нагрузок и занятий спортом;
• закуска готовится из продуктов, содержащих сложно расщепляемые углеводы;
• иметь под рукой гормон инсулин и глюкозу;
• в первые четыре часа после приема первой дозы алкоголя, регулярно проводить замеры концентрации глюкозы в крови, при помощи глюкометра.

Немаловажно учесть и скорректировать дозу инъекции короткого или ультракороткого инсулина, или иных сахароснижающих препаратов (таблеток).

Какие выбирать закуски

Как было сказано ранее, водка при диабете должна закусываться углеводсодержащими блюдами. Однако не следует отказываться и от порции белковой пищи, например, вареной куриной грудки или котлет. Обязательно необходимо дополнить рацион выпечкой из ржаной, гречневой или иной муки, разрешенной при «сладкой болезни».

Так как водка и сахарный диабет 2 типа и 1 типа вынуждены сопрягаться с повышенным приемом углеводов, все же не стоит употреблять пищу с высоким гликемическими индексом (картошку, отварную свеклу и морковь).

В качестве закусок подойдут блюда из круп – гречка и бурый рис, овощей – кабачков, томатов, грибов и баклажанов, фруктов – хурмы, ананасов и винограда. Ниже будут описаны блюда, которые прекрасно впишутся в любого из типов (инсулиннезависимый и инсулинозависимый).

Плов – это прекрасная закуска, которая сбалансированно содержит в себе как белки, так и углеводы.

Важно, чтобы рис для этого блюда брался бурый (коричневый), так как его гликемический индекс равен 55 единиц, в то время как у отварного белого риса этот показатель превышает 70 единиц.

Потребуются следующие ингредиенты:

1. 300 грамм бурого риса;
2. 250 грамм куриной грудки;
3. три зубчика чеснока;
4. одна небольшая морковь;
5. столовая ложка рафинированного растительного масла;
6. соль, перец черный молотый – по вкусу;
7. вода очищенная – 400 миллилитров;
8. специи для плова – по вкусу.

Рис промыть под проточной водой, с курицы удалить остатки жира, шкуры и порезать на кубики по три сантиметра. На дно емкости для мультиварки вылить растительное масло, засыпать рис, курицу и морковь, так же порезанную кубиками. Тщательно перемешать, посолить, поперчить и добавить специи.

После влить воду и установить режим «плов» на один час. По истечению получаса с момента начала приготовления, уложить на плов чеснок, порезанный толстыми пластинками, и продолжить процесс готовки. После окончания дать плову настояться не менее 15 минут.

Это блюдо подходит для диабетиков первого и второго типа. Хорошо сочетается с различными овощными салатами – из помидор и огурцов, из пекинской капусты и моркови.

Следует помнить, что разрешать или запрещать прием алкоголя больному может только эндокринолог.

Водка для диабетиков может подаваться не только с мясными и крупяными блюдами, но и с рыбными. Например, такое блюдо как 1 и 2 типа. Для приготовления этой пищи потребуются следующие ингредиенты:

• один лук, столько же моркови;
• 250 миллилитров томатного сока с мякотью;
• две столовые ложки рафинированного растительного масла;
• очищенная вода – 100 миллилитров;
• одна тушка минтая или другой нежирной рыбы (хек, окунь);
• мука или панировочные сухари для обжарки рыбы.

Овощи нарезать соломкой и тушить на масле под крышкой пять минут, после добавить томат, воду и тушить еще 10 – 15 минут, посолить. Рыбу отделить от костей и нарезать порционно, посолить и поперчить, обжарить на сковороде.

Многие пациенты считают, что не может принести вреда водка при диабете, ведь она не поднимает уровень глюкозы в крови, а, наоборот, способна его понизить. Способность этила понижать сахар может нести в себе такую же опасность, как и бесконтрольное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом. Лишь небольшое количество алкоголя может дать понижающий эффект без побочных проявлений при условии правильного употребления.

Что это за напиток?

Водка - крепкий алкогольный напиток, имеющий характерный запах. Напиток готовится методом перегона предварительно подготовленной сбродившей смеси или через растворение спиртовой основы до нужной крепости. Классическая водка состоит из спирта и воды, такой напиток будет иметь такие характеристики:

• нулевой гликемический индекс;
• калорийность 235 ккал;
• наличие в составе калия, кальция, золы, моно- и дисахаридов.

Если алкогольный напиток изготовлен со специальными вкусовыми насыщениями, эти характеристики могут меняться в зависимости от компонентов смеси и должны указываться производителем. Особую опасность для пациентов с хронически ослабленным организмом составляет водка, изготовленная кустарным способом. Говорить о каких-либо четких характеристиках такого напитка невозможно, потому что продукция не проходит нужного уровня сертификации, побочные явления от употребления такой водки спрогнозировать невозможно.

Влияние на уровень сахара

Водка при диабетической болезни способна понизить уровень глюкозы. Но происходит это не сразу после употребления, а спустя несколько часов.

Усиленная переработка алкоголя печенью приводит к торможению других ее функций.

Причиной такой отсрочки становится сложный путь, который проходит напиток от употребления до попадания в печень, где он блокируется и выводится, потому что организм воспринимает его как отраву. Вследствие повышенной функции печени по удалению алкогольных токсинов, блокируются ее другие функции, а именно синтезирование и транспортировка в кровь глюкозы. При этом инсулин попадает в кровоток при нормальном для пациента режиме. Происходит падение соотношения глюкозы относительно выработанного организмом инсулина, то есть падение уровня сахара в крови. Но весь процесс занимает несколько часов, в зависимости от роста и веса человека.

Даже если сразу после употребления алкоголя пациент чувствует себя нормально, спустя некоторое время может резко снизиться показатель и наступает диабетический криз. Внешние признаки состояния схожи с алкогольным опьянением, а характерный запах подтвердит подозрения случайных людей, обнаруживших больного. Несвоевременное лечение обострения патологии может стоить жизни больному. Диабетикам нужно носить специальный браслет с информацией о типе и стадии патологии, это может спасти жизнь людям, склонным к алкоголизму.

Можно ли пить водку больным с сахарным диабетом?

Такой вопрос можно назвать некорректным по отношению к людям, у которых диагностировано хроническое расстройство обменных процессов, ответ однозначный - нет. Диабетикам можно говорить лишь о количестве, при котором не наступят губительные для организма последствия. Водка при сахарном диабете 2 типа принесет меньше вреда, потому что организм частично справляется с процессами регуляции внутренних процессов. Для больных 1 типом диабета нужно просчитывать количество введенного инсулина, учитывая сахаропонижающее действие алкоголя. Негативные последствия употребления водки:

Алкогольный напиток может спровоцировать обострения язвы желудка.

• резкое снижение уровня сахара в крови;
• притупление обменных процессов в организме;
• повышение нагрузки на печень и почки;
• обострение язвенных заболеваний ЖКТ;
• задержка выведения жидкости из тканей и повышение уровня АД;
• развитие гипогликемии и диабетического криза.

Как быть, если невозможно избежать употребления алкоголя?

При установлении диагноза «сахарный диабет» людям, больным алкоголизмом, необходимо пройти лечение от зависимости. В случае если пациент способен контролировать свою тягу к алкоголю, диабетику нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Допустимая доза водки, которая не навредит больному организму - 50-100 грамм, в зависимости от пола и комплектации человека. Такое количество не способно сильно понизить уровень глюкозы в крови и до появления инсулина в инъекциях даже применялось в терапии для нормализации состояния при повышенном сахаре. Если пациент не может избежать употребления спиртного, нужно соблюдать меры предосторожности:

• Предупредить коллег по застолью о наличии патологии или носить информационный браслет.
• Измерить характеристики крови до употребления водки и через несколько минут после принятия.
• Учитывать воздействие этанола, при подсчете количества инсулина для ежедневного введения.
• Не пить алкоголь на пустой желудок, пища должна быть углеводной, чтобы компенсировать действие алкоголя.
• Не совмещать алкоголь с тяжелой физической нагрузкой и занятиями спортом.