Чтобы понять, отчего вдруг появилась боль в крестцовом отделе, нужно немного представлять себе, что такое крестец, и от чего он может болеть. Крестец – довольно своеобразная кость треугольной формы. Почему своеобразная? Да потому, что это часть позвоночника, но состоящая из сросшихся пяти позвонков.
И срастаются они не сразу, а к определенному времени. Когда ребенок достигает 15 лет, у него уже срослись три верхних позвонка, а к 25 годам к ним присоединяются еще и два нижних, формируя тем самым единую кость. Она напоминает клин, находящийся между тазовыми костями.
В ее строении различают основание, две боковых края и вершину, которая своей узкой частью обращена вниз. Через специальный канал и отверстия в крестцовой кости проходят спинномозговые нервы и сосуды (по четыре отверстия с каждой стороны). Они ведут в область таза и к нижним конечностям.
Разумеется, что такие боли – это не болезнь, а комплекс симптомов какого–либо из многочисленных заболеваний или других патологий. Их может быть довольно много:
Травмы и врожденные аномалии позвоночника
Они могут привести к смещению тазовых, а значит и крестцовых костей позвоночника, что неизбежно влечет за собой затруднения в работе нервов и сосудов, проходящих через эту область. Таких смещений может быть два вида:
- правых тазовых костей, что в медицинской практике звучит как «нарушение правого крестцово-подвздошного сочленения». При этом могут быть очень интенсивные боли и проблемы в правой ноге. Как правило, люди с таким смещением постоянно худые из-за нарушений в работе ЖКТ (нередко поносы) и зачастую имеют плохое самочувствие;
- левых тазовых костей (нарушена функция левого крестцово-подвздошного сочленения), от которой страдает левая нога. Люди с такими нарушениями наоборот, имеют лишний вес, страдают запорами и частыми простудами, имеют проблемы с легкими и сердцем.
После травмы (например, ушиба) боль могут сопровождать спазмы соответствующих мышц, что усиливает ее, и человеку приходится занимать вынужденное положение тела для облегчения состояния.
Если больному был беспечен полный покой, то боль после ушиба в крестцовом отделе позвоночника пройдет за несколько дней. Если требуется «вправление» позвонка, то здесь не обойтись без комплекса лечебных процедур;
Заболевания, при которых вероятны боли в крестце
Когда боли не связаны со строением данных костных структур, а имеют первопричину в каком-то заболевании, то их называют обобщающим термином сакродиния.
Четко разграничить копчик и крестец могут только специалисты, но, тем не менее, боли, которые испытывает человек в этом отделе позвоночника, самые невыносимые и изнурительные.
И он может их охарактеризовать словами «болит поясница» или «болит копчик» и т.п.
Наиболее распространенные болезни, которые дают боль в крестец:
- заболевания прямой кишки (ее сигмовидного отдела), например хронический колит, вызвавший непроходимость каловых масс. Боли при этом тянущие и тупые с периодами обострений;
- боли, сопровождающие нарушения обмена веществ (метаболические заболевания). Это могут быть остеопороз или остеомаляция. Боли при них длительные, но тупые и слабые. Некоторые пациенты вообще ничего не ощущают.
- злокачественные опухоли в различных органах. Чаще всего поражаются раковой опухолью легкие и молочные железы, почки, желудок и кишечник, предстательная и щитовидная железы. На ранних стадиях рак развивается без симптомов, но позже его метастазы поражают крестец.
- Тогда в нем появляются постоянные, ноющие боли, не уменьшающиеся даже во время отдыха. Существуют и опухоли крестца – миелома и лимфома, также дающие боли в эту область позвоночника;
- рак предстательной железы, метастазирующий в крестец. Боли могут затрагивать весь крестец или быть односторонними, и что весьма характерно, могут и не сопровождаться жжением и трудностями с мочеиспусканием. Наиболее часты такие проблемы у мужчин преклонного возраста;
- боли при стрессе. Случается так, что человек страдает сильными болями внизу позвоночника, т.е. в крестце, а причина не определяется даже при самом тщательном обследовании. В таком случае стоит думать о психогенных болях, т.е. не имеющих физической причины.
- Они могут возникать при сильных эмоциональных перегрузках, причиняя настоящие страдания человеку. Определить такие боли могут только специалисты при тщательном анамнезе больного и выяснении всех его жизненных ситуаций. Такие боли могут быть самого разного характера.
Как видим, причин для появления болей в крестце невероятное количество и разобраться в их причинах могут только профессионалы после детального обследования.
Диагностика крестцовых болей
В первую очередь доктору необходимо выяснить, связаны ли жалобы пациента на крестцовые боли с патологиями именно в этой кости и ее окружении или же они являются следствием определенного заболевания.
Для этого врач проведет опрос пациента для выяснения многих обстоятельств. Уточнение диагноза достигается с помощью инструментальных эффективных методов:
- Рентгенография, применяемая при заболеваниях позвоночника.
- Компьютерная томография, позволяющая подтвердить или исключить наличие опухоли и предметно рассмотреть тазовые кости и обследуемого отдела позвоночника.
- МРТ – лучший способ диагностики для женщин при гинекологических проблемах.
Как лечится боль в крестце
После того, как будет установлена причина болей в крестцовой кости, основное лечение будет направлено на ее устранение. Методики лечения выбираются индивидуально в соответствие с заболеванием, которое привело к подобным болям.
Но кроме этого обязательно нужно снять болевые ощущения, которые мешают человеку нормально жить. Для этого применяется комплекс мероприятий. В первую очередь назначаются обезболивающие средства, которые вводят внутримышечно или внутривенно.
Но зачастую при сильных крестцовых болях приходится проводить блокады – введение анальгетиков (лидокаин, новокаин, кеналог и прочие) в болевые точки в мышцах, в позвоночный канал или в полость крестцово-подвздошного канала.
Помимо лекарственной терапии хорошие результаты дают массаж, иглоукалывание и мануальная терапия. Эти методики помогают исправить имеющиеся смещения тазовых костей, восстановить нормальное расположение органов, улучшить их кровоснабжение, отток лимфы и снять излишнее мышечное напряжение.
Важную роль играют физпроцедуры, которые снимают воспаление, отечность и увеличивают объем движений в пояснице. Чаще всего применяют УВЧ и СМТ (воздействие синусоидальными токами).
Как и при многих других болях в позвоночнике или суставах в периоды ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Однако делать резкие движения и силовые упражнения категорически запрещено.
Чтобы укрепить свои мышцы и кости нужно питаться полноценно, больше употреблять овощей и фруктов, зелени и орехов, кисломолочных продуктов.
Для обеспечения покоя проблемной зоне следует носить полужесткий корсет. Его выбирают по размеру и носят под одеждой, что позволяет пациенту свободно перемещаться в общественных местах.
Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто. Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно. Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.
Почему болит?
Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:
- Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
- У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
- Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
- Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
- В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
- Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
- Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
- У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
- Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
- Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.
Когда отдает в поясницу
Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.
Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.
Болевые ощущения также возможны при грыжах между позвонками поясничного сегмента
Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.
Если случилась травма
Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.
Когда болит с правой или левой стороны
Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.
Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.
Болит копчик с крестцом
Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.
Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.
Часто патологические изменения крестцового и копчикового сегмента при рентгенологическом исследовании не проявляются
Если позвоночник развивается неправильно
Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:
- Больной наклоняется в стороны.
- Человек упал с высоты.
- Совершено резкое неосторожное движение.
Если ноет крестец
Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.
Когда болит при гинекологических патологиях
Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:
- при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
- ослабленных связках, поддерживающих матку;
- наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
- неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
- при онкологических процессах в матке.
Боль и инфекция
Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.
При онкологии
Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:
- в легких;
- почках;
- желудке;
- молочной железе;
- щитовидке, простате;
- кишечном тракте.
Крестцовая кость поражается тогда, когда онкологический процесс развивался без симптомов.
Болевой синдром проявляется на завершающей стадии формирования злокачественных новообразований. Он проявляется постоянно, имеет ноющий характер
Если нарушен метаболизм
Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.
Как лечат?
Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.
Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.
Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.
Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.
Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.
Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?
Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.
Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.
Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника
Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.
Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.
Кость, которая имеет клиновидную форму и находится в основании позвоночника, называется крестцом. считается одной из наиболее сильных среди возникающих в позвоночнике. Она становится более интенсивной при сидении, резком подъёме, наклонах вперёд и поднятии тяжестей.
Боли в крестце у мужчин встречаются гораздо реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это объясняется тем, что женские позвонки не такие прочные, как мужские, а следовательно, и нагрузки им переносить гораздо тяжелее. Не стоит забывать и о дополнительных нагрузках на женский крестец в период беременности и менструаций. Все эти факторы и определяют более частое возникновение боли в крестце у женщин .
Для обозначения болей в области крестца, возникающих вследствие патологий в малом тазу и к нему прилегающих областях, используется термин «сакродиния».
Причины, вызывающие боль в крестце
Причины боли в крестце могут быть самыми разными. Они могут возникать вследствие:
- полученных травм, в частности - ушибов, которые проходят через несколько дней, если больной пребывает в состоянии покоя;
- патологий позвоночника - характеризуется внезапным появлением сильной боли в крестце при нагрузках, оказываемых на позвоночник;
- инфекционных заболеваний - выражается в боли средней интенсивности, которая усиливается при движении
- новообразованиях - ноющая боль в крестце возникает при его поражении метастазами рака почек, щитовидной железы, лёгких, предстательной железы, кишечника и желудка.
Сильная боль в крестцовом отделе позвоночника диагностируется только вкупе с основным заболеванием, и выражается в комплексе симптомов, не имеющих определенной причины. Дискомфорт в районе крестца не является доказательством морфологических изменений в организме. Неприятные ощущения проявляют себя при физических действиях: наклоны, резкий подъем, перенос тяжелых предметов. Боль такого рода проявляется редко, ей свойственно распространяться с крестца на поясницу.
Большинство пациентов, жалующихся на боль в пояснице в крестце – женщины.
У представительниц слабого пола рыхлая мышечная ткань, которая в полной мере не справляется с перегрузками. В период беременности к этому фактору присоединяется дополнительная масса, воздействующая на позвоночник: она усиливает недомогание.
Боль в крестце, которая возникает из-за развития в органах малого таза аномальных процессов, называется сакродинией. Сакродиния характеризует болевой дискомфорт: но не становится источником болезни.
Боль в крестце имеет характерные признаки: для правого и левого подвздошного сочленения они не повторяются.
Проблема, исходящая из правого сочленения ведет к нарушению движения кровяных частиц в ноге, судорогам и болевым ощущениям в мышцах. Сопутствующими заболеваниями станут болезни желудочно-кишечного тракта. Смещение костей таза с левой стороны проявляется в ухудшении работы легких и сердечной мышцы. Человек, получивший левосторонний сдвиг подвержен частым острым респираторным заболеваниям
Причины сакродинии
Возникновение боли в крестцовом отделе обусловлено травмами позвоночника, интенсивными физическими упражнениями или систематическим выполнением тяжелой работы.
Врачи выделяют следующие причины боли в крестце:
- Видоизмененное строение позвоночного отдела;
- Опухоли крестцового отдела позвоночника;
- Защемление нервных волокон, вследствие травмы нижней части туловища;
- Сужение и закупоривание кровеносных сосудов в органах, располагающихся в малом тазу;
- Остеохондроз.
При имеющемся остеохондрозе локализация болевых ощущений обширная: боли ноющие и тупые, проявляются в крестце, ногах и отдают в поясницу. Дискомфорт становиться сильнее при кашле, приседаниях на корточки и прочих движениях, связанных со сгибанием туловища. Облегчение дает лежачая поза.
- Грыжа
Недомогание при грыже локализуется в области крестцового отдела позвоночника, переходит в паховую зону и ощущаются в ногах. Усиливается утром, стихают к вечеру. Не ощущаются при ходьбе.
- Спондилолистез
Боль проявляется в сидячем положении. Характер проявления – тянущий.
Боль, как симптом заболевания
Боль в спине – тревожный симптом, который сопровождает многие заболевания. При этом они не вызваны причинами, которые относятся к патологиям опорно-двигательной системы. К заболеваниям такого рода относятся:
- Болезни инфекционного характера
Дискомфорт, при инфекционных заболеваниях минимальный, однако, болевые ощущения присутствует постоянно.
- Раковые опухоли
Злокачественная опухоль развивается в любом органе и дает метастазы в крестцовые кости. Метастазы сопровождает сильная боль в крестце. Боль сопровождает человека постоянно, и не успокаивается даже после продолжительного отдыха.
- Остеопороз и остеомаляция
Данные болезни возникают из-за нарушения обмена веществ. При них продолжительно болит поясница.
- Психогенные боли
Боль в крестце в данном случае возникает на фоне стрессовых обстоятельств или систематических нервных воздействиях на человека.
- Гинекологические факторы
К данным факторам относится обширный перечень причин, вызванных заболеванием женской половой системы или беременностью. К причинам, вызывающим боль в пояснично-крестцовом отделе относятся задний параметрит, рак матки, эндометриоз и ослабление крестцово-маточных связок. Не типичное расположение матки также вызывают болезненность в спине. Боль в крестце, причины которой кроются в беременности, неизбежна. Усиливает ее гипертонус матки и активность плода.
- Болезнь прямой кишки
Периодически обостряющиеся тянущие боли возникают вследствие непроходимости кишечника, возникшего в результате застоя каловых масс.
- Простатит, протекающий в острой форме. Иногда боли встречаются и при хроническом течении заболевания.
К какому врачу обратиться?
Для диагностики и лечения боли в области крестца следует пройти обследование у нескольких врачей. Если недомоганиям не предшествовали очевидные травмы, то найти внутренние причины, из-за которых появился дискомфорт в позвонке, помогут:
- Гинеколог;
- Невролог;
- Уролог;
- Ортопед.
В случае если болевые ощущения появились после физических нагрузок, падений и прочих механических воздействий, нужно обратится к травматологу.
Диагностика боли в области крестца
Когда болит пояснично крестцовый отдел позвоночника, установить причину недомогания сможет только полное обследование у нескольких врачей. Специалисты определят, связаны ли жалобы пациентов с патологией крестца или же имеют другую причину. Если дело в другом заболевании, то избавиться от болей поможет устранение первопричины.
- Читайте также: .
Постановка диагноза крестцовых болей проводится на основании:
- Сбор анамнеза;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография (определяет наличие опухолей);
На основании полученных данных врач назначает лечение, которое позволит пациенту избавиться от неприятных ощущений.
Лечение пояснично-крестцового отдела
После того, как врач установил, почему болит крестец, он начинает лечить пациента, применяя при этом различные методики. Лечение направлено на то, чтобы устранить боль в области крестца. Схема избавления от боли в пояснице выбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.
Болевые ощущения снимаются при помощи обезболивающих средств. В зависимости от интенсивности болей, введение препаратов осуществляется внутривенно или внутримышечно. Если поясница болит сильно, назначают введение анальгетиков. Такая процедура носит название – блокада и выполняется при помощи лекарственных препаратов Ледокаин, Кеналог, Новакаин.
Укол вводят в точки мышечные болевые точки, в крестцово-подвздошный канал. Практикуется введение блокад в позвоночный канал.
Лекарственная терапия дает самый быстрый результат, но не гарантирует того, что боли в спине не вернуться. Долгосрочный эффект показывают массажи, процедуры иглоукалывания и лечение у мануального терапевта. Благодаря таким методикам исправляется положение смещенных костей, восстанавливается кровоснабжение внутренних органов и снимается напряжение с мышц.
Физиотерапия и лечебная гимнастика
При лечении болевых ощущений в области спины обязательно применяются физические процедуры. Они помогают увеличить количество движений для поясницы – это снимает внутреннюю отечность. Благодаря физиопроцедурам организм активней борется с воспалениями. Распространенный способ применения физиопроцедур – воздействие синусоидальными токами (СМТ, УВЧ).
Упражнения для восстановительного периода:
- Положение: лежа на полу. Согнуть ноги в коленях и притянуть колени к груди руками. Важно, чтобы поясница все время была прижата к полу. Количество повторов: 10-15 раз.
- Положение: лежа на полу. Одну ногу выпрямить вдоль пола, вторую согнуть и притянуть к груди руками. Проделать то же самое со второй ногой. Количество повторов: 10-15 раз.
- Положение: встать на твердую поверхность коленями. Спину согнуть и голову нагнуть к полу. После выпрямлять голову, медленно запрокидывая ее вверх Живот при выполнении упражнения должен втягиваться. Спина при этом должна прогибаться в другую сторону.
Корсетирование
Для снятия напряженности с мышц спины используется корсет. Он держит позвоночник в правильном вертикальном положении, и ограничивает движения, которые вызывают дискомфорт. Зафиксированный позвоночник находится в спокойном состоянии – это ускоряет выздоровление. Для большего комфорта стоит выбрать полужесткий корсет, подходящий по размеру. В этом случае он не будет стягивать кожу и не станет выглядывать из-под одежды. Ношение корсета прекращается, как только появляются видимые улучшения. Самостоятельно одевать корсет не стоит, перед ношением требуется обязательная консультация с врачом.
Профилактические меры
При появлении боли в пояснично-крестцовом отделе противопоказаны резкие движения. Рекомендуется исключить тренировки и нагрузки на спину любого типа и правильно питаться. Крепкие и здоровые кости в определенной мере формируются благодаря правильному и полноценному питанию. Необходимо включить в меню и ежедневно употреблять витамины и минералы. Они содержаться в мясе курицы, говядине, зелени, орехах, овощах и разнообразных фруктах.
Особое положение в лечении болей в позвоночнике занимает достаточное потребление кальция и витамина D.
Если позвоночный отдел начал болеть, то посетить врача необходимо. Недомогания могут объясняться разными причинами, многие из которых требуют срочного вмешательства. Боли в районе крестцового отдела позвоночника, имеющие естественные физиологические предпосылки поддаются лечению и проходят без последствий. Когда болит крестец, что делать подскажет опытный врач: самолечение опасно для жизни.
| Ваш отзыв на статью |
Свернуть
Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.
Причины
В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.
Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы. Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении. Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.
У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.
В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.
Какие заболевания могут быть?
Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:
- – деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
- – хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
- — вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
- Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
- Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.
Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.
Диагностика
Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду. Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра. Он даст направление к профильному специалисту.
- Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он (при необходимости, КТ, МРТ);
- Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.
Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.
Чем лечить?
Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.
Как быстро снять боль?
Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.
Медикаментозное лечение
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р./сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день). Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).
Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.
Ношение спец. корсетов
Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа. Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются. Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.
Физиопроцедуры
Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:
- Синусоидные токи (СМТ).
Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.
Операции
Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.
ЛФК
Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.
- Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
- Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
- Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.
Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.
Что нельзя делать?
На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой. При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.
Профилактика
Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:
- Избегание переохлаждений, сквозняков;
- Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
- Поддержание нормального иммунитета;
- Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
- Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
- Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
- Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
- При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
- Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.
Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.
Вывод
Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике. Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов. При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.
