В настоящее время во всем мире проблема алкоголизма занимает одно из главных мест. Наша страна не исключение. Ежегодно в России погибают тысячи людей от алкогольного отравления. Наиболее часто интоксикации возникают в результате чрезмерного употребления водки или суррогатов алкоголя.
Нередко причиной опасного опьянения является злоупотребление самогоном. Нужно отметить, что отравления спиртными напитками не обязательно возникают у хронических алкоголиков, отравившийся человек может быть вполне здоровым. Помощь при отравлении очень важна, так как отравившегося необходимо вылечить быстро и избежать серьезных нарушений со стороны внутренних органов.
Первая помощь при алкогольной коме
Наиболее тяжелая степень интоксикации спиртом – алкогольная кома. В таком состоянии человек находится без сознания. Первая помощь должна включать в себя очистку полости рта от слизи. Нужно помнить, что человек в бессознательном состоянии может подвергнуться аспирации рвотными массами. Не исключено и западание языка. Язык необходимо зафиксировать. Сделать это можно при помощи специального держателя или подручных средств. Следующий этап – промывание желудка. Людям, которые находятся без сознания, потребуется назначить атропин. Он понижает слюнотечение.
Для восстановления сердечной деятельности используется кордиамин и кофеин. Их можно вводить внутривенно или употреблять внутрь в виде таблеток. Помощь при предполагает введение глюкозы и инсулина. Все вышеперечисленные мероприятия должны быть проведены в первые часы с момента развития комы. В помощи при алкогольном опьянении важен фактор времени. Если кома продолжается более суток, то это может указывать на неблагоприятный прогноз.
Таки образом, алкоголем можно отравиться довольно легко. Отравление алкоголем очень опасно. Возникает оно по причине злоупотребления спиртными напитками (употребление их в больших дозах) и в результате употребления недоброкачественной продукции, которая является потенциально опасной для человека. Особенно осторожным нужно быть с самодельными спиртными напитками.
При оказании первой помощи необходимо знать некоторые основные правила. Во-первых, не нужно класть больного на спину, так как в данном случае возможна аспирация рвотными массами. Во-вторых, не рекомендуется использовать лекарственные препараты без ведома медицинского работника: они могут вступать во взаимодействие с алкоголем и усугублять состояние. В-третьих, не нужно давать человеку опохмеляться, даже если он будет нуждаться в этом. В-четвертых, вызвать бригаду скорой помощи.
В-пятых, при потере сознания необходимо ограничиться только жизненно важными манипуляциями. Медицинская помощь должна быть оказана в первые часы с момента отравления. С каждым часом состояние больного может ухудшаться. Если своевременно оказана первая помощь, отравление алкоголем будет менее опасным и при этом можно спасти чью-то жизнь.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Немного хорошего алкоголя помогает усилить кровообращение, встряхнуться и приподнять настроение. Однако если доза превышена, последствия могут быть совсем другими. Происходит интоксикация, организм начинает отвергать спиртное, а человек чувствует недомогание. Если наступило отравление алкоголем – что делать в домашних условиях, как побороть симптомы с помощью препаратов или народных средств, успокоить желудок и привести себя в тонус.
Что такое отравление алкоголем
При употреблении умеренного количества спиртных напитков, этил обезвреживается печенью, а его продукты распада выходят вместе с мочой. Если же дозировка алкоголя была превышена, либо человек по незнанию выпил суррогат, печень не справляется, а вредные вещества начинают препятствовать работе всех необходимых систем организма. Как следствие, отравление алкоголем – это комплекс негативных последствий, появление которых связано с чрезмерным употреблением этилового спирта.
Симптомы
Наружные проявления интоксикации появляются постепенно. На начальной стадии опьянения распознать выпившего человека можно по расширенным зрачкам, не твердой походке, покраснению лица и характерному запаху изо рта. С увеличением концентрации алкоголя наблюдается помутнение сознания, может появиться тошнота, начаться рвота. После сна, интоксикация напомнит о себе головной болью, обезвоживанием, головокружением.
Симптомы отравления алкоголем тяжелой степени гораздо серьезнее. К внешним проявлениям можно отнести бессвязную речь, потерю равновесия, отсутствие реакции на любые внешние раздражители. При нарастании симптоматики начинает быстро развиваться алкогольное поражение: потеря сознание, слабое дыхание, побледнение кожных покровов. В крайней стадии возможна глубокая кома и даже остановка сердца.
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях
Организму нужно помочь вывести этиловый спирт, нейтрализовать токсины и другие продукты распада. Поэтому первая помощь при отравлении алкоголем – промывание желудка. Для очистки пищевода необходимо вызвать искусственную рвоту. Можно воспользоваться народным способом – выпить несколько стаканов подсоленной воды с содой. Производить манипуляции нужно до полного очищения желудка.
Стоит знать, что в тяжелой стадии такое лечение алкогольного отравления в домашних условиях просто недопустимо. Правильные действия в этой ситуации – вызвать неотложку или самостоятельно перевести пострадавшего в больницу. Во время ожидания стоит оказать следующую помощь: перевернуть человека на бок, высунуть ему язык, чтобы не допустить попадание желудочного сока или остатков пищи в дыхательные пути.
Вызов нарколога на дом
Не у всех прием спиртного проходит с эйфорией. Некоторые пациенты в алкогольном опьянении напротив становятся буйными, лезут в драку либо пытаются покончить жизнь суицидом. В этом случае наркологическая помощь на дому – идеальный вариант. Квалифицированные специалисты помогут усмирить выпившего, дадут правильные медикаменты и поставят капельницу. К тому же, при необходимости вызов нарколога на дом можно осуществить анонимно.
Капельница при алкогольной интоксикации на дому
В крайних случаях либо запойным алкоголикам врачи рекомендуют ставить капельницы. Они помогают быстрее очистить кровь, вывести остатки алкоголя, привести выпившего в чувство без поездки в больницу. Еще один несомненный плюс капельниц при алкогольной интоксикации на дому – возможность корректировать состав, исходя из анамнеза больного и симптоматики.
Очень часто для лечения используют следующие комбинации лекарств:
- Раствор глюкозы с солью – для разжижения крови. Он помогает восполнить количество ликвора в кровотоке.
- Глюкоза 10% с магнезией плюс инсулин – для восстановления общего водного баланса.
- Растворы соды – для предотвращения метаболического ацидоза.
- Электролиты, бутандиовая и малеиновая кислота или же натрий тиосульфат с унитиолом – для активного устранения алкоголя из плазмы крови и организма в целом.
- Глюкоза 5-10% с малыми дозами инсулина – для повышения уровня сахара в плазме крови и предотвращения кислородного голодания мозга.
Что пить при отравлении алкоголем
Если степень легкая – что делать в домашних условиях? Можно попробовать вылечиться без врачебной помощи: профессиональными или подручными средствами. Прекрасно подойдут все имеющиеся в доме абсорбенты: активированный уголь черный или белый, энтеросгель, сорбекс и другие. Попробуйте сделать простые отвары из трав. Кроме того, нужно много пить при отравлении алкоголем лечебную минералку, воду без газа, простой сладкий чай.
Фитотерапия
Из лекарственных трав при отравлении эффективно помогают листья мяты или мелиссы, ромашка, тертый корень имбиря, пижма, семена укропа. Для самостоятельной фитотерапии попробуйте приготовить один или несколько отваров по следующим схемам:
- Возьмите 3-4 веточки мелиссы, разомните руками и выложите в термос. Настаивайте состав не менее двух часов. Готовый настой полагается употреблять в течение дня.
- Две столовые ложки укропного семени залейте ½ стаканом воды и прокипятите 5-7 минут. Слегка остудите напиток, разделите на две половинки. Применять по такой схеме: одну часть утром, вторую вечером.
- Натрите или мелко порубите имбирный корень. Залейте сырье литром кипятка, дайте настояться. Затем добавить немного жидкого меда, разделите на 3-4 части и выпейте за день.
Препараты для снятия алкогольной интоксикации
Наряду с доступными народными средствами избавиться от последствий шумной вечеринки вам помогут медикаменты. Препараты для снятия алкогольной интоксикации условно можно поделить на три части:
- Энтеросорбенты – помогают восстановить кишечную микрофлору, наладить пищеварение, способствуют нормализации стула. К этой группе лекарств относятся: активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель, альгисорб и другие.
- Симптоматические лекарства – ускоряют обмен веществ, повышают работоспособность, борются с мигренью. Купите в аптеке биотредин, зорекс, лимонтар, янтавит, глицин, алкозельцер.
- Гомеопатические средства – расщепляют алькодегильдрозу, нормализуют обмен веществ. К ним относятся: Пропротен 100 и Анти-Э.
Как остановить рвоту после алкогольного отравления
Очень часто после алкоголя человека мутит, появляется тошнота, накатывают приступы рвоты. Врачи подобное считают нормой, но ровно до той степени, пока рвотные позывы не начнут проявляться на пустой желудок. Остановить рвоту после алкогольного отравления можно несколькими способами:
- Приложить к затылку плотную ткань, смоченную в ледяной воде, либо кубики льда.
- Попробовать устроить в доме вытрезвитель. Открыть настежь все окна, включить кондиционер.
- Выпить немного холодной воды. Если в наличии есть восстанавливающие препараты, по типу Регидрона, то принять лекарство.
При сильной рвоте важно занять правильное положение тела. Запрещено опрокидывать пострадавшего на спину или запрокидывать голову. Так рвотная масса может попасть в носоглотку. Кроме того, желательно посмотреть на цвет вышедшей жидкости. Наличие в рвоте желчи или капель крови должны стать первыми сигналами о том, что необходимо срочно вызвать машину неотложной помощи.
Что можно есть после алкогольного отравления
Как только излишки алкоголя покинут организм, не менее важно наладить правильный рацион питания. В первые сутки после отравления при возможности лучше отказаться от какой-либо пищи, заменив ее минеральной водой, чаем, в крайнем случае, куриным бульоном или сухариками. На вторые сутки можно приготовить себе постные блюда. Хорошо помогают при рисовые каши, манка, отварное нежирное мясо.
Есть после отравления спиртными напитками нужно небольшими порциями, а пищу готовить только на пару или методом варки. Употребление консервов, копченостей, жирного или соленого не рекомендуется. Выполнять эти правила при отравлении нужно всего три дня. За это время желудок успокоиться, нормализуется пищеварение, придет в норму микрофлора слизистой кишечника. Затем можно постепенно расширять свой рацион.
Народные методы лечения
Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях? Попробуйте применить на практике народные методы лечения похмелья:
- Заставьте себя выпить кефир, молоко или простоквашу. Опохмеляться пивом или водкой не стоит, иначе можно перейти в запой.
- Наутро выпейте несколько таблеток аллохола. Если такового нет, тогда активированного угля.
- Снимать мигрень, вызванную употреблением алкоголя, и повышать работоспособность можно аспирином или аскорбиновой кислотой.
- Для возобновления водно-щелочного баланса после выведения алкоголя пейте больше воды. Подойдет традиционный рассол, щелочная минералка, сок или компот. Не менее эффективными окажется глоток слабого чая или кофе.
- Чтобы лечение алкогольной интоксикации пошло быстрее примите холодный, затем горячий душ. На вторые сутки можно сходить в баню.
Последствия алкогольной интоксикации
Даже при небольшой порции алкоголя после сна человек ощущает себя разбитым, может появиться головная боль, снизиться работоспособность. Если же дозы были значительно превышены, то последствия алкогольной интоксикации отображаются и на психике. Появляется резкая смена настроения, психоз, снижается мыслительная деятельность, может развиться мания преследования.
Токсическое отравление организма может усугубить хронические болезни или обострить те патологии, которые раньше находились в скрытой форме. Кроме того, избыточный объем алкоголя на постоянной основе приводит к риску появления необратимых состояний: нарушений в печени, сердце, головном мозге. Хронические выпивохи часто страдают от психоза, некроза, язвенных болезней, аритмии, фиброза или цирроза печени.
Видео: Лечение алкогольного отравления в домашних условиях
I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:
1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).
2. ИВЛ 100% кислородом.
3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..
Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.
При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.
Борьба с ацидозом:
Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.
Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.
VI. При энцефалопатии:
1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.
Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.
Лазикс 20 мг в/в.
VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.
VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.
Пульмонология
Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.
Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.
Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.
4. Если приступ не купирован - госпитализация
Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.
Начальная терапия
Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.
Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.
При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.
При обострении седативная терапия противопоказана.
Лечение тяжелого приступа удушья
Кислород.
Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.
Системные ГКС.
Внутривенное введение раствора сульфата магния.
Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.
Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии
Кислород.
Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.
Внутривенные ГКС.
Возможно внутривенное введение β2-агонистов.
Возможно внутривенное введение теофиллина.
Возможна интубация и ИВЛ.
Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии
Оксигенотерапия
Небулайзерная терапия:
1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.
Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.
Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:
Оксигенотерапия
Небулайзерная терапия:
β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.
Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:
Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.
Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.
Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.
При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.
III стадия
ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.
Увеличение дозы ГКС вдвое.
Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)
При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.
При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.
При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.
Отек Квинке и неотложная помощь при нем
Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.
Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).
Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).
Лазикс 4,0 мл в/м
При нарастании удушья - трахеостомия.
Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Немедленно прекратить введение лекарства.
Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.
Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).
Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.
В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).
Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).
При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:
Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)
3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.
При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:
Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.
Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.
Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).
При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.
Многие считают, что прием алкоголя – это способ снять психоэмоциональное напряжение, расслабиться и поднять настроение. Мало кто задумывается о том, что даже небольшая доза алкоголя может стать очень коварным и жестоким ядом для человеческого организма. По данным статистики, более 50% летальных исходов в результате отравления наступает именно при отравлении алкоголем и его суррогатами. Поэтому очень важно оказать своевременную помощь человеку, отравившемуся спиртосодержащими напитками.
Каждый организм индивидуален, поэтому для каждого человека существует так называемая своя доза алкоголя, которая становится для него ядом. Это зависит от веса, наследственных факторов, наличия хронических заболеваний, состояния желудка и печени, условий принятия алкоголя (закуски, другие напитки) и многих других факторов.
Человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, не способен адекватно оценивать свое состояние и поэтому может не заметить, что отравился спиртосодержащими напитками.
Признаки алкогольного отравления
Тошнота и рвота - харктерные признаки алкогольного отравления.- Отсутствие самокритики и переоценка своих возможностей (человек не признает, что пьян, и продолжает выпивать);
- нарушение координации движений, расстройство внимания;
- громкая, несвязная и нечеткая речь;
- раскрепощение инстинктов, контролируемых в трезвом состоянии (полового, пищевого и др.);
- замедление пульса – менее 60 ударов в минуту;
- покраснение лица, усиление потоотделения;
- тошнота и рвота.
Если не прекратить употребление алкоголя, то признаки отравления усугубляются, и возможно наступление алкогольной комы. Человек теряет сознание, у него понижается температура тела, сужаются зрачки. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, обильная рвота. В таком состоянии нарушается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пострадавших учащается пульс, он становится нитевидным (плохо прощупывается), дыхание становится шумным. Возможно обильное отделение слюны и слизи, иногда в виде пены.
Алкогольная кома может быть различной степени тяжести. В случае если кома поверхностная, то после промывания желудка человек приходит в сознание. А при коме средней степени тяжести и глубокой коме пострадавшему требуется экстренная госпитализация в отделение токсикологии для оказания медицинской помощи.
Первая помощь при отравлении алкоголем
При появлении первых признаков алкогольного отравления следует промыть пострадавшему желудок от того количества алкоголя, которое еще не успело всосаться в кровь. С этой целью нужно вызвать у отравившегося рвоту.
Если человек находится в сознании, то ему необходимо предложить выпить несколько стаканов кипяченой воды комнатной температуры и механически спровоцировать приступ рвоты. Промывать желудок следует до тех пор, пока вместо рвотных масс у пострадавшего не начнет выходить вода. После промывания желудка отравившемуся необходимо выпить сладкий чай с лимоном, натуральный кофе или молоко и принять активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса человека). Пострадавшего необходимо согреть, приложив к ступням и кистям рук теплую грелку.
Если человек находится без сознания, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Чтобы привести пострадавшего в чувство можно поднести к его носу вату, смоченную нашатырным спиртом. Если нашатырного спирта нет под рукой, то можно растереть больному уши, обеспечив таким образом приток крови к голове. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окно. Нельзя начинать промывание желудка и насильно заставлять пить сорбенты, если человек неадекватен или находится без сознания. Если у пострадавшего, находящегося без сознания, началась рвота, то следует повернуть его голову на бок для того, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. В такой ситуации необходимо сразу же начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца), не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.
Как предупредить отравление алкоголем
Бутерброд со сливочным маслом, съеденный перед началом застолья, поможет предотвратить алкогольную интоксикацию. Желательно, конечно, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Если все-таки хочется выпить, то можно предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить алкогольную интоксикацию:
- не следует употреблять алкоголь на голодный желудок;
- перед застольем можно съесть бутерброд со сливочным маслом или салом;
- во время застолья необходимо хорошо закусывать;
- нельзя понижать крепость напитков и смешивать разный алкоголь;
- не стоит запивать алкоголь газированными напитками;
- помещение необходимо проветривать, особенно при большом скоплении людей;
- не рекомендуется курить;
- перед приемом алкоголя и во время застолья можно принять препараты, предотвращающие алкогольное опьянение (Зорекс, Лимонтар).
К какому врачу обратиться
Тяжелое отравление алкоголем лечится в отделении токсикологии, где больного осматривает токсиколог, реаниматолог, невролог. При повторяющемся злоупотреблении спиртным, особенно у подростков, необходима консультация нарколога.
О том, как справиться с алкогольным отравлением (по недосмотру или ошибке) у детей - смотрите видео.
Кроме спирта этилового (этанола, алкоголя), различают также спиртосодержащие напитки (водка, вина, коньяки, виски, ликеры, ром) и его суррогаты — неполноценные заменители этанола. Их также иногда используют как алкогольные напитки. Существуют истинные и ложные суррогаты спирта этилового. К настоящим относят: гидролизный, т.е. полученный путем гидролиза из дерева, и технический (денатурированный) спирты; одеколоны, лосьоны, политуру, морилку т.п..
Всасывание спирта этилового осуществляется путем пассивной диффузии во всех отделах пищеварительного тракта, особенно интенсивно в желудке, двенадцатиперстной и тонких кишках. Скорость этого процесса зависит от концентрации спирта в растворе или алкогольном напитке и их количества: с их увеличением скорость резорбции возрастает. На всасывание алкоголя влияет также количество и характер содержимого желудка и кишечника, их моторная активность, степень васкуляризации слизистой оболочки.
Прием пищи в желудке затрудняет диффузию спирта в кишечнике, потому замедляется переход его в кишечник. У больных, перенесших резекцию желудка, содержание алкоголя в крови после его приема внутрь растет быстрее, чем у здоровых лиц. Он очень быстро растет также у больных гастритом, язвенной болезнью и т.п..
Независимо от пути введения в организм спирт этиловый легко проникает во внутренние органы и распределяется пропорционально содержанию воды. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови устанавливается через 40-50 мин, после чего постепенно уменьшается. Содержание спирта в печени, почках, легких и семенниках выше, чем в других органах.
При потреблении умеренных количеств алкоголя скорость его метаболизма соответствует кинетике нулевого порядка, т.е. не зависит от времени и его концентрации. Взрослый человек в состоянии метаболизировать около 7-10 г (0,15-0,22 моля) спирта этилового в час. Около 90-95% алкоголя в организме (преимущественно в печени) подвергается биотрансформации, остальное выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, молоком.
Метаболизм этанола осуществляется алкогольдегидрогеназой, микросомальной етанолокислювальною системой и каталазы. В процессе гидроксилирования спирта этими ферментами образуется токсичный ацетальдегид, который под воздействием альдегиддегидрогеназы гидроксилируется в нетоксичный ацетат.
Такой характер токсикокинетики этанола определяет продолжительность его токсикогенную стадии до 8-15 час.
Клиническая картина отравления алкоголем
Этиловый спирт или алкоголь в виде напитка в токсических количествах сначала вызывают опьянение, может завершиться потерей сознания, комой. Алкогольное опьянение проявляется признаками эйфории: такие лица часто поют, танцуют, жестикулируют, громко говорят, неуместно шутят, пытаются демонстрировать свою силу, ловкость, остроумие. Они непоседливые, стремятся куда-то бежать. Ведут некорректно, делают окружающим неприличные замечания, направляют разговор на эротическую тему, бестактные, навязчивые. У них самокритика явно снижена, самооценка завышена.
Отмечается нарушение координации движений, походка шаткая, мышечная сила снижена, болевая и температурная чувствительность также. Возможны проявления агрессивности, которые могут варьироваться глубоким подавлением. Характерная саливация, потливость, тахикардия, одышка и т.д..
Поверхностная алкогольная кома характеризуется прекращением речевого контакта при сохранении защитной реакции на болевые раздражители; снижается тонус скелетных мышц, который, однако, периодически может расти. Тогда появляется тризм жевательных мышц, миофибриляции на лице, шее и груди, возможны судороги. Продолжается слюнотечение, повышается потливость, появляется икота, рвота. Имеющиеся плавающие движения глазных яблок. Кожа бледная с цианотичным оттенком, на ощупь холодная, влажная, липкая.
Часто появляются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
Значительно опаснее наличие глубокой комы. У пострадавших появляется акроцианоз, цианоз слизистых оболочек, может развиться атония мышц, значительная инъекция склер, центральное стояния глазных яблок, миастения, иногда преходящая анизокория. Исчезает болевая чувствительность, роговичный, глотательный и кашлевой рефлексы; появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотензия, даже коллапс) и патологическое дыхание. Лабораторно определяется метаболический ацидоз и гипергликемия.
Кроме этого, алкогольная кома может осложняться острой дыхательной недостаточностью по аспирационно-обтурационная типу, апноэ центрального происхождения, острой сердечно-сосудистой недостаточностью из-за резкого угнетения сосудодвигательного центра и т.п..
Более глубокие и затяжные нарушения в организме развиваются при острых отравлениях суррогатами алкоголя, которые содержат более токсичные вещества. При тяжелых отравлениях рано возникает кома с тяжелыми расстройствами дыхания и гемодинамики. При этом более подавляются процессы окисления в организме.
Неотложная помощь при острой алкогольной интоксикации
Неотложная помощь включает, прежде всего, коррекцию опасных для жизни нарушений дыхания и кровообращения, устранение судорог, если они развились, натрия оксибутиратом, унитиолом и пирацетамом. Кроме того, необходимо:
- а) промыть желудок, ввести в него магния сульфат, а при отравлении суррогатами — и уголь активированный или другие энтеросорбенты;
- б) ввести внутривенно 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
- в) с помощью заменителей плазмы и вазостимуляторив поднять уровень артериального давления целесообразно также ввести внутривенно или внутримышечно 30 мг преднизолона гемисукцината;
- г) ввести внутривенно струйно 10 мл 5% раствора Унитиола, 30-40 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 40 мл 40% раствора глюкозы, 4-6 мл 5% раствора витамина В1, 4 мл 5% раствора витамина В6, а подкожно 1 мл 5% раствора никотиновой кислоты.
После оказания неотложной помощи пострадавшие подлежат госпитализации, причем отравлены суррогатами алкоголя — в токсикологическое отделение.
