Полезен ли чай с мяты. Мятный чай: его польза и вред, применение

Будущим родителям, при планировании беременности, рекомендуется заранее сдать анализы для определения своих групп крови и резус-фактора, во избежание возможных конфликта и осложнений при зачатии. Даже если они этого не сделали, то, как только будущая мама придет на первый прием в женскую консультацию, ее, все равно, направят сделать множество анализов. И одним из них будет определение групповой и резус-принадлежности крови партнеров.

Ребенок может стать обладателем любой из групп крови, поскольку при зачатии одновременно происходит формирование четырех групп. Самый большой процент занимает кровь родителей. Если у родителей группа одинаковая, то, практически, во всех случаях у малыша она будет такая же.

Подробно о наследовании групп крови ребенка от родителей:

Главное о резус-факторе. Что такое «резус-конфликт» у партнеров и его влияние на плод

Врачи-гинекологи уверены в том, что не так важно влияние группы крови на зачатие, сколько резус-фактор родителей. Желательно, чтобы у будущих родителей запись в карточках в графе «резус-фактор» была одинаковая, это поможет избежать проблем, которые, в противном случае, могут возникнуть как при зачатии, так и во время беременности и даже после рождения малыша.

Поэтому, если заранее стало известно, что значения резус-фактора у партнеров не совпадают, то перед зачатием желательно, а иногда просто необходимо, пройти специальную терапию для того, чтобы предотвратить отторжение плода материнским организмом.

Если же, все-таки, пары с разными резус-факторами уже ожидают ребенка, и на этапе планирования беременности никаких превентивных мер предпринято не было, то нужно очень внимательно следить за состоянием плода на протяжении всей беременности. На сегодняшний день при своевременной диагностике резус-конфликт можно нейтрализовать путем введения на сроке 26-27 недель антирезус-иммуноглобулина.

Резус-конфликт у мамы и плода. В чем опасность?

Ничего страшного не будет, если у беременной женщины , а у ребенка отрицательный. Это не должно волновать родителей. Но если все наоборот: у мамы резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный – то вполне вероятно, что резус-конфликт все-таки возникнет.

Эритроциты плода при попадании в кровь матери могут восприниматься ее организмом чужеродными телами, что спровоцирует иммунную реакцию. Поэтому так важно следить за уровнем резус-антител у будущей матери. До 28 недели резус-фактором должна сдавать анализ ежемесячно, после этого срока – каждые две недели. Врачи также особое внимание обращают на печень плода: если она увеличена, может возникнуть необходимость делать внутриутробное переливание или даже прервать беременность.

Поэтому, если говорить о зачатии ребенка, то большинство будущих родителей, как правило, беспокоит влияние резус-фактора. Но очень мало, кто знает об угрозах, которую может нести несовместимость групп крови мамы и будущего ребенка.

Причины несовместимости

Как известно, I тип крови характерен тем, что в его эритроцитах отсутствуют антигены А и В, но у них есть антитела? и?. Вместе с тем, у остальных групп такие антигены имеются, в связи с чем первая при встрече с чужими ее среде антигенами А или В, вступает против них в борьбу или, так называемый конфликт, в результате, эритроциты, содержащие антигены, разрушаются .

Этот конфликт как раз и называется иммунологическим конфликтом по системе АВ0, или чаще его называют «конфликт по группам крови».

Совместимость групп крови мужа и жены при зачатии ребенка:

Кто в зоне риска?

Конфликт по группе крови становится вероятным, когда у беременной женщины и будущего ребенка разные группы (таблица 1):

У мамы I или III – у ребенка II;
У мамы I или II– у ребенка III;
У мамы I, II или III – у ребенка IV.

Наибольшей опасности подвергаются женщины с I типом крови, вынашивающие малышей II или III групп. Это сочетание чаще всего провоцирует конфликт по группе крови мамы и ее малыша, который может стать причиной . Отдельное внимание врачи также обращают на такие сочетания групп крови у партнеров (таблица 2):

Женщины I группы крови – мужчины II, III или IV;
Женщины II группы – мужчины III или IV;
Женщины III группы - мужчины II или IV групп.

Что же влияет на конфликт и его развитие?

Если беременность проходит благополучно, то такой конфликт исключен. В основном, благодаря плаценте: плацентарный барьер не дает возможности крови матери и ребенка смешаться. Но если это произошло, то есть риск возникновения гемолитической болезни у малыша, из-за которой часто страдают органы ребенка, особенно мозг, почки, печень.

Как выявить несовместимость, методы лечения и профилактика

Регулярный анализ может показать несовместимость групп. О несовместимости будет свидетельствовать наличие высокого уровня антител в крови беременной женщины.

Групповой конфликт у новорожденного проявляется при наблюдении таких симптомов: анемия, отеки, желтушность, увеличение селезенки и печени. Конфликт или несовместимость всегда нужно посещать врача и быть в курсе своей ситуации.

В целях предупреждения опасных последствий, к которым может привести несовместимость групп крови, рекомендуется часто сдавать анализ крови на гемолизины (специфические антитела). При их наличии, будущая мама должна находиться в стационаре под пристальным вниманием врачей.

Когда семейная пара долгое время не может зачать ребенка, требуется тщательное обследование каждого партнера.

Одной из возможных причин бесплодия может быть несовместимость.

Она же оказывает влияние и на невозможность естественного вынашивания плода.

Очень часто несовместимость присутствует, несмотря на абсолютное репродуктивное здоровье обоих партнеров.

Как правило, на естественное зачатие с благоприятным исходом паре дается один год. Если за это время ничего не получилось, то можно вести речь о наличии проблем репродуктивной функции.

Для выявления причины назначается сдача анализов на гормоны, проводится ультразвуковая диагностика, мужчина сдает спермограмму. Если оба партнера здоровы, то назначается анализ на совместимость. Он носит название — проба Шуварского-Симса-Хунера.

Данное отклонение характеризуется выработкой у женщины антител, которые уничтожают сперматозоиды, не давая им проникнуть дальше по фаллопиевым трубам. Данный тест носит иммунологический характер. Он подразумевает выполнение рекомендаций врача и особой подготовки. Только в этом случае тест будет максимально достоверным.

Как к нему подготовиться?

Для проведения теста, женщина должна дождаться определенного дня цикла, а мужчина – придерживаться 6-дневного воздержания от половых контактов.

Фертильность женщины повышается в середине цикла, уже после 8-9 дня цикла мужчине следует отказаться от сексуального контакта. Предварительно следует обговорить с врачом, возможен ли прием некоторых лекарственных препаратов. Примерно на 14 день цикла происходит овуляция, которую можно определить по таким признакам, как:

Выделения в виде яичного белка;
Тянущие ощущения внизу живота;
Положительный результат теста на овуляцию;
В результате мониторинга с помощью УЗИ;

Именно в тот день, когда у женщины произошел выход яйцеклетки, для диагностики из шейки матки берется слизь. В тот же день мужчина сдает сперму. После этого под микроскоп помещают оба биоматериала и следят за выживаемость сперматозоидов. В идеале конфликта быть не должно.

Даже если умирает всего часть сперматозоидов, то тест все равно считается положительным. В этом случае естественное зачатие в этой паре невозможно. Для более точного результата, тест проводят повторно. На сегодняшний день такой тест является хорошим способом выявления причины бесплодия . Своевременная сдача анализов может избавить от ненужных трат на другие диагностические процедуры.

Результаты анализа

Существует три вероятных результата пробы Шуварского: отрицательный, положительный или сомнительный.

В последнем случае назначается дополнительная сдача анализов в следующем менструальном цикле женщины. Если анализ дал положительный результат, то это означает полную несовместимость партнеров .

Но даже в этом случае выход есть. Важно узнать причину такого явления. В некоторых случаях действенный результат дает искусственная инсеминация.

Также одним из способов успешного зачатия является регуляция Ph среды влагалища женщины. Отрицательный результат теста говорит о том, что партнеры совместимы.

А это значит, что зачатие может состояться. В этом случае проблему следует искать в другом месте. В конечном счете, в слизи женщины должны обнаружиться не меньше 25 живых сперматозоидов. Если их количество варьируется от 5 до 8, то тест необходимо повторить. В случае если активных сперматозоидов меньше, то пара несовместима.

Стоимость данной услуги

Посткоитальный тест можно сдать в практически любой медицинской клинике. Стоимость везде разная. Она варьируется от 700 до 1000 рублей. Существует развернутый тип этого теста. Его стоимость немного выше – от 900 до 1200 рублей. Оплата производится сразу, по факту проведения теста.

Предварительная консультация, как правило, абсолютно бесплатная. В случае необходимости повтора проведения теста, стоимость увеличивается вдвое. Вероятность недостоверного результата повышается при несоблюдении правил его подготовки. В отдельных случаях возможна оплошность со стороны медицинского персонала. Но такое бывает крайне редко.

Резус-конфликт

Существует и другой вид несовместимости партнеров. Это конфликт групп крови . Если у одного из партнеров группа крови положительная, а у другого – отрицательная, то зачатие становится проблематичным. Однако оно все-таки возможно.

Если женщина забеременела, то нужно особым образом следить за состоянием её здоровья. Резус – конфликт партнеров опасен тем, что ребенок может перенять резус отца, следовательно, он будет конфликтовать с резусом крови женщины.

В таком случае организм может просто отторгнуть плод. В таких случаях возможен риск возникновения замерзшей беременности или невынашивания на любых сроках. Поэтому необходимо осуществлять тщательный контроль над состоянием плода.

Следует регулярно сдавать анализы, проводить диагностику методом УЗИ и выполнять рекомендации врачей. Назначаются специальные препараты, которые вводятся в организм беременной женщины после 26 недели беременности. Это, так называемый, антирезус-иммуноглобулина .

Он помогает выносить ребенка без возникновения осложнений.

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность резус-принадлежности ребенка	Вероятность резус-конфликтной беременности
Положительный	Положительный	Если родители гомозиготы – 100% положительный; Если родители гетерозиготы – 50% положительный; Если один из супругов гомозигота, а второй гетерозигота – 75% положительный.
Положительный	Отрицательный	Если резус положительный партнер или партнерша гомозиготы по резусу – 50% положительный; Если гетерозигота – 25% положительный.	Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Положительный		Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Отрицательный	Кровь ребенка в 100% случаев будет резус-отрицательная.	Конфликтная беременность не возникает

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Донор Реципиент	Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Первая 0(I)	Совместима	Несовместима	Несовместима	Несовместима
Вторая А (II)	Совместима	Совместима	Несовместима	Несовместима
Третья B(III)	Совместима	Несовместима	Совместима	Несовместима
Четвертая AB(IV)	Совместима	Совместима	Совместима	Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!

Бывают ситуации, что в состоянии репродуктивного здоровья мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений, а зачатие не происходит. Если желаемая беременность не наступает в течение долгого времени, специалисты могут предложить пройти посткоитальный тест, известный также как анализ на совместимость. Он необходим для выявления такой патологии, как одного из партнеров.

Иммунологическое бесплодие представляет собой патологическое состояние, при котором иммунная система женщины вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт). При реакции с ними спермии утрачивают свою подвижность и погибают.

В отдельных случаях антитела к собственным половым клеткам продуцируются в организме мужчины; в таких случаях принято говорить об аутоиммунном бесплодии. Если врач-репродуктолог рекомендует посткоитальный тест, нужно поинтересоваться, у кого из супругов подозревается выработка АсАт , и что предположительно является причиной нарушений.

При бесплодии аутоиммунного генеза в обнаруживается крайне малое число подвижных спермиев. Жизнеспособные половые клетки могут и вообще отсутствовать. В таких ситуациях назначается МАР-тест (mixed antiglobulin reaction). Он может быть прямым (реакция с семенной жидкостью) или непрямым (иммуноферментный анализ с плазмой пациента).

Если АсАт вырабатываются у женщины, значит, имеет место иммунологическая несовместимость партнеров . Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии проводятся посткоитальный тест (ПКТ) или его варианты – пробы Курцрока-Миллера и Шумницкого. С их помощью устанавливается специфика взаимодействия спермиев с цервикальным секретом.

Показания к ПКТ:

невозможность зачатия при регулярной половой жизни в течение 12 мес. и более;
наличие подозрений на иммунологическую несовместимость супругов.

Что такое шеечный фактор бесплодия?

Шейка матки и продуцируемая ею слизь защищают мужские клетки и обеспечивают их трофику, благодаря чему возрастает подвижность спермиев и их способность к слиянию с яйцеклеткой. Можно сказать, сперматозоиды некоторое время дозревают в этом своеобразном инкубаторе.

Секрет шейки матки выполняет следующие функции:

помогает проникнуть сперматозоидам в матку;
выбраковывает патологические формы спермиев;
защищает спермии от кислой среды влагалища;
служит временным «депо» для здоровых клеток на весь период зачатия;
способствует накоплению энергии и запуску капацитации, в результате которой сперматозоид получает возможность проникнуть в яйцеклетку.

Обратите внимание

Нарушение функций бывает обусловлено не только иммунологическим конфликтом партнеров, но и местными инфекционными процессами.

Состав и количество цервикального секрета в течение цикла варьируют; наибольший его объем определяется в период , что обусловлено повышением выработки половых гормонов (эстрогенов) в фазу созревания яйцеклетки. Максимальное количество слизи продуцируется в течение двух-трех дней до- и одного-двух дней после овуляции. В это время женщина может обнаруживать прозрачные водянистые выделения из влагалища, если у нее имеется эктопия (псевдоэрозия) матки. В остальные дни менструального цикла количество секрета невелико; он становится густым и вязким, а основная функция сводится к защите слизистых оболочек органов репродуктивной системы. Это изменение характеристик нужно принимать во внимание во избежание неправильной трактовки результатов ПКТ.

Именно большой объем, и водянистая консистенция маточной слизи помогают спермиям максимально быстро и легко переместиться из влагалища в полость матки, где и происходит оплодотворение.

Как сдать посткоитальный тест

Для определения оптимальной даты сдачи анализа рекомендуется регулярно определять базальную температуру; в день она поднимается до 37°С. К другим способам определения срока овуляции относятся ультразвуковое сканирование и анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон). За 2-3 дня партнерам целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний.

Однократно полученный отрицательный результат не может рассматриваться как безусловно достоверный, поскольку не исключено искажение результатов на фоне нарушения правил проведения.

Правила проведения ПКТ подразумевают:

После близости женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении с приподнятым тазом не менее получаса. Целесообразно подложить под ягодичную область подушку или свернутое одеяло. Ванну принимать не рекомендуется; следует ограничиться душем, чтобы преждевременно не удалить биологический материал из половых путей. Запрещено также пользоваться гигиеническими тампонами или прибегать к спринцеванию.

В соблюдении некоторых правил нет необходимости, если в лаборатории практикуются исследования по методу Кремера или Курцрока-Миллера. При данных тестах у мужчины берут семенную жидкость, и смешивают ее с цервикальным секретом партнерши в пробирке. Таким образом, динамическое исследование осуществляется только in vitro.

«Классический» тест на иммунологическое бесплодие проводится через 4-6 часов (или 9-24 часа согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) после половой близости . Анализ в клинике обычно проводится в утренние часы.

Врач-гинеколог вводит зеркало для обеспечения доступа к каналу шейки матки и собирает биоматериал обычной пипеткой или стерильным шприцем без иглы, после чего помещает жидкость между стеклами и исследует под микроскопом. Определяется степень подвижности и общее количество жизнеспособных спермиев.

Обратите внимание

Проведение анализа не связано с болевыми ощущениями или дискомфортом!

Результаты теста:

положительный – в образце 25 и более живых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
удовлетворительный – 10 и более клеток с прямолинейной подвижностью;
сомнительный – 5-10 спермиев;
плохой – подвижных клеток нет;
отрицательный – сперматозоиды отсутствуют вообще.

Вероятные причины искажения результатов:

тест проводился не в период овуляции (цервикальный секрет вязкий);
с момента близости прошло более суток;
у женщины имеет место гормональный дисбаланс со снижением уровня эстрогенов;
имеются воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
есть инфекции мочеполовой системы;
применялись гормональные ЛС.

Для верификации диагноза желательно провести 3-3 теста в разные менструальные циклы со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Поскольку АсАт обычно присутствуют во всех отделах женских половых путей, то способны оказывать повреждающее воздействие на спермии на всем их пути до матки. Одним из вариантов лечения данной формы бесплодия является искусственная инсеминация .