Цитомегаловирус - это широко распространенная инфекция, возбудителем которой является особый тип герпесвируса. Данная болезнь может поражать как взрослых (вне зависимости от возраста), так и грудничков, то есть, быть врожденной либо приобретенной.
Важно отметить, что такой тип герпеса имеет много схожего с другими герпесвирусами, поскольку также как и они, способен провоцировать латентные и хронические инфекции в организме больного. Несмотря на это, именно ЦМВ обладает более сильным геномом.
Симптомами такого заболевания могут стать самые разные признаки, от ОРЗ до сыпи. Особенно опасным ЦМВ считается для женщин в период беременности, новорожденных детей, а также людей с ослабленным иммунитетом. Именно в таких случаях вирус способен нанести серьезный вред здоровью больного. Более того, иногда ЦМВ грозит опасными нарушениями в системах организма человека и становится реальной угрозой для жизни носителя цитомегаловируса.
Антитела igg выявляются приблизительно у 50% зараженных людей. Это говорит о том, что наблюдается пожизненная персистенция в организме, которую поразил цитомегаловирус. Что это такое, знают далеко не все. При всем этом, следует понимать, что на распространение данной болезни нисколько не влияет социальное положение человека и его образ жизни. Заражение цитомегаловирусом обычно происходит при близком контакте с инфицированными биологическими секретами.
Существуют следующие возможные пути передачи ЦМВ:
- Половым путем при контакте спермы, влагалищного секрета.
- Слюнный путь передачи бывает при поцелуе.
- Внутриутробное заражение плода от матери.
- Путь передачи вируса через кровь (при переливании крови, уколах, медицинских манипуляциях).
- Заражение ребенка через материнское молоко.
- Воздушно-капельный путь передачи (бывает при кашле, чихании, близком разговоре).
- При пересадке органов.
Исходя из вышесказанного, в повышенной группе риска по заражению находятся люди с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, пациенты, которым проводят операции, а также любители незащищенных половых контактов.
Несмотря на это, вирус очень активно передается воздушно-капельным путем, поэтому кроме иммунной системы человека в таком случае не сможет ничего защитить.
Для того чтобы выявить цитомегаловирус, при беременности обычно практикуется ряд мазков, анализ ИФА и авидность (исследование антител к данному вирусу). При получении итогов исследований, результаты могут показать, что цитомегаловирус igg антитела обнаружены.
Что это значит? Прежде всего, это будет свидетельствовать о том, что ранее женщина уже сталкивалась с данного типа инфекцией, и заражение было еще до наступления беременности (вообще, более 95% всех людей на планете заражены ЦМВ). При таком показателе волноваться не стоит, так как в данном случае беременность не ставиться под угрозу, это относительная норма.
Ситуация меняется тогда, когда результаты анализа покажут в крови Ig M. Это признак недавнего инфицирования. В таком случае остается только выяснить, когда именно произошло заражение: до беременности или уже во время вынашивания плода.
В том случае, если женщина обследуется еще до беременности, то ей рекомендуется воздержаться от зачатия ребенка на 2-3 месяца, чтобы иметь возможность контролировать развитие вируса. Если же у женщины вообще не обнаружено антител к цитомегаловирусу, она имеет большой риск к появлению разного вида патологий у детей, которые может вызвать ЦМВ.
Помимо вышеприведенного метода, для выявления цитомегаловируса также часто используются и такие виды исследований:
- Цитологическое исследование (выявление гигантских клеток вируса).
- Способ ПЦР или диагностика ДНК вируса в тканях пациента. Именно такой способ исследования на сегодняшний день считается наиболее точным. Его можно применять как для взрослых, так и для новорожденных детей. При этом, если в первые две недели жизни у малыша будет выявлено IgМ, то это будет указывать на наличие внутриутробной инфекции (вирус передался от матери). Если же данный показатель проявится после этого периода - то, скорее всего, вирус приобретенный.
У некоторых деток с сильным иммунитетом цитомегаловирус способен вызвать так называемый мононуклеозоподобный синдром. Обычно его клиническое протекание практически ничем не отличается от традиционного инфекционного мононуклеоза, который провоцирует вирус Эпштейна-Барра.
Генерализованная форма такого синдрома сопровождается следующими проявлениями:
- Лихорадка.
- Озноб и повышенная температура тела в течение месяца.
- Боли в горле.
- Появление нарушений в мочеполовой системе.
- Шейный лимфаденит (увеличение лимфоузлов).
- Появление кожной сыпи.
- Слабость.
- Мышечные боли.
В более тяжелых случаях мононуклеозоподобный синдром может вызвать нарушения работы внутренних органов, желтуху и гепатит. Реже наблюдается повышение печеночных показателей и ферментов, а также пневмония. Общее время протекания данного синдрома обычно составляет от десяти дней до двух месяцев.
После этого у человека может быть сильная слабость и недомогание. В качестве профилактики заболевания на своем форуме доктор Комаровский советует проводить своевременную диагностику. Традиционное лечение проводиться путем назначения препаратов группы интерферонов.
Подробнее о заболевании
Цитомегаловирусная инфекция при беременности: проявления, последствия
Заражение возбудителем цитомегаловирусной инфекции во время беременности - это самый худший вариант протекания данного вируса. Особенно это опасно тогда, когда у будущей мамы нет выработанных антител к вирусу, что означает ее полную незащищенность.
В таком случае вирус может проникнуть через плаценту во внутриутробный родовой пузырь и начать повреждать плод. Вероятность перехода болезни от матери к ребенку составляет 60%. Помимо этого, цитомегаловирусная инфекция может проникать в плодные оболочки через шейку матки, а также во время самых родов (через родовые пути). В том случае, если женщина еще до момента зачатия ребенка была поражена цитомегаловирусной инфекцией и у нее есть выработанные антитела, вероятность негативного влияния на развитие плода намного меньше.
При заражении плода цитомегаловирусной инфекцией в дальнейшем (при врожденной форме вируса) у него могут возникнуть следующие аномалии:
- Риск мертворождения.
- Риск выкидыша.
- Образование тяжелых аномалий развития головного мозга малыша.
- Патологи зрительной или слуховой функции.
- Эпилепсия.
- Гипотрофия.
- Различные врожденные уродства.
- Церебральный паралич.
- Разные формы сердечных пороков.
- Антропонозные кожные болезни.
- Нарушение моторики и общего развития ребенка.
- Поражение центральной нервной системы плода.
Если заражение цитомегаловирусной инфекцией произошло на поздних сроках протекания беременности (в третьем триместре), то большая вероятность того, что у новорожденного будут серьезные патологии печени, желтуха, анемия, увеличение селезенки и даже гепатит. Цитомегаловирусная инфекция считается очень опасной именно при первичном заражении во время беременности.
Если же женщина еще не подхватила данный вирус, то ей нужно соблюдать все меры профилактики:
- ограничить контактирование с частыми источниками возбудителя, особенно детьми дошкольного возраста;
- иметь защищенный половой контакт;
- пользоваться личными средствами гигиены.
Помимо этого, женщине очень важно укреплять иммунитет (правильно питаться, иметь здоровый сон, полноценный отдых, избегать нервных перенапряжений). Также можно сделать прививку от герпесвируса. Для укрепления иммунного состояния полезно пить отвары лечебных трав (калины, шиповника, ромашки, мелиссы).
В большинстве случаев беременные женщины не наблюдают у себя каких-либо клинических признаков цитомегаловирусной инфекции. Довольно редко бывают симптомы, немного похожие на грипп (озноб, кашель, повышенная температура, слабость, мышечная боль).
Цитомегаловирус: симптомы у женщин, мужчин и детей
Если у женщины сильный иммунитет, то данная болезнь протекает вообще бессимптомно. Только тогда, когда у больной есть иммунные нарушения, вирус будет давать о себе знать.
Иногда (у женщин с нормальным иммунным статусом) цитомегаловирус вызывает мононуклеозоподобный синдром. Он проявляется в виде повышенной температуры, озноба, жара, слабости и боли в голове. Данный подтип мононуклеоза может длиться от двух до шести недель.
Иногда такое заболевание очень сложно диагностировать и сказать, что это именно цитомегаловирус. Симптомы его зачастую маскируются под обычную простуду (насморк, кашель, боль в горле, воспаление миндалин, лихорадка). При этом главное отличие простого ОРВИ от данного герпесвируса в том, что последний длится намного дольше (до полутора месяца).
Только в период обострения либо активного распространения болезни в организме, у женщин могут наблюдаться следующие цитомегаловирусные симптомы:
- Поражение легких.
- Появление сильного воспаления в почках, селезенке и поджелудочной железе.
- Нарушение пищеварительной системы.
Цитомегаловирусные симптомы у мужчин - это крайне редкое явление, так как более чем в 90% всех случаев у представителей сильного пола данный вирус пребывает в неактивной форме. Спровоцировать активизацию вируса может резкое понижение защитных сил организма мужчины (болезнь, сильное нервное перенапряжение, стресс, физическое истощение).
При этом у мужчины будут наблюдаться следующие симптомы:
- Головные боли и озноб.
- Боль в суставах.
- Отек слизистой носа.
- Повышение температуры.
- Боль при мочеиспускании.
- Появление воспалительных болезней мочеполовой системы мужчины.
- Появление кожной сыпи.
- Развитие воспалительных болезней суставов.
С момента первичного заражения вирусом мужчина является его активным переносчиком в течение трех лет. Если у больного резко снизится иммунитет, то он рискует заболеть пневмонией, плевритом, миокардитом и даже энцефалитом. Между этим, опять-таки, если защитные функции организма сильные, то человек не будет страдать ни от каких проявлений ЦМВ.
Симптомы цитомегаловируса у детей зависят от того, какой формы заражения была болезнь изначально - врожденной или приобретенной.
Если патология была врожденной (передалась от матери), то у ребенка есть риск образования желтухи, увеличения внутренних органов и изменения состава крови. В более тяжелых случаях наблюдаются патологии развития и ЦНС. Реже наблюдается сыпь на лице, туловище и руках. Помимо этого, есть фиксированные случаи подкожных кровоизлияний, обнаружение крови в кале и потеря зрения.
Важно отметить
ЦМВ иногда может не сразу проявляться, а некоторое время пребывать в неактивной форме.
Только к трем-четырем годам жизни ребенка она начнет «показывать себя». При этом у детей может наблюдаться чрезмерная сонливость, раздражительность, судороги, проявления ОРВИ, разные патологии ЖКТ и эндокринной системы. Если же инфекция приобретенная, но пребывает в скрытой форме, а у малыша сильный иммунитет, то видимых рисков для состояния его здоровья нет.
Цитомегаловирус: лечение заболевания
Острый цитомегаловирус, лечение которого важно начинать сразу же после диагностики, предусматривает проведение индивидуально подобранной противовирусной терапии. Расписывать схему лечения должен лечащий врач в каждом конкретном случае.
Для подавления вируса при беременности, лечение цитомегаловируса проводится следующими препаратами:
- Иммуноглобулин нормальный.
- Специфическая группа иммуноглобулинов.
- Препараты группы интерферонов (Виферон).
Те женщины, у которых выделяется активный вирус при беременности, могут рожать естественным путем, поскольку даже кесарево сечение не сможет обезопасить плод от инфицирования. Лечение цитомегаловируса у взрослых людей предусматривает назначение сильнодействующих противовирусных лекарственных средств в виде уколов (Виразол, Ацикловир).
Назначение препарата Гинцикловир практикуется для подавления активности вируса и торможения его размножения. Очень эффективным считается лечение препаратами интерферона, которые способствуют активации иммунитета больного и помогают правиться с инфекцией. Неспецифические иммуноглобулины могут быть прописаны человеку для профилактики ЦМВ.
Цитомегалия: что это, причины и лечение
Цитомегалия являет собой острое инфекционное заболевание, инфицирование которым может происходить бытовым, половым и трансплацентарным путем через кровь, слюну и прочие биологические жидкости.
Возбудителем цитомегалии является инфекция, принадлежащая к классу герпесвирусов человека. При этом его характерной особенностью является то, что пораженные внутриядерным цитомегаловирусом клетки постоянно увеличиваются в размерах, поэтому само название «цитомегалия» переводится как «гигантские клетки». Симптомами цитомегалии могут быть слабость, головные боли, насморк, сухой кашель и сильное слюноотделение. Нередко данный патологический процесс протекает и вовсе без каких-либо проявлений.
Тяжесть протекания цитомегалии определяется общим состоянием иммунной системы больного. При инклюзионной форме болезни воспалительные очаги могут развиваться во всем организме. Особенно опасна такая инфекция для беременных женщин, так как она способна вызвать выкидыш, внутриутробную гибель ребенка либо врожденную цитомегалию у малыша.
Исходя из статистики, цитомегалия - это чрезвычайно распространенная инфекция, о наличии которой многие люди даже не подозревают. Более того, антитела к ЦМВ выявляются во взрослых людей почти у 50%. У беременных женщин перед подготовкой к родам ДНК анализ на цитомегалию показывает результат «носительство» почти в 80% всех случаев.
12965 0
Цитомегаловирус (ЦМВ) - это очень распространенный вирус, который может поразить человека любого возраста и пола.
Антитела к цитомегаловирусу, по данным американских специалистов, выявляются у 40-90% взрослого населения.
Это означает, что более половины людей когда-то сталкивались с ЦМВ.
Большинство инфицированных людей не подозревают о своей проблеме, потому что ЦМВ редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, если вы беременны или у вас ослаблен иммунитет, цитомегаловирус является поводом для беспокойства.
Если человек был однажды инфицирован ЦМВ, то инфекция остается в его организме на всю оставшуюся жизнь. Но если человек здоров, то вирус пребывает в дремлющем состоянии. Человек выделяет ЦМВ через жидкости организма, такие как слюна, кровь, моча, семенная жидкость и грудное молоко. Если женщина беременна, и у нее развилась активная цитомегаловирусная инфекция, то ЦМВ вызовет проблемы у плода.
Нет возможности избавиться от ЦМВ полностью, но современные методы помогают лечить инфекции у новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.
Причины цитомегаловирусной инфекции
Цитомегаловирус относится к группе вирусов, которые вызывают мононуклеоз, герпес и ветряную оспу. Как только человек заражается ЦМВ, тот остается в организме навсегда, выжидая удачный момент. Пока человек здоров, его иммунная система в порядке, ЦМВ остается неактивным. Как только на нас воздействует сильный стресс или болезнь, инфекция пробуждается, вызывая разнообразные симптомы.Пути передачи ЦМВ многообразны:
Контакт с выделениями, глазами, носом и ртом больного.
. Незащищенный половой акт.
. Через грудное молоко.
. Переливание крови.
. Трансплантация органов.
ЦМВ очень широко распространен среди людей. После заражения у инфицированного человека обычно наблюдаются незначительные симптомы (или вовсе никаких признаков), поэтому инфекция остается незамеченной.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции
Симптомы врожденной инфекции у детей:Желтуха.
. Увеличение печени.
. Увеличение селезенки.
. Дыхательная недостаточность.
. Петехиальная сыпь.
. Вовлечение ЦНС, припадки.
. Летаргия.
. Фарингит.
В редких случаях, когда ЦМВ вызывает у взрослых серьезное заболевание, могут возникнуть такие осложнения:
Мононуклеоз, вызванный ЦМВ. Этот синдром напоминает инфекционный мононуклеоз, вызываемый другим возбудителем, вирусом Эпштейна-Барр. При симптомах инфекционного мононуклеоза (воспаленное горло, увеличенные лимфоузлы, тошнота, температура) врач может проверить вас на антитела к ЦМВ или вирусу Эпштейна-Барр.
. Осложнения со стороны кишечника. Цитомегаловирусная инфекция может вызывать воспаление кишечника: повышение температуры, боль и спазмы в животе, диарея, появление крови в стуле.
. Осложнения со стороны печени. При ЦМВ может нарушаться работа печени (определяется в анализах). Печень может быть увеличена.
. Осложнения со стороны нервной системы. В результате инфекции может возникнуть множество неврологических осложнений, в том числе синдром Гийена-Барре и воспаление головного мозга (менингоэнцефалит).
. Осложнения со стороны легких. ЦМВ иногда вызывает воспаление ткани легких, которое называют пневмонитом.
. При ВИЧ/СПИД цитомегаловирус может запускать демиелинизацию нервных клеток и ВИЧ-ассоциированную деменцию.
. У людей с ослабленным иммунитетом ЦМВ протекает тяжелее всего. ЦМВ вызывает изъязвление ЖКТ, эзофагит, ретинит, энтероколит, некалькулезный холецистит, энцефалопатию, панкреатит, гепатит, адреналит, миокардит.
У новорожденных ЦМВ может вызывать следующие осложнения:
Увеит.
. Повреждение сетчатки глаз.
. Полная или частичная потеря зрения.
. Потеря слуха.
. Аутизм.
. Умственная отсталость.
. СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
. Нарушение координации.
. Микроцефалия.
. Припадки.
. Смерть.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции
Если у вас обнаружили симптомы ЦМВ, врач назначит ряд анализов для подтверждения. Анализы крови могут выявить в крови антитела, которые вырабатывает иммунная система для борьбы с этим вирусом. При других анализах можно обнаружить сам вирус в крови и других жидкостях тела.Также назначаются другие процедуры:
Рентген грудной клетки.
. Бронхоскопия.
. Эндоскопия.
. Компьютерная томография.
. Магнитно-резонансная томография.
. Биопсия.
Скрининг новорожденных
Очень важно проводить анализы новорожденным детям, если их матери были положительны на ЦМВ. Если у беременной женщины было обострение инфекции, то американские врачи рекомендуют сделать амниоцентез - анализ амниотической жидкости, при котором можно обнаружить инфекцию плода. Этот тест особенно рекомендуется, если на УЗИ выявлены аномалии развития плода, характерные для ЦМВ.Если врач считает, что ребенок появится на свет с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, то необходимо сделать новорожденному анализы в первые три недели после родов. В дальнейшем нельзя будет с уверенностью утверждать, что вирус не был приобретен в больнице или дома.
Скрининг людей с ослабленным иммунитетом
Анализ на ЦМВ очень важен, если вы страдаете любыми заболеваниями, подавляющими иммунную систему. К примеру, если вы болеете ВИЧ/СПИД и положительны на антитела к ЦМВ, то вам нужно регулярно проверяться на возможные осложнения ЦМВ (проблемы со зрением, слухом и др.)Лечение цитомегаловирусной инфекции
Не существует способа полностью излечить цитомегаловирусную инфекцию. Здоровым детям и взрослым с нормальным иммунитетом лечение от ЦМВ обычно не нужно. Новорожденным и взрослым с ослабленным иммунитетом назначают лечение, если они испытывают симптомы инфекции. Лечение зависит от тяжести болезни.Чаще всего применяют противовирусные препараты (ганцикловир, цидофовир), которые замедляют размножение вируса, но не могут полностью уничтожить его. Сейчас исследователи работают над созданием вакцин, которые смогут лечить и предотвращать ЦМВ.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции
Лучшая профилактика ЦМВ - это соблюдение правил гигиены. Работники сферы здравоохранения (врачи, медсестры, фармацевты) находятся в группе наибольшего риска заражения ЦМВ. Поэтому людям этих профессий следует особенно тщательно относиться к гигиене. Но никто не может гарантировать, что вы не заразитесь ЦМВ, особенно если у вас есть проблемы с иммунитетом.Вы можете уменьшить риск заражения ЦМВ такими способами:
Часто мойте руки. Тщательно мойте руки с мылом, а лучше всего используйте раствор антисептика. Например, Стерилиум уничтожает большинство вирусов после 30-секундной экспозиции. Особенно тщательно мойте руки, если вы контактировали с маленькими детьми, меняли подгузники или вытирали нос.
. Никогда не делитесь стаканами, ложками и другими предметами индивидуального пользования с другими людьми. Любая кухонная утварь может стать источником передачи ЦМВ.
. Будьте осторожны с одноразовыми предметами. Особенно внимательными нужно быть с использованными шприцами, лезвиями, подгузниками, пеленками и другими предметами, которые могут содержать биологические жидкости.
. Предохраняйтесь. Не забывайте о презервативах, когда вы вступаете в сексуальный контакт с малознакомым человеком. Это поможет вам избежать не только ЦМВ, но и таких смертельно опасных инфекций, как ВИЧ.
Сегодня экспериментальные вакцины против ЦМВ успешно тестируются на женщинах детородного возраста. Они могут оказаться весьма полезными для профилактики ЦМВ у беременных женщин и новорожденных. Это поможет снизить частоту рождения детей с умственной отсталостью и пороками развития, которые вызваны ЦМВ.
Если вы страдаете иммунодефицитом, обсудите со своим врачом пользу и риск от приема профилактических противовирусных препаратов.
Содержание статьи:Человек может не знать о присутствии в организме вируса и не помнить о факте заражения. Далеко не всегда инфицирование цитомегаловирусом приводит к фатальным последствиям. Встреча с возбудителем особо опасна для беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом.
Факты о цитомегаловирусной инфекции(ЦМВИ)
1. ЦМВ – распространенный 2-хцепочный ДНК-вирус из семейства герпесвирусов (Herpesviridae), при контакте возможно инфицирование любого человека. Другие члены этого семейства включают вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз). После первичного заражения патоген может длительно контролироваться иммунной системой (скрытая инфекция), болезнь разовьется только при активизации вируса.
2. Первичная цитомегаловирусная инфекция напоминает синдром, сходный с мононуклеозом.
3. Патоген распространяется при прямом контакте с жидкостями организма: слюна, кровь, моча, сперма, вагинальный секрет, околоплодные воды и грудное молоко. Таким образом, роды, грудное вскармливание, переливание крови, трансплантация органов, употребление инъекционных наркотиков одним шприцом, половой контакт являются возможными способами передачи. При несоблюдении правил гигиены вирус может попасть в организм фекально-оральным путем.
4. У большинства здоровых людей нет симптомов при заражении ЦМВ, и сам факт инфицирования не представляет серьезной угрозы здоровью. У некоторых пациентов в крови обнаруживают антитела, которые свидетельствуют о перенесенной инфекции.
5. У многих людей с симптомами цитомегаловирусной инфекции самочувствие нормализуется без применения антивирусной терапии, каких-либо осложнений при этом нет.
6. У пациентов с ослабленной иммунной системой ЦМВ может вызвать серьезные заболевания: ретинит, гепатит, колит, пневмонию или энцефалит.
7. У младенцев, рожденных от матерей, заразившихся ЦМВ во время беременности, может развиться врожденная ЦМВ-инфекция.
8. Диагностируют ЦМВ путем культивирования, обнаружения ДНК ЦМВ у инфицированного человека или с помощью определения антител.
9. Прием противовирусных препаратов может улучшить прогноз у некоторых пациентов.
10. Вакцина против цитомегаловируса отсутствует, но активно ведутся ее разработки.
Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и цитомегаловирусная инфекция
ЦМВ-инфекция встречается у людей любого возраста во всем мире. По оценкам экспертов, более половины взрослого населения в мире инфицировано ЦМВ, а 80% взрослых заразились к 40 годам. Один из 150 детей появляется на свет с врожденной ЦМВ-инфекцией.
Цитомегаловирус рассматривается как фактор, провоцирующий выкидыш.
Признаки и симптомы ЦМВ у детей при рождении могут включать глухоту, пожелтение кожных покровов и склер (желтуху), сыпь, низкий вес, пневмонию, увеличение печени и селезенки, микроцефалию и судороги. Роды при ЦМВИ часто преждевременные.
Вирус обнаруживают в железистых тканях органов, поэтому клиническая картина многообразна.
Известно, что изначально ЦМВ поражает эпителий слюнных желез, поэтому иногда употребляют второе название – «болезнь поцелуев».
В природе носителем является только человек.
Морфологически признаком ЦМВИ считается обнаружение специфических гигантских клеток, напоминающих совиный глаз. Они могут присутствовать во всех жидких средах организма.
Воспроизведение ЦМВ происходит в лейкоцитах, мононуклеарных фагоцитах или в лимфоидных тканях.
Выделяют несколько форм приобретенной инфекции:
Латентная;
острая;
генерализованная.
В зависимости от этого симптоматика вариативна.
Симптомы и признаки цитомегаловирусной инфекции
ЦМВИ обычно не сопровождается развернутой клинической картиной или проявляется мягкими симптомами гриппа. После этого вирус персистирует латентно на протяжении всей жизни, активация происходит под воздействием провоцирующих факторов и в благоприятных условиях.
Латентная форма не имеет проявлений, заподозрить ЦМВИ у женщины можно при повторяющихся выкидышах и мертворождениях.
ЦМВИ может проявляться как инфекционный мононуклеоз или гепатит. Первичная острая ЦМВ-инфекция часто сопровождается повышением температуры.
Симптомы появляются через 9-60 дней после первичной инфекции и включают:
Боль в горле;
лимфаденит;
кашель, насморк;
болезненность при пальпации в околоушной области;
слюнотечение;
вариативную кожную сыпь у 1/3 пациентов;
ломоту в суставах;
резкую слабость;
головную боль.
Симптомы и признаки, ассоциированные с гепатитом, могут включать плохой аппетит, желтушность склер, тошноту и частый жидкий стул.
При диагностике лимфатические узлы и селезенка часто увеличены, поэтому ЦМВ включен в дифференциальные диагнозы инфекций, вызывающих лимфаденопатию.
У лиц с ослабленным иммунитетом симптоматическое заболевание проявляется, как синдром мононуклеоза. Цитомегаловирус может поражать почти каждый орган тела, что приводит к лихорадке неизвестного происхождения, пневмонии, гепатиту, энцефалиту, миелиту, колиту, увеиту, ретиниту и невропатии. Более редкие проявления ЦМВ-инфекции у иммунокомпетентных индивидуумов включают синдром Гийена-Барре, менингоэнцефалит, перикардит, миокардит, тромбоцитопению и гемолитическую анемию.
У пациентов с ВИЧ ЦМВ поражает весь желудочно-кишечный тракт. Кроме того, у данной категории лиц часто диагностируют ретинит. На фоне угнетенного иммунитета и тяжелой сопутствующей патологии прогноз для жизни при цитомегаловирусной инфекции очень серьезный.
Для генерализованной формы ЦМВИ характерно следующее:
Выраженная интоксикация;
лимфаденопатия;
повышение температуры до 39-40 С;
кашель с одышкой, при аускультации слышны хрипы.
Пневмония, бронхит, бронхиолит на фоне ЦМВ-инфекции отличаются затяжным течением и вялой положительной динамикой на фоне приема препаратов. Генерализованную форму чаще регистрируют у детей.
Цитомегаловирусный гепатит проявляется внутрипеченочным холестазом, в котором «виноваты» слущенные в большом количестве цитомегаличесие клетки и вторичные изменения (мононуклеарная инфильтрация).
Поражение желудочно-кишечного тракта представлено эрозивно-язвенными дефектами и формированием лимфогистиоцитарной инфильтрации. При пагубном воздействии на почки в процесс вовлекается эпителий извитых канальцев и клубочков, а также мочеточников и слизистой мочевого пузыря.
Центральная нервная система у взрослых страдает реже, чем у детей, последствия проявляются симптомами подострого энцефалита, иногда в комбинации с ретинитом.
Воспаление сетчатки
После повсеместного введения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) при ВИЧ встречаемость ретинита снизилась на 90%. Опасность поражения глаз – развитие слепоты.
Предрасполагающие факторы к нарушению работы иммунной системы и к генерализованной ЦМВИ при встрече с вирусом:
Пересадка органов и красного костного мозга с проведением иммуносупрессивной терапии;
состояние после объемных хирургических вмешательств;
лейкоз;
высокоактивная антиретровирусная терапия по поводу ВИЧ;
авитаминоз;
переливание инфицированной крови;
противоопухолевое лечение (цитостатики, лучевая и химиотерапия);
прием гормонов при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Крона и псориазе.
Для пациентов, имеющих перечисленные факторы, инфицирование ЦМВ крайне опасно, так как основные иммунные нарушения под его воздействием усугубляются.
Диагностика ЦМВИ
Иммуноферментный анализ позволяет получить ответы на следующие вопросы:
Был ли контакт с возбудителем;
первична инфекция или имеет место рецидив;
болен человек в момент сдачи анализа и может он заразить кого-либо;
есть ли необходимость в противовирусной терапии.
Если ИФА сдается после лечения, по титрам антител судят об эффективности. В каждой лаборатории могут быть свои нормы, поэтому они указываются в результатах анализа на ЦМВИ рядом с полученными значениями.
Перед сдачей крови за 72 часа необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголя и курения, избегать стрессовых ситуаций. Особую диагностическую ценность имеет оценка результатов в динамике.
ПЦР-диагностика ЦМВИ может использоваться для подтверждения или опровержения присутствия вируса в организме. В качестве единственного анализа при положительном результате способ малоинформативен.
ПЦР-анализ в реальном времени позволяет определить вирусную нагрузку (виремию). Цитологическое исследование в настоящее время используется реже. Во многом результат зависит от подготовки лаборанта. Для материала может быть использована любая жидкая среда: кровь, сперма, слюна и пр. Полученный материал рассматривается под микроскопом. Положительным результатом считается обнаружение гигантских клеток.
Для установления факта ЦМВИ у плода может быть применена инвазивная пренатальная диагностика для обнаружения ДНК ЦМВ. Биоматериал для исследования получают с учетом срока беременности.
Показания к проведению диагностики:
Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
подозрение на ЦМВИ;
соответствующая симптоматика у детей;
задержка внутриутробного развития, аномалии и пороки;
обследование ребенка, рожденного матерью из группы риска;
планируемая беременность;
частые простудные заболевания;
иммунодефицитные состояния;
обследование перед трансплантацией органов.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Нет лекарственных средств для ЦМВ, которые позволили бы вывести вирус из организма, и терапия ЦМВИ не проводится для детей и взрослых с отсутствующими симптомами болезни. Тем, у кого присутствует высокий риск тяжелой инфекции, назначают противовирусные препараты в превентивных целях, чтобы помочь предотвратить заболевание.
Противовирусные препараты при ЦМВ включают:
Ганцикловир – противовирусный препарат первой линии, применяемый для лечения ЦМВИ. Побочные эффекты: повышение температуры, кожные высыпания, диспепсические расстройства, снижение уровня гемоглобина, изменения в составе крови. Вводится внутривенно.
Валганцикловир – препарат для перорального приема, который преобразуется в Ганцикловир в организме, широко используется для предотвращения болезни. Его назначают отдельным пациентам в более легких случаях для лечения ЦМВ-инфекции. Эффективность сопоставима с внутривенным введением Ганцикловира.
Фоскарнет (Фоскавир) обладает иным механизмом действия против ЦМВИ, чем Ганцикловир, используется при резистентности к Ганцикловиру. Фоскарнет обладает токсичностью для почек и может провоцировать судорожный синдром на фоне нарушения минерально-электролитного баланса.
Цидофовир (Вистид) – альтернативный вариант для пациентов, у которых не применялся Ганцикловир и Фоскарнет. Его применение ограничено из-за нефротоксического эффекта. Цидофовир назначают преимущественно для снятия воспаления сетчатки глаза (ретинит) на фоне ВИЧ-инфекции.
Иммуноглобулины (Цитотект, Неоцитотект) содержат антитела (белки), которые являются специфическими для ЦМВ, применяются для предотвращения заражения ЦМВ у пациентов с трансплантацией легких с высоким риском, в комбинации с Ганцикловиром. Данная схема используется для лечения цитомегаловирусной пневмонии.
Народных рецептов, подтвердивших значимый эффект в лечении ЦМВИ, нет.
Последствия после встречи с цитомегаловирусом
Большинство здоровых детей и взрослых с симптомами ЦМВИ будут здоровы без присоединения осложнений. Слабость может беспокоить пациента в течение 3-6 месяцев после исчезновения симптоматики. Прогноз зависит от тяжести проявления ЦМВ-инфекции и реактивности иммунной системы. Прием противовирусных лекарств у людей с иммуносупрессией улучшает положение.
Приблизительно 80% детей с врожденной ЦМВИ здоровы и не нуждаются в противовирусной терапии. Согласно медицинской статистике, каждый пятый ребенок, инфицированный внутриутробно, родится с тяжелыми пороками развития.
Вкус рассольника многим знаком с детства. В каждом доме его готовят по-разному, но неизменным остается кисловатый привкус и перловая крупа. Предлагаем рецепт, как приготовить рассольник со свининой.
1. Набираем в кастрюлю воду (около трех литров). Мясо моем и отправляем в кастрюлю, ставим ее на огонь и доводим до кипения, собираем все пенки и варим.
2. Нарезаем соленые огурчики небольшим кубиком, чистим лук и нарезаем кубиком, томаты моем и также измельчаем кубиком. Перловую крупу хорошенько промываем. Добавляем в суп огурцы, перловку и готовим 40 минут на слабом огне.
3. Через сорок минут достаем мясо и разрезаем его на кусочки, кладем обратно в кастрюлю, отправляем в суп луковицу и помидор, кладем лавровый лист, солим и перчим. Варим еще около 10-15 минут.
4. Готовый суп подаем обязательно горячим с мелко рубленным укропом. Приятного аппетита!
Фото рецепт, как приготовить рассольник со свининой и перловой крупой
Рассольник со свининой и перловкой — традиционное для русской кухни первое блюдо. Готовят его с незапамятных времен и за все время своего существования этот супчик не утратил своей актуальности. Прежде всего, объясняется это его вкусовыми характеристиками, которые поистине находятся на высоте. К тому же приготовить рассольник можно довольно быстро и это не составит особого труда.
Данное блюдо, как и все прочие первые блюда готовится на бульоне из мяса . Особенностью же его является добавление консервированных помидоров, оргурцов, каперсов. Именно эти компоненты придают рассольнику столь необычный кисловатый вкус.
В целом же, блюдо это довольно сытное, потому оно находится на вооружении у опытных хозяюшек.
Итак, мы приглашаем Вас присоединиться к освоению фото рецепта приготовления рассольника со свининой и перловкой.
Ингредиенты
Каперсы консервированные
(5 шт.)
Картофель
(5 шт.)
Перловая крупа (перловка)
(200 г)
Лук репчатый
(1 шт.)
Морковь
(1 шт.)
Соленые огурцы
(4 шт.)
Паприка сушеная
(5 г)
Томатная паста
(50 г)
Свинина
(500 г)
Пищевая йодированная соль
(по вкусу)
Перец черный горошек
(по вкусу)
Шаги приготовления
Первое, что следует сделать перед началом готовки, это убедиться в наличии всех необходимых для рассольника продуктов, а также подготовить их.
* Бульон из свинины лучше отварить заранее . При этом не стоит забывать снимать пенку, что образуется во время варки мяса.
** Перловую крупу лучше заранее замочить в воде (можно на ночь) , так как разваривается она довольно таки долго.
Подготовленный бульон из свинины ставим на плиту и доводим до кипения. После убавляем огонь и добавляем в него замоченную перловую крупу. Оставляем все это вариться на плите на медленном огне.
Тем временем, подготовим остальные компоненты:
– лук мелко нашинкуем;
– морковку натрем на средней терке;
– соленые огурцы также натрем на средней терке.
Теперь сделаем для рассольника со свининой зажарку. Для этого сначала разогреем сковороду и добавим в нее немного подсолнечного масла. Потом отправим туда лук и морковку, добавим немного паприки. После нескольких минут такой термической обработки дольем в сковороду немного бульона. Теперь отправляем в зажарку томатную пасту, соленые огурцы и разрезанные на половинки каперсы. Тушить зажарку необходимо до готовности морковки .
Пока на плите тушится зажарка мы вымем из бульона мясо и мелко нарежем его, а затем вернем обратно в кастрюлю. Затем очистим картофель, нарежем его кубиками среднего размера и также отправим в рассольник. После этого можно будет отправлять в кастрюлю нашу зажарку. Дайте рассольнику со свининой и перловкой покипеть еще минут пятнадцать, а затем выключайте его.
Прежде чем подавать это исконно русское блюдо на стол, дайте ему немного остыть!
Прозрачный говяжий бульон на костях и мясе — как правильно сварить?
4759 0 240 мин. 15
Овощной бульон диетический — вкусный и низкокалорийный, подходящий для диеты
5969 2 120 мин. 10
Прозрачный мясной бульон из телятины — как варить?
6558 0 150 мин. 5
Молочный суп с добавлением гренок (для детей и взрослых)
Рецепт рассольника со свининой
В своих рецептах я чаще всего описываю приготовление мясных блюд, но это совсем не значит, что я питаюсь одним мясом. Как и все я готовлю первые блюда: супы, борщи и бульоны.
В первых блюдах я не всегда экспериментирую с ингредиентами, так как боюсь испортить. Чаще всего я готовлю рассольник. Это очень распространённый и легко приготавливаемый суп.
Наверно у каждого в семье рассольник готовят по-разному, но я уверена, что в основном главные здесь ингредиенты это рис и огурцы.
Рассольник — это незатейливое первое блюдо, которое можно готовить по будням. Для праздничных дней рецепт рассольника со свининой слишком прост.
Рецепт приготовления рассольника со свиным мясом
Для приготовления рассольника я использую следующие ингредиенты:
— свиное мясо (500 гр.), но можно использовать и говяжье
— огурцы бочковые (200 гр.)
— лук репчатый (1 шт.) среднего размера
— сливочное масло (50 гр.)
— лавровый лист (1 шт.)
Перед приготовлением я промыла под проточной водой мясо.
Очистила картофель, лук и морковь.
Морковь также как и картофель нарезала полосками.
Огурцы бочковые порезала на несколько частей, можно резать как душе угодно.
Свинину нарезала небольшими кубиками.
На следующем этапе приготовления в кастрюлю с водой высыпала мясо и морковь, добавив лавровый лист.
Очищенный репчатый лук нарезала как можно мельче.
И обжарила на медленном огне до золотистого цвета.
Через час мясо отварилось, и в кастрюлю я кинула картофель.
Спустя полчаса в кастрюлю высыпала рис, а через 10 минут вылила зажарку с луком, высыпала огурцы, нарезанный кольцами чеснок и посолила по вкусу.
Зеленью посыпала рассольник, перед тем как выключать огонь.
Вот так в моей семье готовят суп рассольник, кушать его можно горячим или теплым.
По желанию суп также можно поперчить, но это все же по вкусу каждого.
www.vseblyuda.ru
Рассольник из свинины
Настоящий осенне-зимний суп, наваристый рассольник из свинины я хочу вам предложить. Это любимый суп многих, и мой тоже. Надеюсь, вы оцените его по достоинству и запишете в свою записную книжку.
ИНГРЕДИЕНТЫ
- Свиные ребрышки 300 Грамм
- Перловая крупа 100 Грамм
- Лук 2 Грамма
- Растительное масло 75 Миллилитров
- Соль По вкусу
- Укроп По вкусу
- Перец молотый По вкусу
- Лавровый лист 1-2 Штук
- Картофель 3 Штуки
- Морковь 1 Штука
- Соленые огурцы 3 Штуки
- Огуречный рассол 50 Миллилитров
- Вода 2-2,5 Литра
Свиные рёбра моем, нарезаем между рёберными костями на кусочки.
Выкладываем свиные рёбра в кастрюлю и заливаем их водой. Ставим на сильный огонь, когда вода закипит, снимаем образовавшуюся пену, убавляем газ и варим на медленном огне.
Перловую крупу промываем в нескольких водах, пока вода не станет прозрачной, затем заливаем холодной водой и отcтавляем в сторону набухать.
Картофель чистим и нарезаем кубиками среднего размера.
Репчатый лук чистим и нарезаем мелкими кубиками.
Морковь чистим и натираем на крупной тёрке.
Обжариваем на подсолнечном рафинированном масле лук до прозрачности. Добавляем в сковороду к луку натёртую морковь. Перемешиваем и обжариваем на среднем огне.
Солёные огурцы нарезаем мелкими кубиками
Добавляем нарезанные огурцы в сковороду к луку и моркови. Перемешиваем и обжариваем ещё несколько минут. Готовую зажарку снимаем с плиты.
Когда бульон будет готов, выкладываем в него картофель. Затем подготовленную перловую крупу. Ставим кастрюлю на огонь, доводим до кипения, затем убавляем огонь и варим суп до готовности картофеля и перловой крупы.
Когда картофель и перловая крупа будут полностью готовы, перекладываем в суп зажарку вместе с маслом, на котором обжаривались овощи. Перемешиваем и варим 5 минут на слабом огне. Вливаем в суп огуречный рассол, перемешиваем и варим ещё около 3 минут.
Укроп моем и измельчаем.
Добавляем в рассольник измельченный кроп, лавровый лист и молотый перец по вкусу. Снимаем с плиты и даем настояться 10 минут.
m.povar.ru
Рассольник со свининой
Как приготовить блюдо « Рассольник со свининой »
- Картофель, лук и мясо нарезать кубиками.
- Морковь и огурцы натереть на крупной терке.
- В кастрюлю с кипящей водой выложить мясо, бульонный кубик и варить 30 мин.
- Обжарить на масле лук с морковью.
- Затем добавить солёные огурцы и сметану. Когда закипит, тушить 3 мин.
- В кастрюлю добавить рис с картошкой, дать покипеть ещё 15 мин.
- Выложить в кастрюлю зажарку из моркови с огурцами.
- Через 5-7 мин добавить специи, лавровый лист и мелко рубленую зелень. Снять с огня. Рассольник готов.
С приготовлением этого блюда справится даже новичок. Рассольник получается ароматный и очень сытный. По желанию можно ещё добавить дополнительные специи по вкусу.
