Если у вашего ребенка на ладошке появились пузырьки, наполненные прозрачной либо гнойной жидкостью, это может быть симптомом инфекционного , именуемого вирусная пузырчатка. Эта малоизвестная, но довольно распространенная и очень неприятная дерматологическая также поражает слизистые оболочки, лицо, складки на коже и другие части тела. Впрочем, если знать врага в лицо, повода для паники нет.
Причины возникновения заболевания
Распространителем заболевания, как следует из самого его названия, является вирус. Имя его (подвид А16), природа - . Главной особенностью всех энтеровирусов является то, что они попадают в организм через рот и дыхательные пути, а размножаются в основном в («энтеро» означает «кишечник»). Кстати, помимо Коксаки, пузырчатку может вызвать еще один энтеровирус, известный как «подвид 71». Вирус Коксаки поражает только детей, возрастная группа риска - от трех до десяти лет.
Важно! Вирусную пузырчатку не следует путать с другим заболеванием, имеющим похожую клиническую картину и даже похожее название, но совершенно другую природу. Речь идет об истинной пузырчатке, она же - пемфигус. Это патология иммунной системы (организм вырабатывает антитела, убивающие собственные клетки), которая обычно возникает у людей в возрасте после 40 лет и протекает очень тяжело, в то время как детское заболевание, вызванное вирусом Коксаки, хотя и отличается очень сильной «заразностью», но, серьезных осложнений не вызывает и достаточно быстро проходит.
Подхватить вирус малыш может очень легко. Для этого достаточно близкого контакта с источником инфекции (больным ребенком либо предметами, которых он касался: , полотенца, любые другие вещи). Возбудитель заболевания находится в слюне, выделениях из носа, каловых массах. Таким образом, в местах массового скопления детей, среди которых находится больной, распространение заболевания происходит очень быстро.
При этом, в определенном смысле пузырчатку можно назвать «болезнью грязных рук». Дело в том, что вирус Коксаки достаточно долго может находиться вне человеческого организма. Таким образом, заражение может произойти даже без непосредственного контакта с носителем, например, через немытые и непрошедшие термическую обработку продукты либо даже через воду. Кстати, очень часто вспышки вирусной пузырчатки возникают в курортный сезон, когда дети в больших количествах плещутся в аквапарках и бассейнах.
Что произойдет с ребенком, в организм которого попал вирус Коксаки, уже зависит от иммунитета малыша. Обычный для пузырчатки инкубационный период составляет 3-7 дней, в этом, кстати, состоит дополнительная сложность: ребенок уже является носителем неприятностей, но при этом его родители, ничего не подозревая, отправляют его в детский сад, где болезнь поражает всю группу (интересно, что в первую очередь страдают девочки). Важно знать, что и после полного выздоровления ребенок продолжает оставаться источником опасности для окружающих: вирус Коксаки в каловых массах может присутствовать еще несколько недель.
Знаете ли вы? Своим названием возбудитель пузырчатки обязан территориальной единице, где он впервые был выделен и «опознан». Это открытие принадлежит двум американским докторам (их фамилии Долдорф и Сиклес), которые практиковали в городе Coxsackie, штат Нью-Йорк. Случилось это в 1948 году.
Если организм малыша ослаблен, болезнь проявится быстрее, а дети с хорошим иммунитетом, столкнувшись с ее возбудителем, могут не заболеть вовсе (или болезнь пройдет в настолько легкой форме, что родители ее даже не заметят). При этом, такой ребенок, к сожалению, будет являться носителем инфекции.
Существует версия, что причины заболевания носят наследственный характер. Мотивируется это тем, что заболевание с большей легкостью поражает детей, чьи родители в детстве также тяжело им болели. Тем не менее, поскольку возбудитель патологии медицине точно известен, ее генетическая природа научного подтверждения не находит.
По причине такой огромной распространенности носителя у ребенка к 12 годам практически наверняка уже имеется собственный опыт «общения» с подобными вирусами, и этот опыт выражается в оформлении довольно устойчивого иммунитета к ним. Именно поэтому у детей старше 12 лет пузырчатки практически не бывает.
Клинические проявления
Клиническая картина при вирусной пузырчатке в первые дни напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию:
- у малыша тела до субфебрильной (38°C) и выше;
- возникает боль в горле;
- ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым;
- беспокоят головные или мышечные боли;
- может наблюдаться и ;
- возникает (редко, но бывает).
- слизистая оболочка рта, небо и язык, иногда затрагиваются также миндалины;
- щеки;
- ладошки и ноги (стопы);
- внутренняя сторона локтей и коленей и предплечья, ягодицы, паховая область (эти участки поражаются не всегда).
Конкретные проявления кожных симптомов пузырчатки зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка, тем не менее, в большинстве случаев сыпь в тех или иных количествах присутствует на ногах, на руках и во рту. Еще одним симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью. Иногда у ребенка наблюдается покраснение кожи. Малыш чувствует тошноту, при этом у него возникает сильный понос (кровянистые и слизистые вкрапления в каловых массах отсутствуют).
Через некоторое время пузырьки начинают лопаться, оставляя вместо себя язвы. Ребенку в это время больно принимать пищу и даже пить, однако родителям очень важно проявить настойчивость, поскольку обезвоживание - самое опасное, что может случиться при вирусной инфекции. По мере заживания язвы покрываются корочкой, на открытых участках кожи они через пару дней просто отваливаются, никаких следов не оставляя (иногда на месте пузырька можно заметить небольшое темное пятно).
Диагностика
Как это ни удивительно, при вполне характерных симптомах диагностика пузырчатки часто вызывает определенные проблемы. В частности, ее иногда путают с:
- (пузырьки появляются очень быстро и внешне очень похожи на те, что возникают при ветрянке, кроме того они иногда так же сильно зудят);
- (ребенок жалуется на боль в горле и отказывается от еды и питья);
- и другими кожными заболеваниями.
Для точной диагностики очень важно обращать внимание на все симптомы в комплексе, особенно с учетом специфического начала течения болезни, характерного для вирусной инфекции. Что касается ангины, то от нее пузырчатку очень легко отличить по характерным пузырькам во рту, так что проблемы могут возникнуть лишь на первом этапе течения болезни, а в это время боль в горле еще не столь интенсивная. Иногда для правильной постановки диагноза в престижной клинике могут назначить иммунологическое исследование крови ребенка.Важно! И ветрянка, и пузырчатка имеют вирусную природу, однако в первом случае речь идет о разновидности , во втором - об энтеровирусе. Правильно поставленный диагноз в данном случае очень важен, поскольку вирус герпеса - едва ли не единственный представитель этого вида микроорганизмов, который успешно лечится медикаментозным способом. Между тем, ацикловир, помогающий при ветрянке, против пузырчатки абсолютно бессилен.
Обнаружив в ней характерные антитела к антигенам вируса Коксаки, можно с уверенностью говорить о вирусной пузырчатке. В других случаях на исследование отправляют соскоб с пузырька или смыв со слизистых оболочек. Однако опытный врач вполне способен опознать болезнь по внешним симптомам и назначить верное лечение без таких сложных анализов, тем более что проявляется это заболевание у детей достаточно характерно. В частности, отличительной особенностью «пузырчатых» волдырей являются:
- их размеры - не более 3 мм (при ветрянке они бывают намного больше);
- форма - овальная либо вытянутая;
- содержимое - как правило, прозрачное, но внутри всегда находится жидкость;
- если вскрыть такой пузырек, в его середине видна белая точка, а вокруг кольцом расположен ободок красного цвета;
- зуд при пузырчатке присутствует не всегда (в отличие от ветрянки).
Основы лечения
Лечить вирусную пузырчатку у детей следует так же, как и любую другую болезнь, природой которой является вирус.
Важно! Вирус нельзя убить лекарствами. Такие болезни лечат не врачи, а родители. И время.
Любые препараты, процедуры и прочие мероприятия могут быть направлены только на то, чтобы облегчить состояние малыша и помочь его организму справиться с возбудителем.
Первое, что должны сделать родители при постановке диагноза - обеспечить изоляция больного ребенка от других детей в доме, чтобы не допустить распространения инфекции. Разумеется, ни о каком посещении детских учреждений речи идти не может, а доктора лучше вызывать на дом, поскольку в поликлинике контакт больного с другими малышами может закончиться плохо для последних. Обеспечьте крохе индивидуальное полотенце, проследите, чтобы его посудой и прочими предметами обихода не пользовались другие домочадцы. Тщательно мойте руки после всех контактов с больным.
Комнату, в которой находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать и делать в ней ежедневно (лучше дважды в день) влажную уборку. Не поленитесь лишний раз поменять ребенку постельное белье, а, постирав его, тщательно выгладить (помните, вирус долгое время остается на предметах, с которыми контактировал больной). После каждого посещения туалета малыш должен очень хорошо вымыть руки.
А вот ответ на часто возникающий вопрос, можно ли ребенка при пузырчатке, скорее отрицательный. Дело в том, что на размокшей коже пузырьки также будут размокать и, таким образом, заживать значительно медленнее, кроме того, любые кожные заболевания инфекционного характера лучше лечить без ванной и душа, чтобы не разносить поражение по телу и, кстати, не оставлять лишние очаги заразы в ванной комнате.
Медикаментозные препараты
Единственные медикаментозные препараты, которые применяются при вирусной пузырчатке, - это . Детям с этой целью можно давать только два вида лекарств: ибупрофен либо . Оба препарата продаются под различными торговыми названиями, обращайте внимание на действующее вещество. Также следует помнить, что высокая температура опасна не только для ребенка, но и для вируса, который обосновался в его клетках. По этой причине традиционно не рекомендуется давать малышу жаропонижающие, если ртутный столбик на термометре не достиг отметки 38 °C.
Знаете ли вы? Самые большие по размеру вирусы - мамавирусы, их особенностью также является то, что они способны заражать другие вирусы.
Тем не менее, если температура тела малыша превышает 38,5 °C, дальнейшее промедление с принятием препарата для ее снижения может оказаться опасным. Для облегчения зуда можно использовать наружно соки и отвары из различных лекарственных растений (алоэ вера, крапива, полынь), а также полоскать рот целебными настоями ромашки, календулы, дубовой коры. Впрочем, злоупотреблять подобными народными средствами не стоит, всегда нужно помнить: все эти процедуры в большей степени являются психологической помощью маме, чем реальным лечением.
Правила питания
Гораздо важнее организовать малышу правильный режим , ведь данное заболевание не просто сопровождается полным отсутствием аппетита, а вызывает у ребенка стойкое нежелание есть и пить. Что касается еды, в первые, наиболее сложные дни больного целесообразнее оставить в покое. Поймите, ему действительно больно. Ничего критического в небольшом курсе голодания в данном случае не произойдет, а вот причинять и без того ослабленному организму дополнительные эмоциональные травмы точно не стоит. В качестве компромисса постарайтесь уговорить малыша съесть жидкую вязкую кашку, овощное пюре или суп, но пища ни в коем случае не должна быть горячей, это только усилит болезненные ощущения.
А вот с питьем задача полностью противоположная. Поить ребенка нужно. Постоянно и помногу. Чем угодно, лишь бы дитя пило. Если ничего кроме сладких (и очень вредных) напитков малыш не хочет, - сейчас как раз повод сделать исключение. Очень хорошо давать ребенку специальные средства для пероральной дегидратации (в аптеках в ассортименте продаются растворимые в воде порошки, предназначенные для недопущения обезвоживания, и содержащие необходимые организму минеральные соли). В качестве такого средства, кстати, можно заварить изюм и попоить ребенка соответствующим отваром.Холод очень хорошо купирует боль. Дайте ребенку мороженое - это поднимет настроение малышу и, возможно, он не откажется от такого необычного лекарства. С той же целью можно использовать замороженные соки, но если делаете подобные лакомства сами, постарайтесь приготовить их так, чтобы в готовых «ледышках» не было острых уголков: колотый лед царапается, а для раздраженного неба это совершенно ненужно. По той же причине нужно избегать кислых, соленых и газированных напитков.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз у вирусной пузырчатки весьма благоприятный. Обычно через десять дней после появления первых признаков болезни наступает полное выздоровление, без всяких внешних следов и внутренних осложнений. Более тяжелое течение заболевания возможно в случае, если у ребенка ослаблен иммунитет, а также, когда вместо нормального режима (влажные уборки, прохладная температура в комнате) и (максимум жидкости, минимум пищи), дитя пичкали системными противовирусными и антибиотиками.
Важно! В подавляющем большинстве случаев излечение от вирусной пузырчатки заканчивается формированием стойкого иммунитета к ее распространителю, поэтому данный диагноз ребенку ставится лишь раз в жизни. К сожалению, иммунитет носит «персональный» характер и на все прочие виды энтеровирусов не распространяется.
Все что можно порекомендовать в таких случаях - срочно исправить свое отношение к болезни и «лечению», и ситуация стабилизируется. Еще одно возможное осложнение, также вызванное неправильным уходом, - это дополнительная гнойная болезнь, проникшая в организм через пораженные участки на коже. Избежать такой ситуации можно обычным соблюдением элементарных правил личной гигиены.
протекает достаточно остро и внешне может выглядеть поистине устрашающе.
Однако на самом деле ничего опасного для жизни в этой инфекции нет, более того, с огромной долей вероятности можно утверждать, что все мы хотя бы раз переболели либо этим конкретным недугом, либо чем-то очень на него похожим. Все что нужно родителям, обнаружившим у своего чада характерные симптомы, - это взять себя в руки и не начать «лечить» больного в привычном для нас понимании этого слова (антибиотиками и «противовирусными» препаратами). Уже через несколько дней пузырьки сами по себе подсохнут и отвалятся, а ваш малыш снова будет здоров и счастлив.
В мире существует очень много кожных заболеваний которые очень опасны для здоровья. Одним из них есть пузырчатка которая характеризуется высыпанием на коже в виде пузырей с жидкостью.
Данная тема очень актуальна для читателей этой статьи. Большую опасность это заболевание несет для младенцев так как их иммунитет ещё слабо развит и пути заражения очень большие.
Что бы избежать заражения нужно придерживаться простых правил гигиены. У взрослых людей заболевание протекает очень тяжело и болезненно.
В этой статье вы узнаете что такое пузырчатка у взрослых какие причины её возникновения, виды способы лечения и профилактики народными средствами, а также как не допустить протекание болезни у новорождённых.
Пузырчатка у взрослых — характеристика
пузырчатка у взрослых
Пузырчатка - хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся возникновением особого вида пузырей на поверхности ранее здоровой кожи и слизистой оболочки. Среди видов пузырчатки можно выделить: вульгарный, вегетирующий, эритематозный и листовидный.
Человек не имея медицинского образования способен определить, здоров он или болен. Ведь течение его обычной будничной жизни нарушается. Ежедневные дела, которые выполнялись незаметно, становится тяжелыми, так как уровень заряда энергии существенно снижается. Потеря работоспособности, вялость, слабость – это общие причины для всех болезней, сигнализирующие о начале атаки патогенных факторов на организм.
Это первичные симптомы, с помощью которых становится понятно – болезнь началась. В обществе, где низкий уровень культуры здоровья, часто такое состояние игнорируют. Но, когда появляются изменения на кожных покровах на фоне повышения температуры, даже заядлые скептики готовы к борьбе за здоровье.К образованию во рту небольшого пузыря с жидким содержимым люди часто относятся несерьезно, потому что через пару дней от него не остается и следа. Но иногда такой симптом сигнализирует о развитии в организме пузырчатки, тяжелейшей кожной патологии, способной привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Заболевание способно передаваться от человека к человеку при беседе или рукопожатии, часто становится причиной эпидемии в рабочем коллективе и детском саду. Совсем другое дело, когда подобная ситуация затрагивает маленького ребенка.
Сам он не может осознать, что его здоровье ухудшилось. Зачастую плохое поведение и капризы – это следствие заболевания малыша, но не все родители готовы сразу принять это известие. И только явные признаки (сыпь, жар) заставляют обратиться к врачу.
Источник: skindiseases.su
Как можно заразиться пузырчаткой
Если у взрослого или ребенка нет в анамнезе аутоиммунного заболевания, это не значит, что ему можно не бояться пузырчатки. Существует особый подвид патологии - вирусная пузырчатка, болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Пузыри на коже образуются при попадании внутрь организма энтеровирусов, вызывающих поражения эпидермиса ладоней и подошв.
Особо опасен подвид энтеровирусов № 71, который относится к высоко заразным заболеваниям, и провоцирует повреждение оболочек и долей головного мозга. Вирусной пузырчаткой чаще всего болеют взрослые старше 45 лет и маленькие дети.
У малышей еще не окончательно сформирован иммунитет, а у взрослых людей он может быть снижен из-за рецидивов хронических патологий. Пузырчатка часто возникает на фоне незалеченных вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, гепатит), что затрудняет диагностику кожной патологии.
Вот основные пути заражения вирусной пузырчатки:
- Воздушно-капельный путь
При смехе, кашле, чихании, разговоре частички слюны инфицированного могут попасть на слизистые оболочки здорового человека. - Несоблюдение личной гигиены
Использование посуды, постельного белья, зубной щетки носителя вируса неминуемо приведет к заражению. - Физический контакт при поцелуях или рукопожатии на кожу и слизистые здорового человека могут попасть вирионы из лопнувших пузырьков. Заражение происходит в учреждениях, общественном транспорте, ресторанах при прикосновениях к поверхностям, которые до этого трогал носитель вирусной инфекции. Даже частое мытье рук не является гарантией, что возбудитель пузырчатки не попадет на слизистые оболочки.
Особая опасность пемфигуса заключается в длительности инкубационного периода (около 5 дней). Контактируя с человеком невозможно определить у него наличие пузырчатки, ведь на коже пока не образовались заметные пузыри.
Если человек переболел пузырчаткой, то он не приобретает иммунитет. В течение нескольких месяцев вероятность возвращения пузырей повышается. Вторичный рецидив приводит уже к тяжелейшим поражениям кожи и внутренних органов. Незначительная устойчивость появится, но только к тому штамму микробов, который стал причиной заболевания.
Попадание вириона на слизистые еще не значит, что человек обязательно заболеет. Крепкий иммунитет обуславливает высокую сопротивляемость к кожной патологии, поэтому чаще всего болеют:
- Люди с повреждениями верхних слоев эпидермиса в результате травм или предрасположенности к возникновению микротрещин
- Носители аутоиммунных заболеваний с аллергической составляющей
- Аллергики в период острой стадии заболевания или обострения рецидивов
Вирусная пузырчатка у взрослых и детей носит сезонный характер. При слишком высоких или низких температурах вирионы сохраняют свою жизнеспособность, но активно размножаться не могут. Поэтому вспышки эпидемий пемфигуса возникают весной и осенью. В детском саду заражаются почти все малыши при обмене книжками и игрушками.
Необходимо соблюдать осторожность при посещении новых мест во время отпуска или командировки. Старожилы приобрели иммунитет к энтеровирусам пузырчатки и практически не заболевают. Внутрь организма путешественника патогенный микроорганизм может попасть вместе с термически не обработанной пищей или водой.
Источник: kozhnye-zabolevaniya.ru
Виды и стадии пузырчатки
Пузырчатка достаточно распространенное заболевание, так как одной из разновидностей его форм выступает вирусная. Больной человек может легко заразить здорового, у которого в этот период слабая иммунная система. Инкубационный период составляет всего от 3 до 6 дней. С одинаковой вероятностью заболеть может как мужчина, так и женщина. В зависимости от этапа развития болезни, выделяют 4 основные стадии пузырчатки:
- начальная стадия - характеризуется множественными высыпаниями в виде пузырей с прозрачной жидкостью, не более, чем на двух участках тела;
- стадия активного распространения заболевания (генерализация) - ухудшается общее состояние, фиксируются признаки обезвоживания, высыпания проявляются на трех и более анатомических областях тела;
- временное ослабление или исчезновение основных симптомов, в частности, после курса глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивное действие;
- повторное обострение пузырчатки - наблюдается при хронической, наиболее частой форме.
Пузырчатка как дерматологическое заболевание до конца не изучена по сегодняшний день. Медики и ученые не могут определить главные причины ее происхождения, но уже смогли совершенно точно выделить две основные разновидности: акантолитическую или истинную пузырчатку и неакантолитическую или доброкачественную пузырчатку. Каждая из них делится на несколько подвидов. Таким образом, акантолитическая форма делится на 4 ключевых вида:
Вульгарная
Пузыри как основной симптом заболевания локализуются на спине и груди, а также на слизистой ротовой полости. При этом образованные сперва единичные очаги постепенно распространяются по всей полости, могут сливаться друг с другом. После вскрытия пузыря образуется эрозия ярко-красного цвета. Из-за сильной болезненности затрудняется прием пищи.
Себорейная
Первичным симптомом выступает образование специфических роговых чешуек, покрытых словно маленькими шипами. При данной форме заболевания, слизистые остаются неповрежденными. Такие проявления пузырчатки нередко путают с красной волчанкой и себорейной экземой. Характерные пузыри начинают появляться несколько позже и свидетельствуют о переходе болезни в вульгарную форму.
Одна из наиболее редких разновидностей. Сперва образуются небольшие пузыри с белковой прозрачной жидкостью внутри, после их вскрытия появляются эрозии. Отличительной особенностью вегетирующей формы выступают бородавчатые формы и гнойники. Кожные проблемы преимущественно локализуются вокруг отверстий и в кожных складках.
Листовидная
Встречается реже, чем вегетирующая. Ей свойственны многослойные пузырчатые образования, то есть расположенные друг на друге. Такая форма развивается очень быстро.
Источник: lechim-nedug.ru
Самой вероятной причиной пузырчатки считаются нарушения процессов аутоиммунной системы, из-за чего клетки организма представляют антитела. Изменения в самой антигенной структуре эпидермиса наблюдается из-за воздействия внешних факторов (например, оказываемого действия ретровирусов или плохих условий самой окружающей среды).
Отрицательное действие на эпидермис и выработку антигенов оказывает нарушение связи между клетками, по причине чего позже и возникают пузыри. Что касается факторов риска при протекании пузырчатки, то они до сих пор не установлены, однако известно, что лица с наследственной предрасположенностью имеют высокий процент заболеваемости.
Природа и опасность аутоиммунных заболеваний:
- клетки, выполняющие защитную функцию, воспринимаются иммунной системой в качестве антител;
- организм начинает борьбу с полезными клетками, ослабляя иммунитет;
- взаимодействие между клетками нарушается;
- организм перестаёт реагировать на патогенную флору;
- малейшая инфекция вызывает серьёзное поражение кожных покровов.
Лечить аутоиммунные заболевания сложно, но жизненно необходимо. Отсутствие терапии у больных пузырчаткой может привести к летальному исходу. Возбудитель заболевания – вирус Коксаки. Вирусная инфекция в большинстве случаев развивается у маленьких детей до 10 лет.
Заболевание является очень распространенным и поражает большую часть салышей. Вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным и контактным путем, ребенок может заразиться через игрушки, бытовые предметы. Случаи заболевания чаще фиксируются летом и осенью.
Заразиться болезнью можно в любых людных местах. Чаще всего дети подхватывают инфекцию в детских садиках, реже – в школе. Нет необходимости даже контактировать с больным ребенком, заболевание может передаваться через игрушки, окружающие предметы, немытые руки. Чаще заболевают малыши со сниженным иммунитетом.
В отличие от других детских инфекционных заболеваний вирусная пузырчатка не дает стойкого иммунитета, и малыш может заразиться повторно другим штаммом вируса Коксаки. Человеческую кожу образно можно описать как водно-пружинный «матрац», покрытый своеобразной «стенкой». В образовании пузырей «матрац» не участвует – страдает только верхний слой, эпидермис.
Состоит эпидермальный пласт из 10-20 клеточных слоев, выглядящих под микроскопом как кирпичики. «Кирпичики» второго слоя эпидермиса связаны друг с другом своеобразными «мостиками». Сверху на «стенке» находятся пластами клетки, уже не совсем похожие на клетки, напоминающие нанесенный крем. Это – чешуйки, корнеоциты, необходимые для защиты от механических, химических и физических повреждений.
Если под воздействием внутренних или внешних причин формируются антитела, от которых разрушаются «мостики»-десмосомы между клетками базального слоя (это называется акантолизом и видно под микроскопом), это – истинная пузырчатка. Если тканевая жидкость проникает между базальным и верхними слоями эпидермиса, не разрушая «мостики», это – пемфигоид. Без деструкции десмосом протекает и вирусная пузырчатка.
Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами. Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.
Специалисты не могут точно указать этиологию развития данного заболевания. Существует теория об аутоиммунном происхождении патологии. Нарушения целостности эпидермиса химического, физического или иного характера способно стать предрасполагающим фактором для развития процесса.
Источник: nmed.org
Основные признаки
Появившаяся сыпь может сопровождаться зудом кожи, но иногда возникает и без сильного раздражения. Лечение выявленной пузырчатки симптоматическое, при неосложненных формах болезнь проходит не больше чем за 10 дней.
Вирусную пузырчатку у своего ребенка родители могут заметить по нескольким признакам:
- До появления характерных для болезни волдырей малыш может жаловаться на слабость, повышенную сонливость, головную боль.
- Примерно через три дня в ротовой полости у ребенка, на руках, ногах, реже ягодицах появляются пузырьки, наполненные серозным содержимым.
- Появление сыпи у части детей сопровождается повышением температуры, но обычно она не держится долго.
- Волдыри быстро вскрываются и на их месте остаются небольшие по размеру ранки или язвочки, которые отличаются болезненностью, особенно это относится к ротовой полости.
- У некоторых детей язвочки во рту настолько болезненны, что вынуждают их отказываться от приема пищи.
Волдыри при пузырчатке, вызванной вирусом Коксаки у ребенка, можно отличить по характерным признакам. Волдыри в ротовой полости и на коже в диаметре не превышают 3-х мм, после вскрытия в их центре заметна белая точка, окруженная по периметру красным ободком.
Источник: pervenets.com
Симптомы
Вульгарная пузырчатка протекает чаще всего в острой форме, первые пузырьки появляются на слизистой рта, в некоторых случаях – на слизистой трахеи, гортани или половых органов. Со временем пузырьки вскрываются, и появляются мелкие ранки, которые вызывают неприятные и болезненные ощущения: пациенту трудно открывать рот и пережевывать пищу.
Через 3-6 месяцев пузырьки появляются на коже, они могут быть единичными или объединенными в группы, с мутным содержимым.
Спустя некоторое время пузырьки подсыхают, появляются желтые корочки, после которых на коже остаются пятна. Вирусную пузырчатку обнаруживают чаще у детей, чем у взрослых. Диагностируют пузырчатку у детей до 10 лет, а взрослые, заразившись, переносят это заболевание легко.
Симптомы болезни – волдыри и ранки во рту, на стопах, руках, реже – на гениталиях, ногах и ягодицах. Ребенок может жаловаться на боль во рту, отказываться от напитков и еды, он чувствует себя плохо, у него поднимается температура, воспаляется горло. Подобные симптомы пузырчатки у детей появляются на 5-7 день после заражения.
Симптомы пузырчатки новорожденных проявляются в первые дни жизни ребенка, в некоторых случаях – через одну или две недели после рождения. На здоровой с виду или немного покрасневшей коже ребенка появляются пузырьки, наполненные серозным содержимым.
Развитие заболевания происходит быстро: в течение нескольких часов пузыри увеличиваются и открываются, на их месте появляются ранки, покрытые гнойными корками. При пузырчатке новорожденных у ребенка повышается температура, проявляются симптомы отравления.Эритематозная пузырчатка поражает сначала кожу – пузырьки покрывают шею, грудь, лицо, волосистую часть головы. Сверху пузырьки покрыты бурыми или желтыми корочками, под которыми, если их снять, обнаруживаются ранки. При листовидной форме заболевания на коже появляются тонкостенные пузырьки.
Эта клиническая форма болезни пузырчатка так называется, т.к. после вскрытия пузырей обнаруживается эрозированная поверхность ярко-красного цвета, на которой при высыхании появляются пластинчатые корки.
Происходит ухудшение общего состояния. Снижение иммунного ответа организма; Образование пузырей различной плотности. Наличие корочек, начиная от бледно-розовых мягких и до красных плотных, напоминающих лишай.
Повреждения и язвы слизистой оболочки рта, носоглотки или гениталий.Боли при совершении акта глотания или же при приеме пищи. Неприятный запах изо рта, свидетельствующий о поражении слизистых оболочек. Гиперсаливация или, иными словами, повышенное слюноотделение.
При тяжелом течении возможно образование эрозированной поверхности кожного покрова на месте пузырей. Их особенностью становится тенденция к периферическому росту. С течением времени такие эрозии занимают большую поверхность кожного покрова, причиняя пациенту боль и неудобства. Также при тяжелом течении отмечается отделение слоев эпидермиса, причем протекать оно может как в очаге поражения, так и вдали от него.
При себорейной форме на волосистой коже головы проявляются характерные корочки желтоватого или же буро-коричневого цвета. Пузыри различного внешнего вида, начиная от плоских и заканчивая тонкостенными, которые лопаются при незначительном прикосновении. На их месте образуются эрозии и, в дальнейшем, корки. У детей проявления пузырчатки локализуются по всей поверхности кожного покрова, включая конечности.
Лечение листовой пузырчатки важно проводить вовремя, поскольку ей свойственно быстро распространяться и образовывать сплошную раневую поверхность. Симптомы вегетирующей формы заболевания – зловонный запах и гнойный налет, появляющиеся после вскрытия пузырей
Источник: zdorovi.net
Пузырчатка новорожденных
Пузырчатка у новорожденных представляет острое инфекционное заболевание кожи, которое клинически проявляется в виде пустул, быстро распространяющихся по всему кожному покрову. Пузырчатка у новорожденных имеет часто бактериальную природу.
Ее возбудитель - золотистый стафилококк. Говоря о патогенезе пузырчатки среди новорожденных, значительное место занимает реакция кожи детей. Реакция кожных покровов будет усиливаться в случае родовой травмы или недоношенности, а также неправильного образа жизни самой беременной женщины.
На коже у ребенка будут образовываться пузыри по причине воздействия бактериальных факторов. Эпидемиология пузырчатки у новорожденных говорит о нарушении гигиены в родильном доме, о присутствии хронических инфекций у персонала роддомов, о возможном возникновении аутоинфицированной пузырчатки (в случае, если у новорожденного развиваются гнойные виды заболеваний пупка).
Пузырчатка у новорожденных образуется в первые дни жизни, но развитие заболевания возможно и спустя одну-две недели. На здоровой коже возникают небольшого размера пузыри с тонкими стенками, имеющие серозное содержимое. Спустя несколько часов процесс будет генерализоваться, пузыри увеличатся в размерах и вскроются.
На месте пузырей останутся болезненные эрозии с оставшимися частицами эпидермиса, расположенные по краям. Такие эрозии покроются серозно-гнойной коркой. В случае протекания пузырчатки у новорожденных будет присутствовать интоксикация, повышенная температура и отсутствие аппетита.Если не вылечить пузырчатку на ранних стадиях, у новорожденного будут развиваться воспалительные процессы внутренних органов (флегмоны, отиты, пневмонии). У слабых новорожденных или у недоношенных не исключена септическая форма пузырчатки. При последней летальный исход очень высок.
Диагностировать пузырчатку у новорожденных можно на основе визуального осмотра. Следует отличать пузырчатку у новорожденных от сифилистической формы пузырчатки, которая представляет собой симптом врожденного сифилиса. При последней пузыри располагаются на ладонях. Антибиотикотерапия позволяет снизить процент летальных исходов от пузырчатки среди новорожденных.
При своевременно оказанном лечении пузырчатки среди новорожденных благоприятный исход болезни значительно выше, чем при других видах.
Врачи могут также прописать применение анилиновых красителей и различного рода неагрессивных антисептиков. Профилактикой пузырчатки считается смена нательного и постельного белья, изоляция тех, кто имеет гнойничковые высыпания на коже, а также правильное наблюдение беременных и своевременное оказание лечения среди матерей, имеющих гнойниковые высыпания.
Дерматологическое заболевание, с характерными волдырями, возникающими на слизистых и кожных покровах, называется «пузырчаткой» или «пемфигусом». Болезнь характеризуется продолжительностью, с периодическим возникновением и исчезновением основной симптоматики.
Причины возникновения
Истинные причины образования пемфигуса в детском возрастном периоде до конца не выяснены. Нарушение функциональности аутоиммунных процессов, под влиянием неопределенных факторов, заставляет организм вырабатывать антитела на собственные клетки. Существует несколько теорий зарождения процесса:
- нейрогенная – основывается на нарушениях центральной нервной системы;
- эндокринная – происходит по причине разбалансировки гормонального фона;
- инфекционная – поражение организма неизвестным вирусом или бактерией;
- аутоиммунная – организм включает механизм уничтожения собственных клеток антителами.
Специалисты придерживаются последней версии – при лабораторных исследованиях в крови малышей обнаруживаются специфические антитела. Точные причины атаки организма на самого себя неизвестны, медики предполагают, что источником являются отдельные факторы:
- наследственная предрасположенность;
- заражение бактериями эндогенного типа – при проникновении их в организм через контактирование или воздух.
Существует теория, что отдельные люди являются носителями патологии, без внешнего проявления болезни. Заболевание часто определяется у детей, на фоне неразвитой иммунной системы, безуспешно борющейся с любыми внешними атаками.
Виды и симптомы заболевания
Наиболее часто у малышей диагностируют вирусный тип пузырчатки – этот вариант относится к самым безопасным. При своевременном обнаружении недуга и проведении необходимого лечения, заболевание проходит без осложнений и негативных последствий.
Остальные виды не считаются безобидными и способны привести к серьезным патологическим процессам:
Обыкновенная или вульгарная
Способна поражать слизистые оболочки и кожные покровы у детей любого возраста, начиная с рождения. Причинами проявления пузырчатки считают:
- сильные ожоги;
- длительное пребывание под прямыми лучами солнца;
- длительная терапия гормональными, антибактериальными, антигистаминными препаратами.
При визуальном осмотре симптоматика болезни схожа с волдырями, образующимися после ожогов.
Общая клиническая картина обыкновенного пемфигуса характеризуется:
- появлением волдырей, заполненных прозрачным содержимым, легко вскрывающимся от любых соприкосновений (включая одежду);
- после разрыва оболочки, на ее месте появляется эрозия, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
- пораженное место длительно не заживает;
- ее края растрескиваются;
- при малейших движениях из эрозий выделяется кровь.
Если папулы не были вскрыты, то в их центре образуются корочки. Общая площадь пузырей склонна к постоянному увеличению, с захватом рядом расположенных чистых участков. Определенного месторасположения папулы не имеют, они способны появляться на любом участке кожных покровов.
Постепенное нарастание заболевания определяет дальнейшее состояние ребенка:
- нарушается сон;
- отмечается потеря аппетита;
- возникает вялость;
- раздражительность;
- возникают мышечные и головные боли.
Вульгарная пузырчатка – заболевание со стремительным прогрессированием. При отсутствии адекватного лечения, у детей развиваются осложнения, поражающие нервную и эндокринную системы. Обширные гнойные процессы и септические состояния способны привести к летальному исходу.
Вегетирующая
Характеризуется локализованностью очагов поражений, без стремительного разрастания. При отсутствии необходимой терапии, данная форма переходит в обыкновенную пузырчатку и развивается по ее схеме. Вегетирующий пемфигус дополнительно подразделяется на два подвида:
- Аполло – возникает на фоне длительного лечения кортикостероидами, с образованием гнойных волдырей. После их вскрытия раневая поверхность начинает мокнуть, присоединяется неприятный запах. Этот подвид склонен к присоединению вторичных инфекций бактериальной этиологии.
- Ноймана – характеризуется объемными наростами, подобными цветной капусте, с отталкивающим эффектом. Раневые поверхности после их вскрытия заживают продолжительное время, после них на кожных покровах образуются плоские бородавки. Располагаются образования в области промежности, подмышечной впадине и на голове. При отсутствии терапии дальнейшего распространения не наблюдается.
Эксфолиативная или листовидная
Встречается у малышей дошкольного и младшего школьного возрастного периода, относится к хроническим формам с серьезными осложнениями. Основные симптоматические проявления представлены:
- неглубокими повреждениями эпидермиса под волосами головы;
- после их вскрытия происходит шелушение раневой поверхности;
- появление отталкивающего запаха;
- в следствии длительного заживления на месте поражения возникают следующие волдыри;
- новообразования наслаиваются друг на друга;
- при запущенных формах болезни отмечается повышение температуры тела;
- возможна потеря всех волос.
Себорейная или эритематозная
Данная форма патологического состояния по общей клинической картине схожа с себорейным дерматитом. Встречается у детей в исключительных случаях, фиксируется на фоне длительного бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
Протекает в облегченной форме, без развития осложнений. Обнаруживается на лице, областях спины, груди и кожных покровах под волосами на голове. Развивается по стандартной схеме:
- на покровах дермы проявляются сильные покраснения с четко очерченными контурами;
- на месте гиперемии возникают пузыри;
- волдыри быстро вскрываются, пораженные участки покрываются серовато-желтоватыми корками;
- при их отрыве обнажается эрозированная поверхность.
Отсутствие необходимого лечения приводит к перерождению эритематозной формы в обыкновенную пузырчатку.
Вирусная или энтеровирусная
Разногласия по отношению к данному варианту пузырчатки привели к его выделению как в общий, так и изолированный подвид. Отдельные специалисты относят инфекционную форму к перечисленным выше и не считают ее отдельной вариацией заболевания.
При определении вирусной формы как независимого типа пузырчатки, отмечается ее особенная локализация – на коже ладоней и подошв.
Причинами образования патологического состояния считаются:
- энтеровирусы 71 типа;
- вирусы Коксаки – тип А16.
При втором варианте поражаются кожные покровы ладоней ребенка, при первом – патология распространяется на большие площади, проходит с образованием серьезных осложнений.
Данной форме болезни подвержены малыши со слабой аутоиммунной системой, особенно в весенне-осенние периоды. В это время вспыхивают целые эпидемии среди детей. Вторичной предпосылкой к проявлению болезни относят смену климатических условий.
Общая клиническая картина не имеет четкой поэтапной схемы и может проявляться в различных вариациях:
- месторасположение – ладони, ступни, в редких случаях – гениталии, кожа ягодиц и бедер;
- волдыри имеют овальную или вытянутую форму;
- содержимое папул абсолютно прозрачно;
- ребенок жалуется на навязчивый зуд и болезненные ощущения в местах поражения;
- вокруг пузырей заметен красноватый ободок;
- после вскрытия пузырей образуются эрозии;
- на пораженных участках возникает корочка, которая быстро отпадает.
У малыша отмечается вялость, сонливость, снижение аппетита, нарушения ночного сна.
Самостоятельно определить пузырчатку не представляется возможным – родителям необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом-дерматологом и последующего прохождения диагностических обследований. Самолечение любых форм заболевания может привести к серьезным осложнениям, в отдельных случаях – к летальному исходу.
Лечение
Терапевтическое воздействие напрямую зависит от формы заболевания, выявленной в процессе исследования.
Медикаментозное лечение
В случае обнаружения вирусного варианта, лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:
- антигистаминных;
- глюкокортикостероидных;
- жаропонижающих;
- противовирусных;
- цитостатических.
- антисептические;
- комбинированные – на основе обезболивающих и антисептических лекарств;
- противомикробных с местным анестезирующим эффектом – для слизистых ротовой полости;
- примочки против навязчивого зуда из масел грецкого ореха, сока алоэ или крапивы.
В условиях стационарного лечения малышам дополнительно назначаются терапевтические процедуры, направленные на очистку крови от патологических антител:
- гемосорбцию – на основе угольной фильтрации;
- плазмаферез – замена плазмы крови на стерильные растворы, не содержащие в своем составе иммунные комплексы и антитела.
Терапевтический курс лечения остальных форм пузырчатки определяется индивидуально и зависит от общего состояния организма малыша.
Остальные варианты
Неинфекционные формы заболевания требуют назначения отдельных медикаментозных средств и манипуляций:
- высокие дозировки глюкокортикоидов;
- иммуносупрессоры;
- введение человеческого иммуноглобулина;
- моноклональные антитела;
- плазмаферез;
- антибиотикотерапия и противогрибковые медикаменты – при необходимости;
- при минимальных шансах на выживание используется трансплантация стволовых клеток или аллотрансплантация костного мозга.
При лечении в домашних условиях, родителям рекомендуется обеспечить за ребенком надлежащий уход, включающий в себя ряд определенных требований:
- запрет на купание малыша на весь период терапевтических процедур – во избежание дальнейшего распространения очагов поражения и продления времени их заживления;
- изменение привычного ежедневного рациона на специализированный лечебный стол, исключающий введение острых и кислых продуктов питания;
- замена обычной одежды на рекомендуемую – изготовленную из натуральных материалов, свободного покроя (для уменьшения точек соприкосновения с поврежденными участками кожных покровов);
- постоянный доступ воздуха к эрозированным поверхностям;
- выполнение нормативов проветривания и влажной уборки в жилом помещении, предназначенном для ребенка;
- карантин в течение семи суток во избежание случайного подзаражения остальных членов семьи.
Профилактика
Основные меры предотвращения развития заболевания включают:
- соблюдение требований личной гигиены;
- ограничение контактов с зараженными людьми;
- отказ от бесконтрольного использования лекарственных препаратов;
- своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью, прохождение периодических осмотров у дерматолога;
- повышение функциональности аутоиммунной системы через витаминотерапию, правильный рацион;
- тщательная стирка детских вещей;
- постоянная уборка жилых помещений;
- полноценное лечение любых заболеваний, без прерывания рекомендованной схемы терапии.
Пемфигус является серьезным заболеванием, пренебрежительное отношение к которому может повлечь тяжелые степени осложнений и летальный исход. Появление первичной симптоматики требует от родителей незамедлительного обращения к специалистам и аккуратного выполнения всех предписанных рекомендаций. Пузырчатка – болезнь неопределенной этиологии, лечение которой производится по симптоматическим признакам и не имеет определенного лекарственного препарата, влияющего на недуг.
1280 Метки: Уважаемые родители!Комитет образования администрации МО «Выборгский район» Ленинградской области на основании письма комитета общего и профессионального образования Ленинградской области от 12.10.2012 № 19-3629/12 информирует Вас о том, что в целях недопущения формирования очагов энтеровирусной инфекции «Пузырчатка».
Необходимо обеспечить выполнение мероприятий по локализации очагов заболевания и предупреждению дальнейшего распространения ЭВИ.
Учитывая осеннее - весеннюю сезонность при ЭВИ, длительный инкубационный период (до месяца), высокую устойчивость энтеровирусов во внешней среде, реализацию воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, рост регистрации данной инфекции в Санкт- Петербурге, существует реальная угроза возникновения новых вспышек данной инфекции на территории Ленинградской области. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. При тяжелых формах заболевания энтеровирус может вызывать отек легких, менингит, энцефалит с осложнениями в виде параличей (осложнения чаще развиваются у детей до 2-х лет).
Вирусная пузырчатка.
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей у детей – это заболевание, которое чаще всего возникает осенью и летом. Развивается данный недуг под воздействием энтеровируса, который именуют еще и кишечным вирусом. Подхватить такой вирус можно в любой момент, так как передается он не только воздушно-капельным путем, но еще и при прямом контакте с зараженными предметами. Инкубационный период составляет три – шесть дней.
Самым первым признаком данного заболевания принято считать пузыри, которые могут возникнуть как на слизистой оболочке ротовой полости, так и на кожном покрове. Размер данных пузырьков может быть разным. В некоторых случаях отмечаются пузыри с горошину, а вот в других их размер достигает размеров грецкого ореха. Что касается месторасположения данного рода пузырей, то это может быть как туловище, так и лицо, гениталии, руки и ноги. Как только пузыри лопаются, на коже ребенка сразу же появляются не очень хорошо эпителизирующиеся эрозии. При наличии пузырчатки ребенка «преследуют» еще и такие симптомы как: повышение температуры тела, снижение общей массы, потеря аппетита, общая слабость. Стоит обратить внимание еще и на то, что данное заболевание предусматривает своевременно начатое лечение. Если его лечение запустить, тогда вполне возможно развитие многочисленных осложнений, которые дают о себе знать как стороны почек, так и со стороны сердца, легких и других жизненно важных органов. Вполне возможно при такой патологии и общее истощение организма ребенка.
Лечение данного рода заболевания основывается в первую очередь, на соблюдении специальной диеты, а также потреблении большого количества жидкости. Желательно, чтобы жидкость была холодной.
Ни в коем случае не стоит забывать и о правилах личной гигиены, которых должны придерживаться все члены семьи, дабы не заразиться от больного ребенка.
Позаботьтесь о своих детях!
