Под термином «ветрянка» подразумевают ветряную оспу. Это инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности у детей протекает в большинстве случаев в достаточно легкой форме. Тяжелое течение и осложнения не исключены у грудничков, взрослых пациентов, а также детей с низким уровнем иммунитета. При адекватном лечении осложнения развиваются не часто.
Возбудитель ветряной оспы относится к герпес-вирусам (herpes zoster). Он отличается высокой стойкостью в окружающей среде.
Как правило, вирус передается воздушно-капельным путем. Инфекционный агент проникает в организм через слизистые роговицы глаз и верхние дыхательные пути. Не исключен также контактный путь заражения вирусом. В инкубационном периоде заболевание может находиться от 1 до 3 недель (но не более недели и не менее 21 дня). Заразным для окружающих переболевший перестает быть спустя 7-10 дней от появления первых клинических признаков заболевания.
Обратите внимание : пациент может передать инфекцию окружающим, даже не зная, что болен.
Инфекционный период болезни начинается обычно за 1-2 дня до возникновения на коже ребёнка характерных для ветрянки высыпаний. Больное дитё представляет опасность для окружающих, пока не прекратится появление новой сыпи, а ранее возникшая не подсохнет и не покроется корочкой.
Симптомы ветряной оспы
Первые признаки ветрянки у детей, как правило, неотличимы от «обычного» ОРВИ.
У ребёнка появляется:
- высокая температура (до 39,5 ° С),
- лихорадочная реакция;
- головная боль средней интенсивности;
- боли в абдоминальной области (не всегда);
- общее недомогание;
- признаки интоксикации (возможна тошнота и рвота);
Главный симптом ветрянки – характерная сыпь (вначале маленькие розовые пятна, а затем – пузырьки с прозрачной жидкостью).
Появление пузырьков сопровождается сильным кожным зудом, что очень плохо переносится маленькими детьми. Сыпь локализуется, главным образом, на туловище, голове (как лице, так волосистой части), а также на гениталиях и слизистой оболочке полости рта. Во рту пузырьки наиболее болезненные.
Вначале образуется округлое покраснение кожи, а затем на его месте образуется пузырек с прозрачной жидкостью. Через некоторое время они подсыхают, приобретая вид корочек. Ветрянка может отличаться волнообразным течением, поэтому характерные высыпания на коже у ребенка могут появляться несколько раз в течение одного заболевания.
Стадии сыпи при ветрянке у детей
Высыпания на теле больного ветрянкой проходят несколько основных стадий.
I стадия характеризуется появлением небольших зудящих красных точек, увеличивающихся с течением времени и при расчёсывании
II стадия – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью
III стадия – подсыхание пузырьков
В некоторых случаях первая стадия может сразу перейти в третью. В разгар болезни на теле ребёнка можно увидеть самые разные высыпания. Кожа больного ветрянкой выглядит вот так:
Возможные осложнения ветрянки у детей
После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, поэтому болеют, как правило, всего один раз в жизни. Вероятность повторного заражения весьма невелика.
При ветряной оспе в организм попадает вирус, который в ряде случаев может вновь активироваться во взрослом возрасте. При этом появляется сыпь, известная как опоясывающий герпес (называемая также «опоясывающий лишай»).
На коже ребёнка могут остаться отметины на месте элементов сыпи, особенно если их содрать по неосторожности. Следы обычно видны довольно продолжительное время – от 6 месяцев до 1 года.
Общее ослабление организма на фоне ветряной оспы в ряде случаев приводит к развитию опасных бактериальных инфекций (вторичных). Не исключено, в частности, такое осложнение ветрянки, как и энцефалит.
Важно : энцефалит является достаточно редким осложнением; он проявляется такими симптомами, как спутанность сознания, гипертермия и интенсивные боли с иррадиацией в руки и ноги.
При возникновении клинических проявлений, позволяющих заподозрить осложнения, пациента следует срочно госпитализировать
Лечение ветрянки
Что делать, если вы заподозрили у своего ребёнка ветрянку? Первым делом – не паниковать! Терапия заключается в преодолении неприятных симптомов. В любом случае следует обратиться к лечащему врачу, который и составит тактику лечения
Легкая форма ветрянки обычно лечится амбулаторно. Вызов врача обязателен, если высокая температура у ребенка держится дольше 4 дней. Пациента необходимо изолировать во избежание распространения инфекции.
Соблюдение строго постельного режима не является обязательным условием, хотя подвижные игры ребенку противопоказаны в связи с общим ослаблением организма.
Обратите внимание: при тяжелом общем состоянии (значительных кожных проявлениях и симптомах поражения нервной системы) необходима терапия в условиях стационара.
Медикаментозное лечение ветрянки сочетает патогенетическую (прием противовирусных препаратов) и симптоматическую терапию. Важно избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Отличным наружным антибактериальным и подсушивающим препаратом является лосьон «Каламин». Можно также использовать для обработки сыпи обычный раствор бриллиантового зеленого, раствор фукорцина или т.н. раствор Кастеллани.
Для скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется потреблять по возможности больше жидкости. Для снижения общей температуры тела ребёнку дают ибупрофен или парацетамол (ацетилсалициловую кислоту использовать не рекомендуется).
При необходимости врач может назначить также глазной гель Ацикловир или ректальные суппозитории Виферон.
Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.
В том случае, если высыпания отмечаются на участках тела, где кожа особенно нежная (например, на гениталиях), и ветрянка сопровождается зудом или болью, то рекомендуется использовать (наружно, местно) фармакологические средства с анальгезирующим эффектом. С инфекцией помогут справиться ванны с антисептиком, например – перманганатом калия (марганцовкой).
Прогулки на свежем воздухе можно совершать уже при наступлении реконвалесценции (выздоровления). Когда можно посещать школу или детский сад в данном случае решает только участковый педиатр.
Если на месте элемента сыпи формируется нарыв, это является показанием к применению антибактериальной мази. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может потребовать начала антибиотикотерапии.
Важно: больной ветряной оспой перестает быть заразным только после самостоятельного отделения последних корок.
Народная медицина при лечении ветрянки
При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).
Общеукрепляющее действие оказывает мед с лимонным соком или орехами.
С кожной сыпью при ветряной оспе поможет быстрее справиться купание в отваре ромашки (60 г сырья на литр воды). Внутрь можно принимать (по 1/3 стакана четырежды в день) отвар из травяного сбора, в состав которого входят корень лопуха, цветки календулы и ромашки, а также надземные части цикория и мать-и-мачехи. Дважды в день после еды показано употреблять внутрь отвар из смеси календулы, мелиссы, базилика и ромашки.
Лечение нужно начинать по возможности раньше (в течение 1-2 суток после появления первых, даже единичных, высыпаний).
Ветрянка у грудничков
Нужно помнить, что заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. В большинстве случаев, течение болезни у грудничков достаточно сложное: такие маленькие дети плохо переносят симптоматику, не могут пожаловаться и не могут воспринимать советов. Как следствие – они нуждаются в более тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.
Ветрянка у новорожденных характеризуется той же симптоматикой, но у детей младшего возраста ветрянка, протекающая в особенно сложной форме, может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудных младенцев должно происходить под строгим контролем квалифицированного педиатра.
Нужно стараться следить за тем, чтобы ребёнок не сдирал корочки с подсыхающих высыпаний, т.к. это только усилит зуд и увеличит риск повторного инфицирования. Руки ребенку необходимо мыть чаще, поскольку на коже и под ногтями может присутствовать вирус-возбудитель. Ногти должны быть коротко острижены. На ночь рекомендуется надевать малышу хлопчатобумажные перчатки.
Профилактика ветрянки
Ряд медикаментов, а также своевременно проведенная вакцинация препаратами Окавакс или Варилрикс могут предупредить заражение человека, контактирующего с больным, если ввести вакцину в промежуток между 2 и 3 сутками от контакта. Избежать инфекции в пределах одной семьи практически невозможно (вероятность заражения – 90%).
Прививки против ветряной оспы делают детям, достигшим 6-месячного возраста.
Особому риску подвергаются дети с низким уровнем иммунитета, а также перенесшие операцию по трансплантации костного мозга. Их нужно всячески ограждать от заразных детей и взрослых.
В остальных случаях помните, что болеют ветрянкой всего лишь раз в жизни, и переболеть ветрянкой в детстве гораздо легче, чем переносить болезнь в более зрелом возрасте.
Чтобы получить больше информации о лечении ветряной оспы у детей рекомендуем просмотреть данный видео-обзор: о ветрянке рассказывает педиатр, доктор Комаровский:
Чумаченко Ольга, педиатр
Ветряная оспа, известная как ветрянка, встречается, по большей части, у деток. Заболевание появляется благодаря вирусу из семейства герпеса и ею можно заразиться воздушно-капельным путем. После ветрянки у детей формируется пожизненный иммунитет, и оспа больше не сможет подкосить здоровье вашего чада.
Признаки ветрянки у ребенка
Главный симптом недуга – зуд и сыпь по всему эпидермису. Сопровождают их головная боль, повышенная температура и лихорадка. Чтобы распознать наличие вируса самостоятельно, следует знать, как выглядит ветрянка у детей. Даже диагностировав заболевание, лечение должен назначать только врач. У деток оспа часто проявляет себя в легкой форме, без осложнений.
Температура при ветрянке
Температура тела малыша зависит от типа ветряной оспы. Простая форма не вызывает резких перепадов, потому подъем до 37,5°С – это максимум, но случаи с легкой формой оспы редки. Особенно часто встречается ветрянка у детей средней степени тяжести. Температура тела повышается пропорционально появлению пузырьков на теле, и достигает 38°С. Если имеет место тяжелая форма недуга, высокий градус у малыша появляется до высыпания, достигая отметки 39-40°С.
Один из симптомов – высокая температура при ветрянке у детей, - сколько дней она будет держаться, зависит от уровня тяжести недуга. Повышенный градус тела (до 38°С) может наблюдаться 2-4 дня, если отметка поднялась до 39°С – период лихорадки будет длиться около недели. Если температура у ребенка поднялась выше, чем 39°С, - необходимо вызвать скорую помощь.
Сыпь при ветрянке
Вирус герпеса, возбуждающий заболевание, провоцирует появление красных точек, похожих на укус насекомого. После у малыша поднимается температура, и бугорки превращаются в волдыри, наполненные жидкостью. Так продолжается около 4-5 дней, затем они лопаются, происходит эрозия, а все ранки покрываются коркой. Всегда важно знать симптомы такого недуга, как ветрянка, как выглядит сыпь на теле, и как недуг будет себя вести. Высыпания очень важно не раздирать, чтобы избежать попадания инфекции в ранку, и не осталось рубцов. Травмирование волдырей может повлечь за собой новую волну высыпаний.
Ветрянка в легкой форме у детей
Малыши в детсадовском возрасте поддаются заражению, но легко переносят протекание недуга. В легкой форме наблюдается ветрянка без температуры, у детей на коже минимальное количество сыпи, отсутствуют осложнения. Если у вашего чада такая степень тяжести, то недуг длится 7-10 дней. Все, что необходимо сделать родителям, - это показать малыша лечащему врачу, получить список лекарств и мазать волдыри зеленкой, фукорцином или иным средством.
Инкубационный период ветрянки у детей
От момента, когда вирус только попал в организм, до дня, когда появятся первые симптомы, проходит небольшое количество времени, которое называется инкубационным периодом. Главный вопрос: когда возникает ветрянка у детей, сколько дней длится данный промежуток времени? Стандартное количество дней: 7-21. Никак не меньше недели, но может затянуться и до месяца.
Этапы инкубационного периода:
- Начальный. Ведите отсчет с момента, как ваш малыш был в контакте с носителем вируса. За некоторое количество дней недуг приспособится к условиям нового организма и начнет проявлять себя.
- Вторичный. Резко возрастает количество клеток вируса, и недуг начинает поражать слизистую верхних путей дыхания, а позже – инфицирует остальные части организма.
- Заключительный. Ветрянка у детей инфицирует кровь и расходится по всем клеткам. На этом этапе вирус поражает кожу ребенка и провоцирует первый основной симптом: сыпь. Организм борется с недугом, вырабатываются защитные антитела.
Когда заразна ветрянка у детей?
О том, как передается ветрянка у детей, следует знать каждой мамочке, чтобы ваш малыш не заразился от болеющих деток, или же сам не стал инфицировать других. Недуг в инкубационный период не опасен для окружающих, но может носить заразный характер в некоторые периоды:
- на момент возникновения высыпаний;
- за пару суток до появления первого водянистого прыщика;
- около 5 дней после образования последней язвочки.
Как лечить ветрянку у детей?
Прежде чем начать лечение ветрянки у детей, препараты для использования следует предварительно согласовать с лечащим врачом. Список распространенных средств:
- способен снимать зуд, успокаивать раздраженные участки кожи и подсушивать ранки. Данный препарат можно использовать даже при заражении самых маленьких карапузов.
- Фукорцин имеет множество преимуществ: он подсушивает быстрее зеленки, а также помогает при профилактике повторного заражения при расчесывании. Средство следует аккуратно применять при болезни детей до 12 лет.
- Ветрянка у детей средней или тяжелой формы требует применения Ацикловира. Препарат блокирует вирус, уменьшает его активность, средство сокращает острый период протекания недуга.
- Высыпания в ротовой полости малыша нуждаются в другом средстве, вышеперечисленные использовать нельзя. С волдырями на слизистой хорошо справляется Мирамистин, им следует полоскать рот не менее четырех раз в день. Если у вас грудничок, то смочите в растворе соску и дайте ее младенцу.
Ветрянка у детей – лечение в домашних условиях
Если у малыша не тяжелая форма заболевания и врач не назначил лечение в больничных условиях, то можно избавить дитя от недуга и дома. Позаботьтесь о постельном режиме в течение девяти дней, белье на кроватке следует менять как можно чаще, а нательное – обязательно ежедневно. Давайте ребенку больше жидкости, исключите кислое, соленое и острое из рациона питания.
При лечении ветряной оспы дома, пятна на теле обрабатывают в основном зеленкой, если сыпь на слизистой – проводят полоскания антимикробными средствами. Чтобы сбить температуру, используйте Ибупрофен или Парацетамол. чтобы не увеличить восприимчивость к синдрому Рейе. Не давайте карапузу возможности расчесать ранки: подрежьте коротко ногти или наденьте на ручки хлопчатобумажные перчатки. Сильный зуд возникает из-за обильного потоотделения, потому не стоит кутать дите в теплое одеяло.
У родителей возникает вопрос: можно ли гулять при ветрянке у детей? Хорошая погода за окном и отсутствие температуры у малыша позволяют проводить время на улице. Некоторое количество времени на свежем воздухе и под солнцем благоприятно скажутся на состоянии ребенка. Обязательно устраните контакты с кем-либо на улице, чтобы малыш не заразил других и сам не подхватил какую-нибудь инфекцию при ослабленном иммунитете.
Чем мазать ветрянку у детей, кроме зеленки?
Отойдя от привычного раствора бриллиантовой зелени, которым пользовались еще наши бабушки, можно найти массу препаратов, избавляющих от симптомов. Зная, чем лечить ветрянку у детей кроме зеленки, вы сможете выбирать препараты от зуда, исходя из их характеристик и эффективности:
- раствор фурацилина подойдет для полоскания ротовой полости и обработки половых органов, сыпи на коже;
- марганцовка (раствор 5 %) поможет уменьшить зуд и подсушит ранки;
- мазь Ацикловир, Герпевир, Виролекс – противовирусные средства – остановят размножение вируса на эпидермисе малыша;
- Каламин – лосьон с антисептическим действием, имеет охлаждающий эффект, снимает зуд;
- раствор фукорцина – антисептик, не хуже зеленки, притом смывается намного легче;
- раствор риванола – противомикробное средство, часто используется при зуде у малыша, легко смывается;
- метиленовый синий раствор (1-3 %) обеззараживает ранки, помогает справиться с сыпью на теле.
Чем снять зуд при ветрянке у ребенка?
Устранив зуд, вы успокоите малыша, избавив его от желания почесать ранку и от возможных рубцов на коже после болезни. Можно сделать ванночку со слабым раствором марганцовки, однако ответ на вопрос - можно ли мыться при ветрянке у детей, - будет отрицательным. После принятия ванны, не трите малыша полотенцем, а лишь обмакните. Антигистаминные препараты избавят дите от зуда, но перед использованием лучше получить консультацию своего лечащего врача:
- Лоратадин;
- Цетиризин;
- Фексадин;
- Тавегил;
- Фенистил (в каплях).
Прежде чем мазать ветрянку у детей какими-либо средствами, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, а лучше, как и с другими средствами, спросите у врача, что для малыша подойдет больше. Лучшие мази и крема при зуде у детей:
- Ацикловир (противовирусный);
- Ирикар (гомеопатическое средство);
- Гистан (биологически-активная добавка без гормонов, в составе есть лекарственные травы). Внимание: не путайте рекомендуемый Гистан с Гистан Н! Последний – гормональный препарат, использовать его при ветряной оспе нельзя;
- Ла-Кри – эффективный крем от зуда и воспалений, имеет противоаллергическое действие.
Осложнения после ветрянки у детей
Ветряная оспа иногда может давать определенные осложнения на организм малыша. В основном, недуг может «аукнуться» в виде бактериального или инфекционного обострения. При первом виде бактерии могут попасть в организм ребенка через ранки на коже, из-за грязи под ногтями или на руках. После проникновения в язвочку, заражение продолжит развитие на кожном покрове или попадет в кровь и разойдется по организму. Последствия ветрянки у детей инфекционного характера возникают из-за поражения внутренних органов вирусом.
Профилактика ветрянки у детей
Ветрянка у детей развивается при ослабленном иммунитете, поэтому чтобы свести риск заболевания к минимуму, нужно укреплять здоровье. Если этот «барьер» будет ослаблен, то вирус мигом проникнет в организм малыша и начнется развитие болезни. Рекомендуется проводить вакцинацию, это необходимо тем деткам, которые еще не сталкивались с данным вирусом. Повторная ветрянка у детей – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.
Мне 26, мужу 29. Замужем 2 года, но до этого встречались 6 лет.
Когда женились он вроде хотел ребенка, но я была против. Хотелось наконец то пожить только вдвоем.
А теперь спустя 1,5 года он передумал. Сначала были отговорки, зачем тебе портить фигуру, давай потом, зачем нам нужны эти дураки дети. Но я настаивала ивремя от времени возвращалась к этому разговору.
К слову, у моей сестры куча осложнений после кесарева, может это его так напугало. Я по глупости делилась подробностями.
В последний раз сказал, что не хочет меня обрекать на страдания и давай лучше усыновим. А у самого слезы на глазах. Что мне делать?
Юльчик
Доброго времени суток всем!!! У меня будет уже 1005000-я занудная тема, но все же... Выпускной 4 класса у детей, обязательно едут учитель+3 родителя. Остальные - по желанию. И тут в чате понеслась тема, что до кучи поедут и старые и малые, т.е. от 1 года и до 75+ т.к. выпускной из 4 класса ребенка - семейный праздник и 10-11 летние дети весь вечер будут плакать, что не было 80-летней бабушки и годовалого брата... Я может чего не понимаю... Но это же их праздник и их отдых... Зачем туда всю родню тащить??? Пусть все приходят на официальную часть в школе и там умиляются, а дальше дети как-то сами... Не? Больше всего поразило навязывание на данное мероприятие 3-х летнего ребенка. "мы же платим". Вот 11-леткам круто на выпускном малявку веселить... В итоге все ругаются, яжмаерями решено, что годовасы только внесут разнообразие и детям будет еще больше весело с малышами, остальным - как? Смириться?
Может я что-то не понимаю и это реально такой ПРАЗДНИК, что всю семью нужно собирать???
Вопрос-то собственно в чем - права ли я? Если да - как действовать? Если нет - почему, и как действовать?
Всем спасибо за ответы и внимание к теме!
Татьяна Смирнова
Девочки, снова я...всем здравствуйте. Извините, если кому надоела...
Начало, для тех, кто не читал
В общем, плохо мне живётся. Именно морально. Из меня словно "выпивают" радость жизни. Так я жить не смогу долго и не хочу.
В общем, 2 варианта
надо обсудить:
1. Папа настаивает, что бабушке надо купить однушку или студию в нашем доме (мы живём с папой в разных подъездах одного дома). К ней будет официально ходить соц.работник 1 раз в день, ну и мы будем постоянно навещать и помогать (видимо я и больной папа, которому ничего делать нельзя в ближайший год). Плюс заморочек ещё и в том, что в основном в доме остались 1-комн квартиры и студии без отделки (под чистовую подготовлены). Заодно, примерно подскажите, бюджетный ремонт и обустройство для пожилого человека во сколько обойдётся?
2. У бабушки от 1 варианта сразу давление под 200, она категорически не хочет. И собирается к лету домой (живёт в 100 км от нас в газифицированном частном доме одна). Якобы там к ней будет ходить соц.работник утром официально, а в обед и вечером за доп.плату. И она проживёт одна без нас на свою пенсию. Мы просто приезжаем в гости и всё.
Сказать честно, меня любой вариант
бы устроил. Мне тяжело с ней жить(хотя мы из больницы всего 2 недели как выписаны).
Но я понимаю, что ни один из вариантов не возможен в "чистом" виде. Сейчас она встаёт, садится и ходит на ходунках. Сама кушает (ставим тарелки с едой), умывается. На обычный унитаз не может сесть, пользуемся переносным устройством (надо выливать). Памперсы уже не требуются. Немного слушает радио, немного делает гимнастику. Остальное время лежит или спит. По её словам это она "набирается сил" для возвращения домой. Мало чем интересуется (для неё это несвойственно). Порой она мне напоминает "кушающее растение".
У кого-нибудь из вас есть такие родственники, живущие одни? Или это фантастика и мой "крест" жить с ней? Да, это плохо, но я хочу жить с радостью. Знаете, даже в пустую квартиру я лучше заходила, чем сейчас...ощущение, что я - устройство жизнеобеспечения, не более. Если я не поздороваюсь, то она и не заметит. И я вот смотрю на неё, ногу ей подлечили, а вот сил для жизни нормальной у неё нет...
Или у меня невроз и всё не так страшно и нужно время? Ходила к терапевту, только афобазол выписали, видимо не выгляжу невротиком, хотя мне надо бы подлечить нервишки.
И сама бабушка, и папа почему-то ждут весны, что в нашей ситуации даст весна?! В общем, мысли вслух...поговорите немного со мной (жалеть не надо меня)
Все равно будет по-моему
В Приморье родители окунули агрессивного мальчик (пятиклассник) при всех головой в унитаз. Инцидент произошел после того, как этот школьник избил девочку, после чего она попала в больницу. Жалобы на мальчика поступали от родителей регулярно, но школа не реагировала.
По данной ситуации все понятно. Беззащитна школа, дети, в классе которого учатся такие агрессивные дети, родители, которые при вмешательстве запросто могут сесть. Понятно, что делать. Переводить в другой класс. Молча, без лишнего шума. Печально, что нет других вариантов, кроме побега.
220Евдокия
На Руси словом «город» называли всякое укрепленное место, окруженное крепостной стеной. Возведение оборонительных сооружений было жизненно необходимым, так как гарантировало защиту от многочисленных внешних врагов. А уж «набегать» на русские города иноземцы ох как любили.
Небольшая экскурсия по крепостям России.
Темы ♛
Маркизы
♔
не
♕
ангелов
♚
о прекрасных замках и дворцах Великобритании, Чехии и Германии.
Каждый человек стремится всеми силами уберечь своего малыша от болезней. Но есть недуг, который особых переживаний у родителей не вызывает. Мало того, некоторые мамы даже стараются намеренно заразить ребёнка - если соседский малыш болен, они приводят своего к нему поиграть. Речь идёт о всем известной ветряной оспе, или ветрянке.
Что представляет собой ветряная оспа
Ветрянку относят к детским острым вирусным инфекциям, передающимся воздушно-капельным путём. Болезнь вызывает вирус Варицелла-Зостер. Его называют ещё вирусом герпеса 3 типа. Этот возбудитель уникален тем, что восприимчивость человеческого организма к нему стопроцентная. Другая его особенность в способности накапливаться в нервных узлах (ганглиях) и долгое время сохранять жизнеспособность. Впервые попадая в организм ребёнка, возбудитель вызывает развитие ветряной оспы, после которой отмечается пожизненный иммунитет.
Переболевший в детстве ветрянкой получает пожизненный иммунитет к этой инфекции
Взрослый человек, переболевший в детстве ветрянкой, при активации сохранившегося в организме вируса может заболеть опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаём), который проявляется уже совсем другими симптомами.
Чаще всего болеют ветрянкой дети до семилетнего возраста. Болезнь обычно протекает легко и без осложнений от года до 12 лет. У старших подростков и взрослых людей инфекция протекает гораздо тяжелее. Именно поэтому мамы хотят, чтобы ребёнок переболел ветряной оспой в раннем возрасте. А вот взрослым, не болевшим в детстве ветрянкой, нужно всеми силами стараться не заразиться вирусом. Особенно остерегаться нужно беременным женщинам - внутриутробное инфицирование плода может привести к серьёзным отклонениям в развитии будущего малыша.
В первые месяцы жизни (до полугода) младенцы болеют крайне редко, так как получают мамин иммунитет. Если вирусом заразился грудной ребёнок (от 6 до 12 месяцев), болезнь, как правило, протекает в тяжёлой форме и может осложняться бактериальной инфекцией.
Как развивается болезнь
Заразиться ветряной оспой можно от больного человека, который выделяет вирус в окружающую среду с конца инкубационного периода (примерно за сутки до начала высыпаний) и до последней отпавшей корочки (обычно это 5-й день с образования последнего элемента сыпи).
Возбудитель не способен существовать вне человеческого организма дольше 10 минут. Он очень нестоек: быстро погибает при нагревании, облучении ультрафиолетом, воздействии дезсредств.
Ветряную оспу вызывает вирус Варицелла-Зостер, обладающий уникальным свойством - у человека к нему абсолютная восприимчивость
В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки дыхательного тракта и фиксируется в эпителиальных клетках слизистого слоя. После этого он проникает в кровеносное русло и внедряется в клетки кожных покровов, вызывая характерный воспалительный процесс - локальное расширение капилляров (возникает участок гиперемии - пятно), формирование серозного отёка (папулы) и ограниченное отслоение участка эпидермального слоя (образование пузырька - везикулы).
Усиленное размножение вируса и реактивный ответ организма приводят к появлению у больного ребёнка высокой температуры и общих симптомов инфекционного процесса.
Вирус вызывает кожные проявления в виде сыпи и явления общей интоксикации
Возбудитель передаётся от больного человека здоровому с капельками слюны и мокроты при кашле, чихании, разговоре. Дети заражаются друг от друга, находясь в одном помещении, разговаривая друг с другом, играя, обмениваясь игрушками. Поэтому вспышки ветряной оспы отмечаются чаще всего в организованных коллективах - детских садах, санаториях, лагерях, школах. Болеют чаще в осенне-зимний период, так как вирус боится солнечных лучей больше, чем замораживания.
Видео: что такое ветрянка и чем она опасна
Формы инфекции
Ветряная оспа может протекать в разных формах:
- Лёгкой, при которой общее состояние больного ребёнка сильно не нарушено, температура повышается до невысоких цифр или остаётся в пределах нормы. Высыпаний немного, они могут быть в виде единичных элементов; продолжительность острого периода (высыпаний) не превышает 2–4 дней.
- Среднетяжёлой, для которой характерна интоксикация, повышение температуры до 38–39 о С, обильная сыпь с зудом. Период кожных проявлений длится в среднем 5–7 дней.
- Тяжёлой (генерализованной), при которой наблюдаются обильные высыпания на коже и слизистом слое внутренних органов, гениталий, ротовой полости, глаз, сопровождающиеся сильным зудом. Температура поднимается до высоких цифр, наблюдаются явления выраженной интоксикации - нарушение сна, слабость, потеря аппетита, может быть рвота и расстройство стула. Продолжается острый период от 8 до 10 дней.
Тяжёлая форма ветрянки проявляется высыпаниями не только на коже, но и на слизистых оболочках внутренних органов
У детей заболевание обычно протекает в лёгком или среднетяжёлом виде.
Редко наблюдают атипичные формы инфекции:
- буллёзная - характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью, верхушки этих образований дряблые, а когда они разрываются, на их дне обнаруживаются длительно не заживающие язвы;
- геморрагическая - содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь, образующиеся на месте пузырьков корочки имеют тёмно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы;
- гангренозная - характеризуется прогрессирующим поражением глубоких слоёв кожи с постепенным их отмиранием (некрозом), процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний, его характерным признаком является появление тонких тёмно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков.
Такие клинические варианты возможны у сильно ослабленных детей с патологиями иммунитета, например, у больных раком, получающих длительное лечение цитостатиками или стероидными препаратами.
К счастью, атипичные формы встречаются очень редко, обычно ветрянка у детей проявляется только сыпью в виде мелких пузырьков и повышением температуры.
Основные симптомы
Ветрянка в своём развитии имеет несколько периодов:
- инкубационный;
- продромальный;
- период высыпаний (он же лихорадочный);
- образование корок (заживление).
Инкубация длится от 11 дней до 3 недель, чаще всего 2 недели. Период продрома у детей, как правило, отсутствует. Он наступает за 1–2 дня до первых высыпаний и может проявляться головной болью, ломотой в теле, небольшим повышением температуры. Дети, особенно маленькие, не могут описать свои субъективные ощущения, поэтому маме нужно обратить внимание на поведение малыша: он становится капризным, плаксивым, плохо спит и может отказываться от еды. Но чаще всего болезнь начинается именно с появления сыпи.
Высыпания
Начало высыпаний обычно сопровождается резким повышением температуры. Новые элементы сыпи появляются толчкообразно, поэтому и лихорадка часто имеет волнообразный характер. Первое пятнышко, превратившееся затем в характерный пузырёк, может появиться на любом участке тела - на лице, туловище, руках, ногах, гениталиях, в волосистой части головы. Через определённое время (от 24 до 48 часов) образуются новые везикулы.
На теле ребёнка могут одновременно обнаруживаться элементы сыпи разных этапов развития
Высыпания появляются «порциями» и этим объясняется характерная картина ветряночной сыпи - свежие пятнышки и пузырьки находятся рядом с уже подживающими. Везикулы могут иметь разную форму, чаще округлую, иногда продолговатую, заполнены прозрачной жидкостью, размер их может быть от 2 до 10 мм в диаметре.
Везикулы при ветряной оспе могут быть разных размеров и форм
Через одни-двое суток пузырёк начинает подсыхать. Его содержимое мутнеет, медленно формируется коричневатая корочка, которая отпадает примерно через неделю, при этом обычно не оставляет после себя следов. Маленькие пузырьки могут засыхать в течение суток, сверху быстро образуется корочка, которая легко отпадает.
Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса, поэтому заживление происходит бесследно, но если корочки срывать самостоятельно или пузырьки расчёсывать, то на их месте остаются оспины - атрофические рубцы. Небольшие рубчики исчезают примерно в течение года, в некоторых случаях они остаются заметны на протяжении нескольких лет.
Последняя порция высыпаний (обычно их наблюдается всего 3–4 волны) может характеризоваться неполным циклом развития элементов сыпи, то есть образуются пятна без формирования пузырьков, а затем они просто исчезают.
Общее количество элементов сыпи может варьироваться от десятка до нескольких сотен в зависимости от тяжести протекания инфекции. Высыпания сопровождаются мучительным зудом, поэтому очень важно облегчить этот симптом во избежание расчёсывания ребёнком пузырьков и заноса бактериальной инфекции.
Вместе с везикулами на коже появляется сыпь на слизистых оболочках, так называемая энантема. Обычно элементов на слизистых немного - от 1 до 5. Пузырьки быстро лопаются, мокнут и превращаются в маленькие эрозии с желтовато-серым налётом и красным ободком. В течение 1–2 суток эрозии заживают.
Наряду с сыпью на коже при ветрянке могут быть высыпания на слизистых оболочках
Общие проявления
Общие проявления ветряной оспы - повышение температуры и ухудшение самочувствия. Температура чаще всего повышается до 37,5–38,5 о С, реже до 39–40 о С. Ребёнок вялый, плохо ест, у него может наблюдаться кратковременная диарея и однократная рвота, могут увеличиваться лимфоузлы.
Как правило, ветряная оспа имеет доброкачественное течение и заканчивается полным выздоровлением малыша. Тяжёлые формы протекают с осложнениями.
Диагностика
Существуют и другие заболевания, проявляющиеся сыпью на теле, причём они могут быть гораздо опаснее ветряной оспы, поэтому для постановки диагноза следует вызвать педиатра. Опытный врач сразу ставит диагноз, опираясь на характерную клиническую картину. Имеет значение опрос мамы: ходит ли ребёнок в детское учреждение, был ли контакт с больными детьми.
По характеру сыпи врач определит, чем заболел ребёнок
Таблица: отличия симптомов заболеваний с сыпью
| Признаки | Ветряная оспа | Скарлатина | Корь | Краснуха | Потница | Аллергия |
| Характер и локализация сыпи |
|
|
|
|
|
|
| Температура | От 37,5 до 40 о С | До 39 о С | 37–38 о С | Может повышаться до 38 о С | Не повышается | В некоторых случаях субфебрильная (37–38 о С). |
| Характерные симптомы | Только сыпь |
|
Специфические пятна Бельского-Филатова-Коплика на внутренней оболочке щёк | Увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов перед высыпаниями | Характерная сыпь в определённых местах |
|
| Воспалительные (катаральные) явления | Не бывает | Головная боль, боль в горле | Признаки респираторной вирусной инфекции:
|
У детей отсутствуют | Не наблюдаются | Может сопровождаться отёком слизистой носа, насморком, першением в горле, кашлем, слезотечением, отёком Квинке. |
Для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть малыша
Лабораторная диагностика не несёт практической ценности и, как правило, не применяется. Клинический анализ крови больного ребёнка показывает ускорение СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в организме.
Подтвердить диагноз можно следующими лабораторными методами:
- микроскопическим исследованием содержимого пузырьков с выявлением вируса;
- экспресс-диагностикой - реакцией иммунофлуорисценции, при которой обнаруживают вирусные антигены в биоматериале (мазке или соскобе из пузырьков);
- молекулярно-генетическим методом - ПЦР (полимеразной цепной реакцией) - посредством выделения ДНК вируса в крови больного ребёнка или содержимом везикул;
- серологической диагностикой - ИФА (иммуноферментным анализом), посредством которого в крови определяются определённые антитела.
Все эти анализы довольно сложны и применяются крайне редко.
Дифференциальная диагностика проводится с детскими инфекциями, характерным симптомом которых является сыпь на теле - корью, скарлатиной, краснухой, а также с герпетической сыпью, везикулёзным риккетсиозом, аллергическими проявлениями, потницей, розеолой и укусами насекомых.
Лечение ветрянки
Обычно малыша лечат в домашних условиях. Направление в стационар требуется только в случае тяжёлого течения инфекции, присоединения осложнений. Госпитализируют также грудных детей, у которых ветрянка почти всегда протекает в тяжёлой форме.
В период повышения температуры малышу необходим постельный режим, покой и тщательный уход. Ребёнка нужно обеспечить достаточным количеством жидкости. В помещении должно быть нежарко, так как в слишком тёплой комнате ребёнок потеет и зуд становится сильнее. Обязательны ежедневные проветривания и влажные уборки. Нельзя допускать расчёсывания сыпи, чтобы в ранки не попала инфекция. Малышу нужно коротко стричь ногти и стараться отвлечь, самым маленьким рекомендуется надевать рубашки с зашитыми рукавами.
При ветрянке нужно следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал сыпь
Если температура не слишком высокая, допускаются купания в тёплой воде с добавлением лекарственных растений - череды, ромашки, шалфея. Они облегчают состояние малыша и снимают кожный зуд. После водных процедур тело ребёнка нужно аккуратно промокнуть хлопчатобумажным полотенцем, не вытирать, чтобы не повредить пузырьки. Больного одевать лучше всего в просторную хлопковую пижаму, никакой синтетики и тесно облегающей одежды на нём быть не должно. Постельное бельё желательно менять ежедневно. Прогулки с малышом нужно отложить до окончания периода высыпаний.
Медикаментозные средства
Чаще всего требуется только симптоматическое лечение, то есть назначение препаратов для облегчения состояния больного малыша.
При лихорадке рекомендуются жаропонижающие средства: Парацетамол в капсулах (детям раннего возраста - в сиропе) или Ибупрофен (Нурофен). Ацетилсалициловую кислоту давать больному категорически нельзя во избежание развития опасного синдрома Рея.
Для устранения зуда ребёнку назначаются антигистаминные средства - Супрастин (с 1 года), Тавегил (с 1 года в сиропе, с 6 лет в таблетках) в возрастной дозировке.
Ослабленным детям с нарушениями иммунной защиты требуется приём противовирусных препаратов. Раннее назначение таких средств помогает избежать осложнений и способствует более лёгкому протеканию болезни.
Тяжёлая форма ветрянки лечится препаратами таких групп:
- вироцидные средства:
- Гропринозин или Новирин (инозин пранобекс), Ацикловир (в форме мази и таблетках);
- препараты интерферона:
- Виферон, Кипферон (в форме ректальных свечей), Интерферон альфа-2b;
- противовирусные растительного происхождения:
- Флакозид, Алпизарин, Хелепин.
При появлении пустул (пузырей с гнойным содержимым) требуется назначение антибиотиков. Одновременно назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза и витаминно-минеральные комплексы.
Фотогалерея: препараты для лечения ветрянки
Парацетамол - безопасное жаропонижающее средство при ветряной оспе
Ацикловир - противовирусный препарат прямого действия, назначается детям с ослабленным иммунитетом
Супрастин - антигистаминный препарат первого поколения, эффективно снижающий зуд при ветрянке
Виферон - препарат интерферона, назначается при тяжёлых формах ветрянки
Алпизарин - противовирусный препарат растительного происхождения
Наружные средства
Обработка кожи ребёнка значительно облегчает зуд и служит профилактикой осложнений в виде бактериальной инфекции. Традиционно для подсушивания везикул используется спиртовой раствор бриллиантового зелёного - обычная зелёнка. Для смазывания пузырьков можно применять метиленовый синий (медицинскую синьку), Мирамистин, Фукорцин (противопоказан детям до года), пустулы и язвы на слизистых оболочках обрабатывают Риванолом (Этакридином), 3% перекисью водорода, фурацилином. При появлении гнойных выделений из глаз можно применять в каплях раствор сульфацила натрия.
Хорошо снимают зуд и подсушивают высыпания лосьон Каламин, Циндол (оксид цинка), охлаждающий гидрогель ПоксКлин.
Фотогалерея: препараты местного действия, применяемые при ветрянке
Циндол - наружное средство для подсушивания сыпи при ветрянке и облегчения зуда
Фукорцин - средство для обработки пустул при ветряной оспе
Зелёнка традиционно применяется для смазывания высыпаний при ветряной оспе
Каламин предназначен для облегчения зуда и подсушивания ветряночных пузырьков
Мирамистин - наружное средство для обработки ветряночной сыпи, применяется для профилактики бактериальной инфекции
Препарат ПоксКлин предназначен для облегчения зуда при ветряной оспе
Питание больного ребёнка
Особой диеты при ветрянке придерживаться нет необходимости. Еда должна быть легкоусвояемой, витаминизированной. Нужно убрать из меню тяжёлые мясные блюда, давать ребёнку больше овощей, фруктов. В рацион желательно включить каши - гречневую, овсяную, супы, диетическое мясо - кролика, индейку, телятину, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.
Готовить лучше всего методом отваривания, тушения, запекания, жарку необходимо исключить. Кормить насильно ребёнка не стоит, следует дать организму возможность бороться с инфекцией, не перегружая его пищей. Малышу обязательно нужно давать побольше питья - чай, сок, морс, компот из свежих и сушёных фруктов, напиток из шиповника, кипячёную воду.
Народная медицина
Травы для лечения ветрянки можно использовать только при условии отсутствия аллергии у ребёнка. Так как при ветряной оспе высыпания обычно обильные, по всему телу, разумно использовать травяные отвары не только в виде примочек, но и добавлять их в ванну при купании малыша.
Ванна с ромашкой:
- Измельчённые цветки лекарственной ромашки (3 столовые ложки) залить литром воды.
- Довести до кипения и проварить на слабом огне 10 минут.
- Отфильтровать через марлю и вылить в ванну.
- Купать с ромашкой малыша можно ежедневно при отсутствии высокой температуры.
Отвар лекарственной ромашки можно добавлять в ванну при купании больного ребёнка
Ванна с календулой:
- Залить 2 столовые ложки сырья литром воды и прокипятить 15 минут на слабом огне.
- Настоять 20 минут, процедить и вылить в ванну.
- Купать ребёнка с отваром календулы 5–10 минут.
Для ванн можно использовать также отвары тысячелистника, череды и шалфея.
Календула обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами
Для облегчения зуда и профилактики бактериальной инфекции можно смазывать пузырьки маслом чайного дерева.
Прогноз и осложнения
В целом прогноз болезни благоприятный и ребёнок полностью выздоравливает. Пузырьки исчезают бесследно, пустулы могут оставить рубчики.
Рубцы после ветряной оспы могут быть видны в течение многих лет
Тяжело протекает заболевание у детей со значительным снижением иммунитета и серьёзными общими патологиями. Тяжёлые атипические формы ветрянки редко, но могут приводить к осложнениям в виде миокардита, вирусной пневмонии, энцефалита, нефрита, кератита, лимфаденита. Чаще возникают осложнения со стороны кожи - пиодермии, абсцессы.
Тяжёлые формы ветряной оспы протекают с осложнениями со стороны кожи и внутренних органов
Тяжёлым течением с осложнениями в виде бронхопневмонии, энтероколита, тяжёлой диареи, нефрита характеризуется врождённая ветряная оспа. Такая форма возникает при инфицировании вирусом беременной за несколько дней до родов. Новорождённый в этом случае заболевает на 6–11 день жизни. Вероятность летального исхода при такой форме ветряной оспы составляет примерно 30%.
Видео: доктор Комаровский о ветряной оспе
Профилактика
Чтобы не допустить распространения инфекции в детском коллективе, проводятся карантинные мероприятия. Заболевшего ребёнка изолируют на 10 дней с момента появления первых элементов сыпи, все контактные с ним дети разобщаются на 3 недели. Контактировавшие с больным ребёнком не принимаются в детский сад или школу с 11-го по 21-й день после последней с ним встречи (если точно известна дата). В связи с тем, что вирус очень нестоек в окружающей среде, специальной дезинфекции в очаге не проводится.
Разработана вакцина против ветряной оспы. Прививаются неболевшие дети старше 1 года. Используют японскую вакцину Окавакс (однократно в любом возрасте) и бельгийскую Варилрикс (до 13 лет однократно, подросткам с 13 лет двукратно с интервалом в 2 месяца). На прививку может возникнуть побочная реакция в виде небольшого повышения температуры, болезненности и покраснения в месте инъекции, общего недомогания, сыпи.
Вакцина Варилрикс применяется для профилактики ветряной оспы
В нашей стране прививка против ветряной оспы не является обязательной, её проведение рекомендуется по врачебным показаниям.
В период новорожденности дети очень уязвимы. Не зря мамы беспокоятся, что их чадо может заразиться ветрянкой – как от чужого заболевшего ребенка, так и от домочадцев.
Способы заражения
Ветряная оспа отличается высокой летучестью – вирус способен проникнуть даже через закрытые двери из соседней комнаты. Но при этом ветрянку нельзя «принести» на одежде из поликлиники, магазина или с улицы, так как во внешней среде вирус гибнет. Поэтому ветрянка у детей до года может появиться только при личном контакте или при соседстве с больным. Словом, если в семье кто-то заболел, есть большой риск заражения новорожденного.
С другой стороны, если мать малыша когда-то перенесла ветряную оспу и сейчас кормит кроху грудью, это значительно снижает угрозу заражения, даже при условии постоянного контакта с больным. При грудном вскармливании женщина передает антитела малышу , и это поддерживает его иммунитет, который однако исчезнет примерно к полугоду.
Очень тяжело протекает ветрянка у ребенка до 3 месяца, поэтому в этот период родители должны ограждать его от контактов с больными, а также с людьми, у которых присутствует герпес на губах. Эти высыпания приняты за 1 форму ветряной оспы.
Как проявляется ветрянка у грудных детей
Конечно же, первым признаком ветряной оспы у ребенка до года является сыпь на коже . Заболевание имеет волнообразный характер – то есть, высыпания появляются «партиями», может даже наступить облегчение, за которым последует ухудшение состояния малыша.
При легкой форме ветрянки симптомы у детей до года выглядят как сыпь, поочередно усиливающаяся и затихающая. Высыпания сопровождаются небольшим жаром , который увеличивается по мере распространения сыпи. Однако температура может и не повышаться, если сыпь имеет локальный характер.
Высыпания начинаются в виде небольших красных пятнышек, трансформирующихся по мере развития болезни в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью, с красным ореолом вокруг. Когда пузырьки лопаются и засыхают, на поверхности кожи образуются корочки именуемые коростой. Поведение ребенка в этот период характеризуется как капризное, беспокойное, раздражительное.
Существуют определенные нюансы заражения и протекания заболевания у грудничков.
Не удивительно, ведь даже легкая форма ветряной оспы у детей до года провоцирует сильный зуд , что мешает нормальному сну и снижает аппетит. Легче всего перенести недуг деткам, находящимся в это время на грудном вскармливании.
Малыши, получающие прикорм, могут отказаться от фруктового пюре или сока. Настаивать не нужно. Лучше просто кормите ребенка грудью, когда он захочет.
И не забывайте о питье. Искусственникам гораздо труднее, так как порой они вообще не могут есть. Маме нужно знать, что при ветрянке нельзя насильно кормить кроху. Лучше поить его водой, несладким компотом или очень слабым чаем.
К сожалению у детей до года встречается и тяжелая форма ветрянки. Обычно облегчить такое состояние самостоятельно очень трудно. Первыми симптомами этой формы являются температура около 40 о и отказ от питания .
Многие мамы не понимают, что происходит с ребенком и очень волнуются. Только на следующий день, когда появится обильная сыпь, картина проясняется. Эта форма тоже протекает волнами. При тяжелой ветрянке у ребенка могут пересохнуть гортань и носовые пазухи, что иногда приводит к удушью и ложному крупу .
Конечно, выявить ветрянку у ребенка в 1 год и определить форму недуга может только специалист. Поэтому при первых признаках необходимо вызывать скорую помощь и не противиться госпитализации, если врач на ней настаивает.
Диагноз – половина лечения
Родители, как правило, подозревают ветрянку при наличии сыпи, но врачам нужна более полная картина. Поэтому врач подробно выспросит у мамочки, как вел себя ребенок в последние пару недель, были ли контакты с зараженными вирусом ветряной оспы.
Возможно, вы с малышом находились в очаге эпидемии – больнице, детском саду, санатории, среди других детей или взрослых болеющих ветрянкой. В большинстве случаев исследования кожных покровов и опроса матери бывает достаточно для постановки диагноза.
В спорных случаях врач может назначить серологическое исследование крови или электронную микроскопию вируса, взятую из тканей заболевшего. Но, чаще всего, всё оканчивается визуальным осмотром.
Особенности лечения малышей
При ветрянке у детей до года лечения особого не требуется. Педиатр прописывает полный покой, обильное питье и жаропонижающие препараты. Для облегчения зуда для детей с одного месяца можно применять капли Фенистила. Дозировка обычно совпадает с количеством месяцев, прожитых малышом – в 3 месяца – 3 капли, в 6 месяцев – 6 капель и т.д.
Для подсушивания пузырьков можно по старинке пользоваться зеленкой или мазать высыпания гелем Фенистил. Гель наносится локально, желательно не покрывать им здоровую кожу и использовать для нанесения только чистый палец, а не ватку. Волокнами тампона можно легко разнести инфекцию по эпидермису.
Также родители могут воспользоваться антисептическим средством Каламин Лосьон, которое широко распространено на Западе. Лосьон не только снижает зуд и охлаждает кожу, но и уменьшает риск появления рубцов.
Для снижения температуры обычно прописывают Парацетамол, который можно использовать как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей. Вторая форма имеет большие преимущества, так как маленьким детям очень трудно давать лекарства орально, а свечи можно вводить даже во время сна.
Учтите, что эти препараты желательно не использовать при температуре ниже 38-38,5 о С. Ибупрофен при ветряной оспе не принимают. Лекарство может вызвать серьезные осложнения.
Очень важно следить, чтобы карапуз не чесал себя, раздирая волдыри и способствуя распространению сыпи по здоровой коже. Для того необходимо надевать на малыша распашонку и царапки. Вряд ли это понравится ребенку, страдающему от зуда.
Но нужно в первую очередь заботиться о выздоровлении. Так что родителям необходимо запастись терпением и не раздражаться по поводу капризов малыша, которому и так несладко. Старайтесь всеми силами успокоить и поддержать грудничка, так как умиротворенное состояние способствует скорейшему выздоровлению.
Помимо этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены – часто менять пеленки, ползунки и распашонки, предварительно прогладив их горячим утюгом.
Детям, которые уже едят прикорм , необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих протертых овощей и фруктово-ягодных морсов.
Чего не стоит делать при лечении
Конечно, каждая мама хочет как можно быстрее облегчить состояние своего чада. Но выздоровление не наступит раньше, чем должно, если вы будете злоупотреблять мазями и лекарствами.
Не думайте, что чем чаще вы обрабатываете ранки зеленкой, тем быстрее исчезнет сыпь. Раствор бриллиантовой зелени не убивает вирус ветрянки, а только подсушивает воспаления и дезинфицирует.
Злоупотребление зеленкой может привести к дисбалансу полезных и вредных микроорганизмов на поверхности эпидермиса и, как следствие, появятся рубцы.
Кроме того, ватной палочкой или диском вы рискуете разнести инфекцию и усилить сыпь. Но совсем не обрабатывать кожу нельзя. Постарайтесь ограничиться двумя процедурами в сутки.
Советские, да и многие современные врачи настаивают, что ветрянка у ребенка до года – это серьезный повод не мыться и не гулять . Известно, что вирус ветряной оспы не выживает во внешней среде, поэтому зараженному крохе уже всё равно.
Полный отказ от гигиенических процедур тоже не принесет ничего хорошего. Старайтесь хотя бы протирать складочки ребенка слабым раствором марганцовки или быстро обмывать его под душем, и не бойтесь использовать тальк.
Чего категорически нельзя делать при лечении ветрянки у детей до года – это злоупотреблять жаропонижающими препаратами . Врач должен назначить суточную дозу лекарства, превышать которую настоятельно не рекомендуется.
Также нельзя давать ребенку таблетки чаще, чем это указано в рецепте. Поймите, температура – это признак, что организм борется, убивая вирус. Передозировка парацетамолом гораздо хуже, чем температура 37,7 о С.
Прививки, как профилактика ветрянки
Лучшее лечение –профилактика, это вам скажет любой врач. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация, которую обычно не совершают до года. Как же тогда обезопасить грудного ребенка? Делать прививки маме и всем домочадцам, особенно, если они часто бывают в местах, где можно заразиться.
Прививки детям делают по графику, как же быть со взрослыми? Если вы контактировали с инфицированным человеком и знаете об этом, необходимо вакцинироваться в течение трех суток с момента общения. Это поможет снизить вероятность заболевания или хотя бы перевести недуг в более легкую форму.
Противопоказаниями к прививкам от ветрянки является беременность, но не лактация, а также аллергия на желатин или на неомицин. В то же время многие вакцины против ветряной оспы, например, «Окавакс» или «Варивакс», могут вводиться взрослым, страдающим хронической формой тяжелых заболеваний и даже СПИДом.
Другие способы профилактики
Так как сделать прививку от ветрянки ребенку до года почти невозможно, стоит оградить его от возможного заражения.
Для этого необходимо ограничить контакты с заболевшими детьми или взрослыми, особенно, если мама малыша не болела ветрянкой. Если в вашей семье кто-то заразился, предложите ему лечиться стационарно. Также стоит проводить обеззараживание помещений, если в доме есть больной.
Не стесняйтесь сказать друзьям и близким, что прекращаете визиты в ваш дом, пока ребенок немного не подрастет. Здоровье грудничка, пока довольно хрупкое, должно стать приоритетом в вашей жизни.
Доктор Комаровский о ветрянке у детей
Ответа
