Аминокапроновая кислота широко известна на фармацевтическом рынке. Она практически незаменима при остановке кровотечений различного характера. Ее нередко дают детям для повышения иммунитета.
Строение молекулы соответствует химической формуле C6H13NO2. Наименование по систематической номенклатуре — 6-аминогексановая кислота. В обычных условиях — белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде, этаноле, бензоле, хлороформе. Принадлежит к группе гематотропных средств.
Фармакологическое действие
Аминокапроновая кислота – фармацевтическое средство с гемостатическим и антигеморрагическим эффектом. Применяется как кровоостанавливающий препарат, ингибирующий фибринолиз. (Последний представляет собой растворение тромбов и кровяных сгустков. Угнетение процессов фибринолиза влияет на скорость свертывания крови). Способствует интенсификации процессов вывода токсинов из организма. Обладает противоаллергенным и противошоковым действием. Благотворно влияет на иммунную систему при ОРВИ.
Показания к применению
Препарат назначают для остановки кровотечений с высокой степенью фибринолиза, что характерно для некоторых заболеваний и после операций.
Используют для лечения панкреатита, патологий печени. Используют в акушерстве (если плацента отслаивается раньше времени).
Фармакокинетика
Если препарат вводить внутривенно, то его воздействие проявляется через 15-20 мин. Наибольшая концентрация в крови достигается через 2 часа. Период полураспада — 4 часа. С белками плазмы почти не связывается.
10-15% введенного в организм препарата, трансформируясь, усваивается печенью, остальная часть выводится почками. Однако при патологиях мочевыделительной системы может накапливаться в организме.
Форма выпуска
Аминокапроновую кислоту выпускают в виде порошка, расфасованного в пакеты по 1г, в форме таблеток, а также в форме 5%-го раствора. Растворы для инфузий упаковывают в полимерные контейнеры емкостью в 100, 250, 500 мл. Для использования в условиях стационара раствор кислоты выпускают в пакетах из алюминиевой фольги такой же емкости.
Дозировка
Порошковую форму принимают во время или после приема пищи, растворив в сладкой воде (либо запивая ею). Дозировка для однократного приема равна массе тела пациента (в кг), умноженной на 0,1. Суточная доза составляет, как правило, 5-24 г, что соответствует 3-6 приемам.
Для расчета детской дозировки вес ребенка надо умножить на 0,05. Однако в любом случае однократная доза для детей – не более 1г. Суточную дозировку рассчитывают в зависимости от возраста ребенка. Для детей от 1 г она составляет 3г, 2-6 лет — от 3 — 6 г, 7-10 лет — 6-9 г, старше 10лет-10-15 г. Число приемов в день колеблется от 3 до 6 раз.
Если потеря крови значительна, дозировка корректируется: детям от 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Курс лечения-3-14 дней.
При острой гипофибриногенемии (низкая концентрация фибриногена в плазме крови) препарат вводится внутривенно, с помощью капельницы. Разовая дозировка составляет 100 мл. В случае необходимости вводится повторно через 4 часа.
Передозировка
Превышение дозы препарата может вызывать тошноту, диарею, привести к катару верхних дыхательных путей. У пациента может кружиться голова. В значительной степени снижается фибринолиз.
Побочные эффекты
Прием аминокапроновой кислоты может вызвать нежелательные эффекты.
У больного могут отмечаться: аритмия, брадикардия, судороги, гипотензия. Возможно развитие почечной недостаточности. Пациент может жаловаться на головную боль, шум в ушах, головокружение. Могут наблюдаться кожные высыпания, тошнота, миоглобинурия, диарея.
Противопоказания
Препарат противопоказан больным, страдающим синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбофилиями, макрогематурией, выраженной патологией почек, а также при эмболиях и тромбозах. Нежелательно ее применение гиперчувствительными пациентами.
Аминокапроновая кислота детям
Детям, как и взрослым, препарат назначается как средство для остановки кровотечений. Врач может назначить ее больным гриппом, острыми вирусными инфекциями. Препарат хорошо зарекомендовал себя при простуде, аденовирусных инфекциях. Благодаря аминокапроновой кислоте затрудняется проникновение бактерий и вирусов в организм. В профилактических целях осуществляют ее закапывание в носовые проходы, в течение 3-7 дней, по 4-5 раз в сутки.
На острой стадии заболевания назначают прием перорально. Раствор кислоты можно использовать для ингаляций.
Аминокапроновая кислота детям при насморке
Аминокапроновая кислота известна как противоаллергенное средство . Она способствует снятию отеков слизистых и носовых пазух при насморке. Выделения при этом значительно уменьшаются. Она позволяет укрепить сосудистые стенки и является хорошим профилактическим средством от носовых кровотечений. Интервал ее закапывания составляет 3 часа.
Применение при аденоидах
Препарат эффективен при аденовирусных инфекциях. Есть опыт его успешного применения при аденоидах первой степени . Нос регулярно закапывают и промывают раствором для инфузий.
Взаимодействие с лекарствами
При совместном введении коагулянтов или антиагрегантов свойства препарата снижаются.
В растворе не допускается присутствие посторонних лекарственных веществ.
При беременности и лактации
При беременности и в период кормления малыша следует воздерживаться от приема аминокапроновой кислоты.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в сухом месте, в темноте, при 2 — 25°С. Срок его годности составляет 2 года.
При нарушении функции почек и печени
Больным с нарушением работы почек или печени рекомендуется контролировать свое состояние (при наличии жалоб сразу обратиться к врачу). При патологиях печени внутривенное введение сопровождается обязательным контролем коагулограммы.
Условия отпуска из аптек
Отпуск аминокапроновой кислоты из аптек производится по рецепту.
Аналоги
Поликапран. Действующим веществом является аминокапроновая кислота. Выпускается в форме лечебных салфеток.
Полигемостат — гомеостатический препарат, выпускается в виде порошка наружного применения. Содержит аминокапроновую кислоту,хлоргексидин (антисептик), экстракты лекарственных трав.
Цена
Цены российских аптек на аминокапроновую кислоту в форме раствора для инфузий (упаковка 100 мл, концентрация 50 г/мл) в среднем колеблются в диапазоне 50-100 руб., в Интернет – аптеках от 36 до 63 руб.
Стоимость аминокапроновой кислоты для перорального применения(10пакетов по 1 г), производитель) ООО «Здоровье», Харьков-536 руб. ОАО «Фитофарм» (Украина, Артемовск) предлагает препарат в таблетках по 500 мг (20 шт.), цена в Интернет — аптеке — 152 руб.
Аминокапроновая кислота является антигеморрагическим и гемостатическим препаратом, который обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, имеющих отношение к повышению фибринолиза (процесса растворения сгустков крови). Данный препарат способствует уменьшению проницаемости капилляров, а также угнетению фибринолиза в целом. Аминокапроновая кислота повышает антитоксические способности печени, проявляет умеренную противошоковую и противоаллергическую активность. Препарат способен улучшить некоторые показатели специфической и неспецифической защиты при ОРВИ.
После применения максимальная концентрация Аминокапроновой кислоты в крови наблюдается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы практически отсутствует. Основная часть препарата выводится почками в неизменном виде, а 10-15% биотрансформируется в печени. Накопление Аминокапроновой кислоты происходит лишь в том случае, если есть нарушения мочевыделительной функции.
Показания к применению Аминокапроновой кислоты
Данный препарат используется тогда, когда необходимо остановить кровотечения с повышенной фибринолитической активностью крови и тканей, которые сопровождают хирургические вмешательства и различные патологические состояния. Таким образом, Аминокапроновая кислота эффективна при кровотечениях после операций на поджелудочной железе, легких, простате, щитовидной железе, а также при преждевременной отслойке плаценты, острых панкреатитах, заболеваниях печени.
Способ применения Аминокапроновой кислоты
Данный препарат выпускается в форме порошка для перорального применения (1 пакетик соответствует 1 г) и раствора для инфузий 5%.
Порошок принимают внутрь во время либо после еды, запивая сладкой водой или предварительно растворив в ней. Согласно инструкции к Аминокапроновой кислоте, разовую дозу препарата для приема внутрь вычисляют следующим образом: 0,1 г умножают на вес больного в килограммах. Суточную дозу следует разделить на 3-6 приемов, она обычно соответствует 5-24 г.
Аминокапроновая кислота детям высчитывается путем умножения 0,05 г препарата на вес ребенка, однако не должна превышать 1 грамма. Суточная доза препарата зависит от возраста ребенка: детям до 1 года назначают 3 г, детям 2-6 лет – 3-6 пакетиков; дети 7-10 лет могут принимать препарат в количестве 6-9 г; старше 10 лет – 10-15 г.
Суточная доза Аминокапроновой кислоты детям делится на 3-5 приемов.
В случае острой гипофибриногенемии Аминокапроновая кислота в форме раствора вводится в дозе 100 мл внутривенно капельным путем, при необходимости введение повторяется через 4 часа.
Аминокапроновая кислота в нос
Для профилактики гриппа применяется Аминокапроновая кислота в нос, что обусловлено способностью препарата укреплять сосуды в носовых пазухах, снижать риск кровотечений и повышать свертываемость крови. Данный способ применения препарата основан на его противоотечном и противоаллергическом действии, а также способности уменьшать количество выделений из носа. Назначение Аминокапроновой кислоты в нос позволяет нарушить взаимодействие организма и вируса.
Рекомендовано использование 5% раствора Аминокапроновой кислоты по следующей схеме: 2-3 капли в нос 4 раза в день в профилактических целях и через каждые 3 часа при лечении. Курс – 3-7 дней. Аминокапроновая кислота в нос не противопоказана беременным (по 3 капли 3 раза в день), однако перед применением необходимо проконсультироваться у врача.
Побочные эффекты
В инструкции к Аминокапроновой кислоте указаны следующие негативные последствия:
Аритмия, брадикардия, субэндокардиальное кровоизлияние, ортостатическая гипотензия;
Диарея и тошнота; судороги, шум в ушах, головокружение, головные боли;
Кожная сыпь, острая почечная недостаточность, катаральные явления верхних дыхательных путей.
Противопоказания
Применение Аминокапроновой кислоты недопустимо при:
- склонности к эмболиям и тромбозам;
- синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- наследственных и вторичных тромбофилиях;
- макрогематурии;
- гиперчувствительности;
- тяжелых нарушениях функции почек;
- кормлении грудью;
- беременности.
Дополнительная информация
Хранение Аминокапроновой кислоты должно происходить в сухом месте при температуре, не превышающей 25 0 С. Срок годности – 2 года.
Медикамент представляет собой гемостатический препарат, применяемый при кровотечениях. Кислота используется для терапии и профилактики гриппа, при простудных заболеваниях как противовирусное средство. Отпускается медикамент без рецепта врача, имеет приемлемую стоимость. Применять кислоту можно внутривенно, наружно, перорально. Длительность лечения зависит от диагноза пациента.
Формы выпуска аминокапроновой кислоты
Препарат отпускается из аптек в форме раствора для инъекций без цвета и запаха, белого порошка, гранул, предназначенных для лечения детей. Выделяют несколько способов применения кислоты аминокапроновой:
- внутривенные инъекции – при острых кровотечениях, хирургическом лечении;
- внутренний прием – используется при ротавирусе, патологиях органов, сопровождающихся геморрагическим синдромом;
- закапывание в нос – применяется в виде готового раствора или порошка/гранул, смешанных с водой, при инфекциях;
- ингаляции – при кашле, аденоидах, длительном насморке, синуситах (осуществляется процедура с использованием небулайзера);
- промывание носа – для удаления густых выделений зеленого или желтого цвета.
Фармакологические свойства
Раствор аминокапроновой кислоты классифицируют как антигеморрагическое и гемостатическое средство. Применяют его как кровоостанавливающее при кровотечениях, характеризующихся увеличением фибринолиза (разжижения кровяных сгустков). Препарат способствует снижению проницаемости капилляров, увеличению антитоксической функции печени. При использовании внутрь кислота проявляет противошоковую и противоаллергическую активность. При ОРВИ средство помогает улучшить ряд показателей, отвечающих за специфическую и неспецифическую иммунную защиту.
Своей предельной концентрации в крови вещество достигает через 120-180 минут после употребления или внутривенного введения. При пероральном применении кислота аминокапроновая активно абсорбируется из пищеварительного тракта. Выводится лекарство посредством почек, не претерпевая изменений. Небольшая часть вещества подвергается биотрансформации внутри печени.
Показания к применению аминокапроновой кислоты
Препарат можно использовать без рецепта врача. Показаниями к его применению являются следующие недуги и состояния:
- преждевременная отслойка плаценты;
- маточные кровотечения и аборт, сопровождающийся осложнениями;
- операции на органах, которые отличаются повышенным содержанием активаторов фибринолиза (легких, мозге, матке, надпочечниках, поджелудочной, предстательной, щитовидной железах);
- послеоперационный восстановительный период (при хирургическом вмешательстве на сосуды и сердце);
- ожоги;
- экстракорпоральное кровообращение;
- заболевания внутренних органов, сопровождающиеся геморрагическим синдромом (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря).
Часто кислоту аминокапроновую назначают при ЛОР-патологиях. Вещество применяется в следующих целях:
- снятие заложенности и снижение отечности слизистых оболочек носа;
- уменьшение воспалений при ринитах, имеющих аллергическое происхождение;
- остановка носового кровотечения;
- снижение выработки слизи;
- профилактика развития осложнений при ринитах различного происхождения, синуситах всех видов, аденоидите, острых респираторных заболеваниях, гриппе.
Противопоказания к применению
Кислоту аминокапроновую нельзя назначать некоторым категориям пациентов. Лекарство имеет следующие противопоказания:
- склонность пациента к возникновению тромбозов, тромбоэмболическим болезням;
- ДВС-синдром;
- нарушения мозгового кровообращения;
- болезни почек, сопровождающиеся нарушением их функционирования;
- индивидуальная непереносимость вещества;
- период беременности и лактации;
- коагулопатия на фоне диффузного внутрисосудистого свертывания;
- кровотечения из верхних дыхательных путей, имеющие неустановленную этиологию.
Способ применения и дозировки аминокапроновой кислоты
Согласно инструкции по применению, раствор кислоты аминокапроновой используется внутривенно, капельно. Если необходим быстрый эффект, больному требуется ввести до 100 мл жидкости по 50-60 капель/минуту. Длительность такой процедуры составляет 20-30 минут. В первый час необходимо поступление 4-5 г раствора. Затем пациенту назначают по 1 г до полной остановки кровотечения. При возникновении рецидива, надлежит повторять процедуру каждые 4 часа.
Аминокапроновая кислота детям вводится из расчета 100 мл/кг веса ребенка в час. Затем дозировку уменьшают до 33 мл/кг. Максимальное суточное количество – 18 г/кв. м. поверхности тела. Используются следующие дневные дозы:
- взрослым – 5-30 г;
- малышам до 1 года – 3 г;
- детям 2-6 лет – 3-6 г;
- детям от 7 до 10 лет – 6-9 г;
- пациентам после 11 лет показана взрослая дозировка.
При острых кровотечениях допустимое дневное количество препарата увеличивается. Рекомендовано:
- малышам до 12 месяцев – 6 г;
- детям от 1 года до 4 лет – 6-9 г;
- от 5 до 8 лет – 9-12 г;
- от 9 до 10 лет – 18 г.
Лекарство в форме порошка нужно растворять в воде. Необходимо применять средство внутрь во время или после еды. Дневную дозу кислоты надлежит разделить на несколько приемов (3-6 – для взрослых, 3-5 – для детей). Если у пациента наблюдается увеличение фибринолитической активности средней степени выраженности, назначается по 5-23 г/сутки. Малышам, не достигшим возраста 12 месяцев, необходима одноразовая доза, рассчитанная по формуле 0,05 г на 1 кг веса ребенка. Детям от 1 года до 7 лет дают по 3-6 г/день, 7-11 лет – по 6-9 г/сутки. Подросткам назначают по 10-15 г за 24 часа.
Для терапии субарахноидальных кровотечений требуется прием 6-9 г препарата. Для лечения травматической гифемы назначают по 0,1 г/кг каждые 4 часа. Максимальная суточная доза кислоты - 24 г. Курс лечения составляет 5 дней. При маточных кровотечениях дозировка лекарства по 3 г каждые 6 часов. Больным ОРВИ и гриппом назначают местное или пероральное применение средства. Для приема внутрь необходимо развести 1 г кислоты в 2 ст. л. подслащенной кипяченой воды. Полученный раствор назначается в следующих дозах:
- малышам до 2 лет – 1-2 ч. л. 4 раза/день (можно добавлять к пище или напиткам);
- детям 2-6 лет – 1-2 ст. л. 4 раза за сутки;
- пациентам 6-10 лет – по 4-5 г/день;
- больным старше 10 лет – по 1-2 г до 5 раз за сутки.
Эффективна аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях. Чтобы остановить процесс, необходимо смочить ватную турунду раствором (5%). Увлажненный тампон закладывают внутрь носовых проходов на 10 минут или до полного прекращения кровотечения. Применять препарат можно в виде ингаляций. Для этого в детском возрасте надлежит использовать небулайзер. Интраназальное лечение препаратом должно осуществляться в соответствии со следующими правилами:
- При ОРВИ и гриппе тяжелого течения дозу кислоты аминокапроновой разрешено повысить до максимально возможной (относительно возраста) при усилении фибринолитической активности средней степени выраженности.
- При необходимости средство можно использовать в сочетании с другими препаратами противовирусного действия, индукторами интерферона.
- Закапывание медикамента до 4 раз/сутки интраназально рекомендуется проводить для профилактики при наступлении эпидемического периода.
Особые указания
Побочные эффекты и передозировка
На фоне приема препарата у пациентов могут возникать побочные эффекты. В инструкции по применению приводятся следующие негативные последствия:
- головокружения;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- субэндокардиальное кровоизлияние;
- снижение показателей артериального давления;
- сыпь на кожных покровах;
- ортостатическая гипотензия;
- судороги;
- острая почечная недостаточность;
- диарея;
- шум в ушах;
- заложенность носа;
- рабдомиолиз.
Превышение количества кислоты, указанной в инструкции или предписанной врачом, может вызвать усиление побочных эффектов, спровоцировать появление тромбов. При применении высоких доз (свыше 24 граммов/сутки) более 6 дней увеличивается риск развития геморрагий. При возникновении проявлений передозировки кислотой аминокапроновой, лекарство надлежит незамедлительно отменить. Для лечения применяется симптоматическая терапия.
Цена на аминокапроновую кислоту
Приобрести медикамент можно без рецепта врача. Лекарство доступно для покупки в аптеках Москвы и интернет-магазинах, реализующих фармацевтические средства. Цена на препарат зависит от количества, формы выпуска и фирмы производителя медикамента. Средняя стоимость флакона раствора кислоты (5%), вместимостью 100 мл в аптеках Москвы составляет 32-35 рублей.
Видео
Фармакологический рынок представлен широким ассортиментом препаратов для лечения патологий ЛОР-органов. Эффективным и проверенным средством является аминокапроновая кислота, которую практикующие отоларингологи включают в терапевтическую схему лечения воспалительных процессов.
Аннотация препарата не содержит информации об использовании продукта для терапии ЛОР-заболеваний, но проверенные на практике результаты убеждают, что АКК способствует скорейшему выздоровлению пациентов с инфекционно – воспалительными процессами различной этиологии.
Спектр фармакологических эффектов аминокапроновой кислоты, согласно инструкции, ограничивается на гемостатическом действии. Препарат местного действия, способствует остановке кровотечений при непосредственном контакте с кровоточащими тканями.
Среди показаний к применению продукта – кровотечения во время хирургического вмешательства, а также риск внутреннего истечения крови, развивающийся как следствие хронических заболеваний ЖКТ.
Использование в отоларингологии препарата на протяжении нескольких десятков лет позволяет убедиться, что аминокапроновая кислота является недорогой и действенной альтернативой многим современным препаратам при лечении:
- аденоидита;
Аминокапроновая кислота при контакте со слизистой носа позволяет купировать действие антигенов , устраняя сопутствующие проявления аллергии – зуд, чихание. Способствует снижению проницаемости капилляров , устраняя отечность слизистой, уменьшению продуцирования муконазального секрета и гнойного экссудата .
В случае возникновения сильного жжения, усиления отека слизистой и появления сыпи, необходимо прекратить использование АКК
Не оказывает симпатомиметического действия (сужение сосудов), не сушит слизистую носа.
Интересно! Практическими применениями лекарственного средства доказана его эффективность в отношении патологической микрофлоры, что позволяет использовать АКК в качестве профилактики в период сезонного обострения вирусных инфекций.
Применение в отоларингологии
АКК реализуется в виде раствора с 5% концентрацией действующего вещества. Включается в комплексную схему лечения, как вспомогательный местный препарат для промывания носовых проходов .
Как промывать нос аминокапроновой кислотой детям и взрослым, величина однократного или суммарного использования препарата, оговаривается с лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза пациента.
Так как инструкция по применению аминокапроновой кислоты в нос не содержит сведений об использовании препарата для лечения инфекционно – воспалительных процессов, ЛОР – врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента.
В большинстве случаев промывание носовых проходов у детей заключается в закапывании препарата стерильной пипеткой по 1 -2 капли раствора в каждое носовое отверстие 4 р./сутки на протяжении 5-7 дней.
При необходимости АКК можно развести физиологическим раствором в соотношении 1:1 . Для детей грудного возраста , носовые проходы обрабатываются турундами, смоченными в растворе.
Для взрослых рекомендованная доза приравнивается к 3-4 каплям лекарства 5 р./сутки. Длительность терапии – 7 дней . Используя стерильный шприц или спринцовку можно осуществлять промывания носа с вышеуказанной периодичностью, предварительно разведенным раствором АКК с 0,9% натрия хлоридом в равных пропорциях.
Аминокапроновая кислота при аденоидах
Инфекционно – воспалительный процесс может затронуть носоглоточные миндалины. В результате гиперплазии лимфоидной ткани происходит нарушение дренажной функции носа, слуха, интоксикация организма.
Данный патологический процесс свойственный детям возрастом 3-7 лет . До года и во взрослом возрасте встречается крайне редко. АКК достаточно эффективна в отношении аденовирусов, но только когда заболевание протекает в первой стадии .
Аминокапроновая кислота также используется для ингаляций при лечении патологий ЛОР-органов
Выбор в пользу аминокапроновой кислоты основан на абсолютной безвредности препарата при местном использовании, исключении возникновения побочных эффектов.
Важно! Детям АКК запрещено использовать пероральным (внутрь) способом.
Для воздействия на очаг инфекции назначаются промывания или закапывания носа 5% раствором для инфузий . Периодичность процедуры и длительность курса лечения определяется врачом, отталкиваясь от состояния пациента, физиологических особенностей и возможных сопутствующих заболеваний.
Использование АКК в период беременности
Согласно инструкции аминокапроновая кислота при беременности противопоказана на любом сроке гестации .
Использование препарата может спровоцировать отслойку плацентарного барьера , так как на протяжении беременности показатель фибриногена повышен (защитная реакция организма на кровотечения во время вынашивания плода). Использование при лечении АКК значительно повышает риск возникновения тромбоза плаценты.
Вне зависимости от того, что местное применение препарата для лечения патологических процессов ЛОР-органов, способствует слабой абсорбции, тот факт, что результаты воздействия на организм беременной при промывании носа не подтверждены клиническими исследованиями, говорит о том, что лучше отказаться от использования АКК.
Важно! Ограничивает прием препарата наличие таких заболеваний как эмболия, тромбоз, нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества.
