Показаниями для соблюдения постельного режима являются некоторые осложнения беременности. К ним относятся: угроза прерывания беременности на любом сроке; предлежание плаценты (состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки); подтекание околоплодных вод; такое серьезное осложнение беременности, как гестоз, и некоторые другие состояния и заболевания. Элементарная простуда также требует того, чтобы будущая мама оставалась в кровати, а не ходила по дому, и тем более за его пределы.
При угрозе прерывания беременности постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плодное яйцо или на плод. Дело в том, что при ходьбе, а тем более при беге, и даже при выполнении, казалось бы, несложных бытовых дел напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. В свою очередь, это может привести к отслойке плодного яйца, началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует и расслаблению мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.
Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты, т.к. при этом состоянии плацента перекрывает выход из матки, она неплотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки, что чревато кровотечением, которое приведет к ухудшению состояния мамы и малыша.
Особое значение постельный режим имеет при гестозе. Гестоз - это осложнение беременности, при котором нарушается работа многих систем и органов женщины за счет того, что в них сужаются сосуды, нарушается кровообращение; при этом страдает и плод. Это осложнение проявляется повышением артериального давления, появлением отеков и белка в моче. Считается, что при нахождении в кровати, в горизонтальном положении, когда женщине тепло и комфортно, улучшается кровообращение в почках, происходит снижение артериального давления.
Таким образом, постельный режим является немаловажным фактором в лечении гестоза.
Еще одно состояние, при котором не лишним будет постельный режим, - это варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом заболевании венозные клапаны, которые в норме препятствуют обратному току крови по венам, ослаблены. Венозная стенка испытывает повышенную нагрузку, особенно в вертикальном положении - при длительной ходьбе или длительном стоянии. В горизонтальном же положении кровь легче течет по венам. Но при варикозном расширении вен постельный режим не должен носить постоянный характер - рекомендуется принимать горизонтальное положение по возможности несколько раз вдень на 10- 15 минут. При этом ноги должны быть выше уровня туловища - на подлокотнике или на подушке, это способствует оттоку крови от нижних конечностей. Такие эпизоды постельного режима рекомендуются при любых проявлениях варикозной болезни (усталость ног после ходьбы, стояния, наличие сосудистых звездочек, «змеек» варикозно расширенных вен).
При простудных заболеваниях во время беременности, особенно в острую фазу, также необходимо оставаться в постели. Эту рекомендацию хорошо соблюдать и вне беременности. Соблюдая постельный режим при таких состояниях, вы экономите свои силы, ведь все энергетические затраты организма направлены на борьбу с инфекцией. Особенно важно помочь организму во время беременности, так как естественные защитные силы (иммунитет) в этот период несколько снижены.
Можно ли вставать?
Как уже говорилось, пребывание в постели при варикозном расширении вен носит эпизодический характер, в остальном женщина ведет обычный образ жизни. При других состояниях правила постельного режима строже.
Крайне строгим постельный режим должен быть при угрозе преждевременных родов, когда в плодном пузыре имеется небольшое отверстие и околоплодные воды подтекают через это отверстие маленькими порциями. Это состояние так и называется - подтекание околоплодных вод. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше, велика. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Хочется упомянуть и о том, что при подтекании околоплодных вод за счет нарушения целостности околоплодных оболочек увеличивается вероятность инфицирования плода. Учитывая вышесказанное, при подтекании околоплодных вод женщина должна крайне строго соблюдать постельный режим: еда, гигиенические процедуры, испражнения - все вкровати. При этом необходимо ежедневно менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирования плода.
Достаточно строгим должен быть постельный режим и в тех случаях, когда при предлежании плаценты имеются небольшие кровянистые выделения, потому что такие выделения обусловлены отслойкой плодного яйца или плаценты от стенки матки, и при малейшем физическом напряжении могу отслаиваться все новые и новые ворсины хориона.
При других патологических состояниях женщине разрешается ходить в туалет, принимать пищу сидя, с опущенными с кровати ногами.
Как видите, в любом случае соблюдение постельного режима требует, чтобы у женщины были помощники, которые подают ей готовую еду, выполняют медицинские назначения. Конечно, соблюдение такого режима в домашних условиях маловероятно, поэтому даже при угрозе прерывания беременности в первом триместре, когда среди назначений преобладает прием таблеток, рекомендуют госпитализацию. Все же в условиях больницы женщина совершенно свободна от повседневных бытовых обязанностей.
Постельный режим обычно рекомендуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительного улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений критерием для расширения двигательной активности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод - сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе - нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т.д.
Как лежать «правильно»?
Казалось бы, странный вопрос, а между тем он требует некоторых пояснений.
В первом триместре беременности - до 12 недель, когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, - можно позволить себе любое положение в постели.
Далее, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже велики, то можно расположиться только на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания, ухудшиться кровоснабжение плода.
Часто возникает вопрос: а на каком боку беременной лучше лежать? Ясно, что нельзя лечь только на правый или только на левый бок и оставаться в этом положении целые сутки: это утомляет, приводит к раздражению, может ухудшить состояние пациентки. Однако лучше придерживаться следующих рекомендаций: вообще во время беременности, особенно во второй ее половине, лучше преимущественно лежать на левом боку, в таких условиях плод хорошо снабжается кровью. А тем, у кого плод находится в поперечном положении (головка плода с одной стороны, а тазовый конец - с другой, к выходу из матки обращены животик или спинка), для того, чтобы изменить положение плода, рекомендуется лежать на том боку, где находится головка плода (это обстоятельство можно уточнить у доктора).
Если, усвоив вышеизложенную информацию, вы решили, что в течение всей беременности нужно лежать, потому что постельный режим очень хорош сам по себе, то хочется еще раз напомнить, что эта рекомендация имеет лечебное значение и не следует назначать себе постельный режим просто так. Ведь при длительном лежании возможны и отрицательные эффекты.
Во-первых, во время пребывания в постели вы производите минимальную физическую работу, в то время как во время родов - конечного и важного этапа беременности - для мамы достаточно важна физическая тренированность. Поэтому, как только доктор разрешит минимальные физические нагрузки, не пренебрегайте этим разрешением.
Во-вторых, длительный постельный режим, особенно наряду с несоблюдением рекомендаций по рациональному питанию, может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в некоторых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом. Надо сказать, что роды крупным плодом чреваты травматизмом как для мамы, так и для малыша.
Надеюсь, вы поняли, что постельный режим - это важная лечебная процедура, которую доктор назначает наравне с таблетками и уколами, но и злоупотреблять этим назначением не станете, так как сама по себе беременность, особенно протекающая без осложнений, никоим образом не является показанием для постоянного пребывания в постели.
Постельный режим во время родов
В настоящее время в подавляющем большинстве родильных домов женщине во время родов разрешают ходить, стоять, сидеть на специальном мячике. Так легче переносятся неприятные ощущения, которые сопровождают схватки. Однако существуют случаи, когда доктор назначает постельный режим и во время родов.
Положение лежа на боку часто используют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.
Очень часто люди, заболев простудой, продолжают ходить на работу. Считают, что это простое заболевание, которое самостоятельно пройдет. Однако, это совсем не правильно. Врачи настоятельно рекомендуют брать больничный и соблюдать постельный режим. При таком отношении к своему здоровью простуда скоро отступит.
Не соблюдая постельный режим, можно получить серьезные последствия. Они могут затронуть важнейший орган человека – сердце. Организм, устав от перенесенной на ногах простуды, не сможет препятствовать проникновению в кровоток вирусов. А затем они попадут к сердцу, что приведет к развитию аутоиммунной реакции. Это ситуация, при которой иммунитет нападает на здоровые ткани и клетки своего организма. После завершения такой атаки может повредиться функция мышц сердца, иными словами возникает кардиомиопатия.
Возможны и другие осложнения, например, ринит. Для этого инфекционные возбудители должны попасть на слизистую носа. А также могут начаться фарингит – глоточное воспаление, ларингит — гортанное, трахеит — трахеальное. Нередко среди последствий обнаруживается бронхит, пневмония, отит.
Стоит выделить, что страшнейшим осложнением, если не соблюдать постельный режим, может стать менингит или вирусная пневмония. Менингит – это воспалительный процесс, затрагивающий мозг спины и головы. Вирусная пневмония очень быстро развивается и через двое суток может привести к летальному исходу. Радует то, что встречается она крайне редко.
Многие знают о сотнях тысяч смертельных случаев, наступивших после перенесенного гриппа. Все же не все догадываются, что 90 % из этих случаев наступают именно от последствий, спровоцированных гриппом. Все это происходит вследствие того, что заболевшие не соблюдали постельный режим, а по-прежнему ходили на работу.
Лечение в кровати.
Почему так необходим постельный режим? Дело в том, что не существует таких препаратов, которые бы целенаправленно уничтожали вирусы гриппа. Часть средств лишь поддерживают иммунную систему человека, а остальные устраняют симптомы заболевания. То есть только наш иммунитет может помочь излечиться от болезни. А если переносить его на ногах, организм не справится, он будет тратить все силы на повседневные дела, работу, суету.
Большинство заболевших совершают ошибку, принимая широко распространенные лекарства для устранения симптомов гриппа и простуды. Таким образом они лишь усугубляют ситуацию. Все симптомы болезни являются результатом того, что организм усиленно борется. Существует правило: нельзя пить жаропонижающие препараты если температура ниже 38,5 градусов. Повышенная температура свидетельствует о выработке интерферонов. Они блокируют и разрушают вирус. Для усиления данного процесса необходимо активное потоотделение, то есть постельный режим.
Если заглушать симптомы болезни препаратами «все в одном», простуда на какое-то время затихнет. Но вернувшись, она может принести с собой самые тяжелые осложнения.
Основные правила лечения
Каким должен быть правильный постельный режим? Взяв больничный, не стоит все время лежать в постели. Так как это приводит к нарушению кровообращения в легких, а затем к осложнениям. Постельный режим нужно соблюдать в первые три дня болезни, когда состояние очень тяжелое. Все же нужно иногда вставать, ходить по квартире, или хотя бы сидеть. Это поможет улучшить ток крови во всем теле, а значит ускорить выздоровление.
Должен соблюдаться оптимальный температурный режим (около 18 градусов) и влажность (45 %). Если у больного высокая температура, а в комнате очень жарко – организм перегреется, состояние ухудшится. А слишком низкая влажность приведет к сухости слизистых носа, легких, и также возникнут осложнения.
Постельный режим, соблюдаемый очень долго, влечет за собой нарушение процессов обмена и терморегуляции. Вирусы и бактерии, находящиеся в легких, начнут размножаться с усиленной быстротой. И тогда уже без бронхита и фарингита не обойдется.
Не стоит злоупотреблять употреблением витамина С. В большом количестве он ускорит работу надпочечников, которые отвечают за выработку адреналина (стрессового гормона). А он в свою очередь, способствует подавлению иммунной системы. Впадать в крайности тоже не стоит, совсем прекратить прием витамина нельзя. Достаточное количество витамина С – 0,5 мг в сутки. Можно заменить таблетированную форму на 3 лимона или полтора стакана апельсинового сока. В 50 граммах смородины содержится такое же количество витамина С.
Работа этого вещества заключается в том, что он улучшает сосудистую проницаемость. Процессы обмена в организме налаживаются, процесс выздоровления ускоряется. Возможность осложнений сводится к минимуму. Помимо всего этого, витамин С служит антиоксидантом. Связывая токсичные опасные вещества, которые возникают в ходе процесса воспаления, он выводит их из организма.
Не лишним будет вспомнить старинную китайскую мудрость: «Иногда чтобы продвинуться дальше, необходимо остановиться и сделать передышку». В ситуации с болезнью это также актуально. Отдохнув дома, соблюдая постельный режим, организм излечится, окрепнет и станет сильнее.
Многим женщинам по какой-либо причине прописывают постельный режим во время беременности. Это значит, что беременная должна проводить все время или большую его часть, лежа в постели. В разных случаях это может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Хотя совет лежать в постели может понравиться , большинство женщин находят, что быть прикованной к кровати даже на несколько дней очень неудобно и скучно. А когда дни перетекают в недели, это превращается скорее в пытку, чем в отдых.
Нужно ли будет оставаться в постели все время?
Все зависит от конкретного случая. Стандартного определения для постельного режима нет, поэтому необходимо обсудить вопрос с врачом. Вообще, строгий постельный режим предписывает проводить все 24 часа в кровати, и вставать только, чтобы посетить врача или сходить в ванную и туалет (а некоторым женщинам советуют использовать судно).
Большую часть дня вы должны будете лежать на боку. Это положение снимает давление, которое оказывает матка на полую вену – крупный кровеносный сосуд, собирающий кровь из всех других вен и несущий ее к сердцу.
Однако иногда врачи прописывают более мягкий вариант, известный также как частичный постельный режим. Доктор может посоветовать вам оставаться дома и побольше лежать, но при этом разрешит вставать, чтобы перекусить, присоединиться к семье за обеденным столом или принять душ. Или же он порекомендует сократить ежедневные дела и выделять несколько часов, чтобы просто полежать.
Почему прописывают постельный режим?
Десятилетиями постельный режим прописывали беременным женщинам с различными осложнениями. Часто его назначают, если вы ожидаете двойню (или тройню), или есть риск преждевременных родов, включая случаи слабости шейки матки.
Врач может рекомендовать постельный режим, когда есть подозрения, что ваш малыш плохо набирает вес в утробе (задержка внутриутробного развития) или у вас предлежание плаценты (когда плацента располагается в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая шейку). Наконец, вам могут прописать постельный режим при умеренном повышении давления или преэклапмсии, в расчете на то, что это поможет контролировать ваше артериальное давление.
Есть ли доказательства того, что постельный режим помогает?
До сих пор этот вопрос мало изучен, и неизвестно, действительно ли постельный режим помогает решить какие-либо проблемы. В настоящее время недостаточно сведений, доказывающих или опровергающих пользу постельного режима при
- умеренной гипертензии,
- (когда шейка матки не способна противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в своей полости до своевременных родов),
Также было проведено на удивление мало исследований, чтобы выяснить, помогает ли постельный режим снизить риск преждевременных родов, а обзор имеющихся сведений не дает убедительных доказательств, оправдывающих назначение постельного режима. В действительности, некоторые наблюдения за неосложненной многоплодной беременностью выявили, что стационарный постельный режим в данном случае, наоборот, повышал риск преждевременных родов. Поэтому некоторые специалисты пришли к выводу, что постельный режим не всегда улучшает ситуацию с преждевременными родами, и, в связи с этим, не стоит рекомендовать его в плановом порядке.
Очевидно, что необходимы дополнительные тщательные исследования этого вопроса. Врачи, тем временем, не могут прийти к согласию. Некоторые считают, что до тех пор, пока нет очевидных доказательств его вреда, постельный режим нужно использовать. Другие утверждают, что постельный режим сам по себе несет негативные последствия для младенца и мамы, поэтому не должен назначаться, пока не будет доказано, что от него больше пользы, чем вреда.
Эти специалисты склоняются к тому, что время строгого постельного режима надо сократить, а некоторым мамам достаточно просто не слишком усердствовать с повседневными делами, то есть сократить их количество, не поднимать тяжести, не проводить много времени на ногах и ежедневно отдыхать по несколько часов.
Чем может навредить отдых в постели?
Постельный режим может стать тяжелым испытанием для вашего здоровья. Длительное пребывание в лежачем состоянии увеличивает (в некоторых случаях врач может выписать разжижающий кровь гепарин, чтобы избежать тромбоза). Также вы можете страдать от бессонницы, нарушений метаболизма, остеопороза, дискомфорта и болей.
Более того, поскольку ваши мышцы, сердце и легкие лишены обычной нагрузки, они теряют силу, и вы чувствуете себя вялой и уставшей. После отмены постельного режима может потребоваться несколько недель на восстановление организма, а это усложнит уход за новорожденным малышом.
Наконец, длительное бездействие – это большой стресс. Изоляция и скука пагубно влияют на ваше душевное состояние. В дополнение к этому, пребывание в постели может обернуться финансовыми трудностями для вас и вашей семьи. Ведь вам, возможно, придется уйти с работы раньше, чем вы планировали, или нужно будет нанять няню для старших детей. Кроме того, человек, прикованный к постели, полностью зависит от других.
Что делать, если врач хочет назначить мне постельный режим?
Обсудите с ним все плюсы и минусы этого назначения.
Если вы с врачом решите, что в вашем случае постельный режим необходим, уточните, насколько строгим он будет: придется ли вам проводить лежа 24 часа в сутки 7 дней в неделю или нужно будет лишь периодически отдыхать, или нечто среднее. Затем поговорите с семьей, друзьями, и составьте план действий. Вам нужна поддержка, чтобы пережить эти дни.
При назначении длительного постельного режима вам может понадобиться дополнительная профессиональная помощь. Попросите врача показать вам простые упражнения, которые можно выполнять прямо в постели и которые помогут улучшить кровообращение и поддержать мышечный тонус. Он также может посоветовать, как менять положение в кровати, чтобы вам было комфортно.
Консультация специалиста будет полезной и в случае, если вы чувствуете, что разрываетесь между долгом перед еще не рожденным малышом и вашей семьей или работой. Кроме того, беседа с профессионалом поможет и вашему супругу, если ваше вынужденное бездействие вызывает напряжение в личных отношениях.
Постельный отдых, казалось бы, может принести одно удовольствие. Но только не в том случае, если в постели необходимо оставаться круглые сутки. Большинство женщин очень быстро устают от постоянного лежания в окружении таблеток и любимых книг, особенно, если в кровати необходимо провести недели, а то и месяцы.
Что такое постельный режим?
Как бы глупо это не звучало, но постельный режим может быть очень утомителен. Когда женщина соблюдает постельный режим, она устает быстрее и чувствует усталость чаще, чем обычно. Может даже возникнуть боль и онемение от постоянного лежания в одном и том же положении. Когда же она встанет из постели, может возникнуть тугоподвижность, и даже боль при передвижении. (Расслабление ног и лежание в одном положении длительное время может привести к сжатию пяточного сухожилия).
Осторожно: повышенный риск!
Если Вы чувствуете, что роды начинаются преждевременно, выпейте несколько стаканов воды и ложитесь на бок. Обычно это помогает остановить схватки.
Некоторые побочные эффекты постельного режима можно свести к минимуму, если попросить врача рассказать Вам об упражнениях, которые можно делать в постели. (Обратите внимание: не всем беременным можно выполнять упражнения, если они соблюдают постельный режим, потому не следует ничего делать без предварительной консультации с врачом!). хорошо спланированная программа упражнений предотвратит слабость в мускулах, не позволит Вам утратить подвижность, предотвратит легочный застой, сведет к минимуму негативный эффект постельного режима на сердце, поможет держать мускулы в тонусе, чтобы после родов Вы смогли сразу ходить без посторонней помощи.
Если Вы получили согласие врача, можете выполнять такие упражнения: повороты таза, упражнения Кегеля (укрепление мускулов таза), упражнения, направленные на укрепление ягодиц, подъемы ног, растяжка коленей, подъемы рук, обороты плеч и повороты груди, обороты кистей и шеи.
Как пережить постельный режим?
Предлагаем несколько советов по поводу того, как легче пережить постельный режим:
Вооружитесь фактами. Узнайте точно, что можно делать, а чего делать нельзя. Для этого смотрите список ниже.
Что следует узнать у врача о постельном режиме?
Можно ли сидеть в кровати, или лучше лежать на левом боку (в таком положении приток крови к плоду максимален)?
Можно ли вставать для того, чтобы сходить в туалет, или необходимо подкладное судно?
Принимать ли пищу лежа?
Можно ли принимать душ, или использовать воду и губку для мытья?
Можно ли работать лежа в постели?
Как долго следует соблюдать постельный режим?
Можно ли выполнять физические упражнения?
Можно ли заниматься сексом?
Можно ли спать на диване, или только на кровати?
Можно ли поднимать предметы? Если да, то каков их допустимый вес?
Есть и другие моменты, на которые следует обратить внимание перед тем, как начинать соблюдение постельного режима:
Уведомите начальство. Необходимость в постельном режиме может возникнуть в считанные часы, потому у Вас может не быть возможности предупредить сотрудников об этом. Постарайтесь собраться с мыслями перед тем, как звонить начальнику. Обязательно сообщите ему предполагаемую длительность постельного режима (например, неделя или две, или же до родов), какую работу Вы могли бы выполнять дома, кто из коллег может взять на себя Вашу работу на время Вашего отсутствия и т.д.
Экономим деньги
Не забудьте позвонить в отдел кадров. Ваша компания-работодатель, возможно, покроет затраты на лечение.
Подойдите с фантазией к месту, где проведете период в постели. Если есть возможность проводить дни на свежем воздухе, организуйте себе (попросите о помощи) спальное место с любимыми книгами, радио, холодильником, наполненным всем необходимым. Если врач разрешит обустроить место для постельного режима вне спальни, не сомневайтесь – не стоит сидеть в четырех стенах. Смена обстановки пойдет Вам на пользу.
Организуйте окружающее пространство таким образом, чтобы Вам реже приходилось вставать из постели в поисках того, что Вам необходимо. Вот те вещи, которые понадобятся в первую очередь: телефон, телефонная книга, радио, пульт от радио или телевизора, носовые платочки, холодильник (с напитками, продуктами), материалы для работы, компьютер с доступом к Интернету (иногда Интернет является важным окошком во внешний мир), магнитофон, аудиокниги, фотоальбомы и много книг и журналов.
Занимайте себя чем-нибудь, чтобы не сойти с ума от скуки. Смотрите любимые телепрограммы, записывайте необходимую информацию, болтайте со знакомой беременной женщиной в чате, которая также соблюдает постельный режим, спланируйте, когда позвонить друзьям и родственникам и т.д.
Установите контакт при помощи Интернета с другими беременными женщинами. Общение с ними избавит от чувства одиночества.
Не прекращайте общения с людьми. Приглашайте друзей и болтайте с ними – или просто обедайте вместе – как можно чаще. Это скрасит одиночество и улучшит настроение!
Позаботьтесь о том, чтобы другие дети были под присмотром. Если Ваши детки еще малы, а Вам необходим постельный режим, Вам может понадобиться няня.
Если Вы застрахованы, узнайте в страховой компании, покроет ли она затраты на няню или особу, которая будет за Вами ухаживать. Некоторые компании покрывают затраты. Иногда бывает достаточно подтверждение врача о том, что Вам необходим уход, чтобы страховая компания покрыла затраты. Поэтому, не бойтесь обратиться к нему в случае необходимости.
Если же Вам необходима госпитализация, обязательно возьмите с собой продукты. В больницах часто кормят всего один - два раза, потому лучше иметь все любимые продукты для перекуса в течение дня при себе.
