Минеральный состав свити на 1000 г мякоти. Фрукт свити - полезные свойства этого цитрусового

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой вздутия живота. Давайте поговорим о такой проблеме, как метеоризм у взрослых.

Причины и лечение этого заболевания будут рассмотрены ниже.

Специфика болезни

Проблема метеоризма волнует взрослых людей тогда, когда в их желудке скапливается газ. Метеоризм всегда характеризуется дискомфортом в области живота.

Наиболее распространённые симптомы заболевания: вздутие желудка, плохое самочувствие и отрыжка.

Во время метеоризма выделяется большое количество пищевых газов. Тем не менее, эту проблему нельзя назвать самостоятельным заболеванием.

Часто метеоризм волнует людей, у которых наблюдаются какие-либо патологии в функционировании желудочно-кишечного тракта.

А бывает и так, что человек после застолья чувствует резкую боль в желудке. После этого его живот вздувается – это проявление метеоризма. Таким образом, чаще всего, данный процесс вызван внешними причинами.

Однако, если метеоризм – это симптом какой-то болезни, нужно начать лечение. Поэтому, если данный процесс возникает систематически, человеку следует пройти обследование в больнице.

Во время метеоризма происходит выделение приблизительно 3 литров газов в сутки. При обильном газовом скоплении слизистая оболочка кишечника не может нормально функционировать.

Организм человека не может активно впитывать полезные вещества, поступающие с едой, также нарушается ферментативная способность.

В ЖКТ скопившиеся газы выглядят как пена. Основой такой пены является слизь. Она мешает нормальному усвоению пищи желудком.

Именно поэтому проблема метеоризма приносит массу дискомфортных ощущений. Метаболизм нарушается, а вместе с ним происходят сбои в выработке организмов ферментов.

Причины метеоризма

Причины возникновения метеоризма у взрослых разные. Они зависят как от условий внешней среды, так и от функционирования желудка и пищеварительной системы.

Итак, причины, по которым появляется метеоризм:

  1. Произошло нарушение ферментативной системы. Иногда в организме человека происходят сбои в выработке ферментов, это приводит к тому, что в отдел ЖКТ попадают кусочки непереваренной пищи. В результате в желудке происходят процессы брожения и гниения. В этом причины вздутия желудка.
    У некоторых взрослых людей метеоризм возникает, так как ферментная недостаточность – это результат неправильного питания.
  2. Причины возникновения метеоризма могут связываться с дисбактериозом. Когда микрофлора кишечника не нарушена, часть пищевых газов поглощается бактериями, а при их отсутствии этого не происходит. В итоге возникает метеоризм. Неправильное питание – самая распространённая причина дисбактериоза.
  3. Постоперационный период. Проблема метеоризма волнует многих взрослых, которые перенесли операции брюшной полости. Причины возникновения метеоризма, в этом случае, в снижении моторики пищеварительных органов. В результате пища застаивается в желудке, вызывая его вздутие.
    Если вовремя не начать лечение, может потребоваться новая операция.
  4. Заболевания пищеварительных органов. Недуги и патологии органов системы пищеварения, например, кишечника, могут вызывать метеоризм.
  5. Качество продуктов, которые употребляет человек. Ни для кого не секрет, что здоровье человека напрямую зависит от качества поглощаемой им пищи. Есть ряд продуктов, способствующих газообразованию в желудке. Например, бобовые. При непереносимости лактозы во время метеоризма нельзя пить и есть молочные продукты.
  6. Стресс. Психоэмоциональные напряжения тоже могут вызывать метеоризм. Систематически возникающие нервные расстройства могут провоцировать вздутие желудка. Чтобы справиться со стрессом быстро и эффективно, нужно принимать седативные препараты. В данном случае уйдут такие симптомы недуга, как раздражительность и нервозность.
  7. Метеоризм в пожилом возрасте. Это проблема пожилых людей, возраст которых более 65 лет. Во время метеоризма у них происходит атрофия мышц кишечника.
  8. Беременность. У многих беременных женщин появляется метеоризм. В данном случае лечение им не нужно, ведь вздутие живота – это результат пережатия кишечника маткой.

В результате в организме беременной женщины замедляется процесс движения пищи. Это приводит к тому, что организм не до конца получает питательные вещества.

Какие болезни провоцируют вздутие живота?

Проблема метеоризма возникает при таких заболеваниях как:

Это далеко не все болезни, провоцирующие вздутие живота. Список можно продолжить, добавив в него синдром раздражённого кишечника, цирроз печени, энтерит, дивертикулит и т. д.

Симптомы болезни

Во время метеоризма, кроме вздутия желудка, наблюдаются такие симптомы:

  1. Боль. Она имеет спазматический характер. Нередко боль во время данного недуга отдаёт в грудную клетку, поясницу или в правое подреберье.
  2. Снижение аппетита.
  3. Тошнота.
  4. Усиление отхождения газов.
  5. Отрыжка.
  6. Понос либо запор.
  7. Дискомфорт в эпигастральной области.
  8. Постоянное урчание в животе.
  9. Чувство дискомфорта в желудке не проходит даже ночью.
  10. Человек чувствует увеличение давления внизу живота.

Медикаментозное лечение данного недуга

Если метеоризм возникает систематически, не стоит ждать, пока организм самостоятельно справится с ним.

Лечение этой болезни медикаментами, в данном случае, является необходимым. Возникает вопрос, какие препараты нужно давать больному?

Уменьшить газообразование и улучшить состояние больного, столкнувшегося с проблемой метеоризма, помогут такие препараты:

  • Эспумизан. Это один из самых известных лекарств, способствующих выведению лишних газов из кишечника. Лечиться от метеоризма Эспумизаном можно как взрослым, так и маленьким детям.
  • Мотилиум. Этот медикамент решает проблему брожения в организме, из-за которого возникло вздутие. Лечение Мотилиумом включает в себя систематический приём таблеток или суспензии.
  • Энтеросгель. Это лекарство действует в организме, словно губка. Энтеросгель впитывает в себя все бактерии, вирусы и газы, которые негативно влияют на функционирование пищеварительной системы.
  • Боботик. Это средство помогает вывести из кишечника застоявшиеся газы, а также нормализовать перистальтику.
  • Дюфалак. Этот медикамент является слабительным, которое назначают как взрослым, так и детям. Он активизирует перистальтику и оказывает положительное влияние на процесс размножения полезных бактерий в кишечнике.
  • Линекс. Приём этого лекарства при метеоризме является не только эффективным в плане вывода из желудка лишних газов. Приём Линекса – это отличная профилактика дисбактериоза.
  • Тримедат. Это лекарство положительно воздействует на функционирование желудочно-кишечного тракта, нормализируя физиологию кишечника.

Прежде, чем начать лечение, необходимо установить причину, из-за которой начался метеоризм.

От чего зависит лечение метеоризма?

  1. Данное заболевание часто связывают с неправильным питанием. Если причина недуга в этом, то необходимо внести изменения в свой рацион питания. Возможно, человек длительное время употребляет жареную пищу, которая тяжело усваивается организмом.
    Если устранить данную погрешность, то качество жизни человека улучшится, ведь у него пройдёт вздутие живота и другие неприятные симптомы недуга.
  2. Если же эту болезнь вызвала какая-то патология, следует отправиться в больницу и проконсультироваться с врачом. Лечение вздутия желудка, в данном случае, может назначить только врач.
  3. Если пациент, больной метеоризмом, не переносит лактозу, ему следует исключить из рациона молочный сахар. Также ему нужно обязательно соблюдать диету. Пациент с непереносимостью лактозы не может употреблять в пищу продукты и блюда с высоким содержанием калорий.
  4. В случае, когда данных недуг возник из-за воспалённых стенок кишечника, нужно принимать в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки. Также таким пациентам рекомендуется проконсультироваться с невропатологом и психологом.
    Синдром раздражённого кишечника всегда вызывает у больного сильные боли. Поэтому, чтобы избавиться от неё, а также устранить вздутие живота, нужно пить спазмолитики.
  5. Лечение вздутия желудка при дисбактериозе должно сопровождаться приёмом пробиотиков. Например, таким пациентам часто назначают Линекс.

Этот лечебный медикаментозный курс позволяет сбалансировать баланс полезных микробов в желудке.

Также лечение данного недуга будет эффективным, если больной будет принимать адсорбенты.

Эти препараты позволят не только нормализовать работу кишечника, но также и улучшить состояние больного, избавив его от боли и дискомфорта.

Какие абсорбенты можно давать при вздутии живота? Самый распространённый адсорбент – это активированный уголь.

Однако принимать его следует осторожно, нельзя допускать передозировку, ведь это чревато выведением из организма не только лишних газов, но также и витаминов и полезных микроэлементов.

Народные методы лечения данного недуга

Чтобы решить проблему излишка газов в желудке, не обязательно тратить много денег, ведь это можно сделать народными методами.

Лечение мелиссой

Мелисса помогает не только снять кишечный спазм, но также избавить человека от колик. В лечебных целях можно использовать как растение мелиссы, так и эфирное масло из него.

Рецепт целебного напитка из мелиссы:

  1. Понадобится сушеная мелисса. Её выкладывают на посуду, которая будет ставиться на паровую баню.
  2. Далее растение заливается горячей водой. Можно использовать кипяток. Необходимо держать ёмкость на водяной бане не менее 20 минут.
  3. Теперь через марлю отвар необходимо процедить. Он остужается и оставляется на ночь. После этого его можно принимать небольшими глотками натощак.

Лечение полынью

Рецепт:

  1. Сушёная полынь заливается кипятком. Её необходимо настаивать в тёмном месте не менее 12 часов. Как вариант, настой можно сделать перед сном и оставить его на ночь.
  2. Теперь раствор нужно отфильтровать. Для этого удобно использовать марлю.
  3. Приготовленный раствор разделяется на 3 равные части. Лекарство из полыни нужно принимать трижды в день по 1 стакану.
  4. Необходимо лечить вздутие живота полынью на протяжении 1 недели.

Метеоризм является распространенной патологией, затрагивающей желудочно-кишечный тракт. Кишечные газы состоят из воздуха, попадающего в организм во время приема пищи, дыхания, и углекислого газа, образующегося в результате жизнедеятельности микробов, содержащихся в кишечнике. Повышенное газообразование – это избыточная выработка и скопление газов, сопровождающаяся вздутием, дискомфортом и болезненными ощущениями в животе. Метеоризм развивается вследствие неправильного питания, злоупотребления вредными привычками. В некоторых случаях данная патология является результатом изменений в обмене веществ, нарушения кровообращения, способствующих сбоям в передвижении пищи.

Причины повышенного газообразования разнообразны. Существуют пищеварительный, механический, дисбиотический, алиментарный, высотный, динамический, циркуляционный факторы, способствующие возникновению метеоризма.

Прежде чем начинать прием медикаментов, необходимо выяснить причину возникновения повышенного газообразования. Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит обследование, уточнит сопутствующую симптоматику. Провоцировать повышенное газообразование могут следующие причины: хронические заболевания, неправильное питание, вредные привычки, беременность и ПМС, переедание, прием определенных медикаментозных препаратов.

Лечение прописывается с учетом провокатора недуга. Поэтому важно определить точную причину патологии и лишь потом приниматься за терапию.

Повышенное газообразование, имеющее дигестивный механизм. На фоне нарушения продуцирования пищевых ферментов наблюдается частичное расщепление еды и формирование сильного газообразования в кишечнике. Это может происходить даже при незначительном объеме углеводов. Подобные сбои проявляются из-за болезней пищеварительного тракта, когда наблюдается недостаточный синтез ферментов. К таким болезням относят энтерит и панкреатит хронический.

Что касается алиментарных причин, они тесно связаны со свойствами некоторых пищевых продуктов, способных провоцировать выделение увеличенного объема газов.

Причины дисбиотические. Тонкий, толстый кишечник содержит множество микроорганизмов, принимающих непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае дисбаланса бактерий здоровой и патогенной микрофлоры пища переваривается с образованием большого количества газов. Данное нарушение называется дисбактериозом.

Метеоризм механический. Если процесс пищеварения и образования газов нормальный, но наблюдается вздутие живота, происходит сбой в газовыделении. Это обусловлено наличием препятствия механического характера. Затруднять выделение газов может каменистый плотный стул, глисты, кишечные опухоли.

Повышенное газообразование в желудке может возникать на фоне динамических причин, имеющих отношение к нарушению кишечной иннервации, а также уменьшению перистальтики и моторики. Пища застаивается в желудке, кишке, тем самым активируя брожение. В результате газы начинают скапливаться.

Метеоризм часто фиксируется в период беременности. Это объясняется тем, что вследствие роста плода увеличиваются размеры матки, которая в свою очередь давит на органы желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается работа системы.

Высотный метеоризм выступает в роли эпизодического состояния. Циркуляторная форма патологии происходит вследствие сбоев во всасывании газов и их дальнейшем обезвреживании в печени.

Одной из причин развития метеоризма является дисфагия (усложненное глотание), спровоцированная неправильной работой нервной системы. В результате человек заглатывает много воздуха, который проникает в желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, формироваться газы способны после повторного заброса из кишечника.

Чаще всего, метеоризм наблюдается после приема определенной продукции. Провокаторами могут выступать продукты, состоящие из большого количества клетчатки, углеводов. К ним относятся: тыква, капуста, горох, фасоль, соя, картофель. В процессе расщепления углеводы выделяют газ. К углеводам можно отнести лактозу, сахарозу, крахмал, рафинозу, а также сорбитол.

Симптоматика патологии

Клиническая картина подобного состояния, как правило, ярко выраженная. Для метеоризма присущи общие, местные проявления. Местная симптоматика указывает на нарушение функционирования кишечника. К ней можно отнести:

  • болевые ощущения, рефлекторные спазмы в области живота, вызванные растяжением кишечных стенок;
  • урчание в брюшине, так как жидкая составляющая соединяется с газом;
  • вздутие живота;
  • чередование поноса и запора, ;
  • тошнота, спровоцированная сбоями в пищеварении и наличием токсических веществ в кишечнике;
  • флатуляция – процесс, сопровождаемый выведением газов из прямой кишки. Если говорить о пределах нормы, то флатуляция может случаться до двадцати раз в день.

Что касается общей , к ней относятся:

  • бессонница;
  • упадок сил и недомогание;
  • жжение в области сердца;
  • перепады настроения.

Диагностика и лечебная терапия

Чтобы установить, подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз, необходимо детальное обследование пациента. Для этого следует провести такие манипуляции: корпограмму, посев каловых масс на дисбактериоз, ФЭГДС, колоноскопию, рентген кишечника с барием.

На основе полученных результатов лечащий врач назначает специальный курс терапии.

Лечение газообразования в кишечнике состоит из ряда мероприятий. Решающую роль играет диетотерапия. Необходимо ограничить потребление клетчатки и углеводов. К ним относятся бобовые, картофель, капуста, газированные напитки, молоко цельное. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, кролик, курица, телятина.

Частью лечения является прием соответствующих фармакологических препаратов. Отлично справляются с нормализацией работы желудочно-кишечного тракта пробиотики – особые лекарственные средства, содержащие живые бактерии. Они необходимы для создания здоровой кишечной микрофлоры. Назначают: Бифиформ, Лактувит.

Что касается механического блока в продвижении пищевых масс, то рекомендовано применять слабительные препараты. Если имеется опухоль, то не обойтись без оперативного вмешательства. Если метеоризм динамический, требуются медикаменты, усиливающие перистальтику. Одним из таких средств является Церукал.

Особое значение имеет терапия патогенетическая, которая ведет борьбу с избыточными газами с помощью нескольких групп медикаментов. К ним можно отнести пеногасители, уменьшающие натяжение газов, улучшающие их всасывание. Для нейтрализации, эвакуации токсинов необходимо принимать сорбенты – Энтеросгель, Фосфалюгель.

Ферментные препараты включают в себя ферменты, способные улучшать пищеварительный процесс. Лучшими средствами является Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Отлично помогают при энтерите, панкреатите. Купировать боль помогает Но-Шпа и Дротаверин.

Повышенное газообразование может служить тревожным сигналом со стороны пищеварительной системы. Для ликвидации проблемы, следует обратиться к гастроэнтерологу, но не заниматься самолечением. Зная о том, как , можно быстро облегчить ситуацию.

У каждого человека в желудочно-кишечном тракте присутствуют газы. И каждому человеку требуется как-то выводить их избытки из организма. Хотя процедура эта совершенно нормальна и необходима для правильной работы тела, социальные ограничения делают жизнь людей с повышенным газообразованием полной конфузов и общественного неодобрения. Понимание причин повышенного газообразования в кишечнике поможет избавиться от симптомов метеоризма и тем самым позволит как самому больному, так и окружающим его людям вести более комфортную жизнь.

В среднем у человека в кишечнике содержится около 200 мл газа. Покинуть тело газ может двумя путями – через рот (отрыжка) и заднепроходное отверстие (выпуск газов). Кстати, запах кишечного газа, покидающего тело через задний проход, объясняется содержанием в нем серы и таких органических соединений, как скатол. Чем их больше, тем ядренее запах, тем неприятнее повышенное газообразование в кишечнике.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Как правило, воздух попадает в пищеварительный тракт тремя путями: при глотании, через кровь и когда бактерии, живущие в толстой кишке, расщепляют вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания. Чем больше заглатывания воздуха и потребления тех самых продуктов – тем больше газов в кишечнике.

Заглатывание воздуха. Каждый человек проглатывает некоторое количество воздуха (обычно небольшое) при приеме пищи или питья. Обычно больше воздуха поступает в организм, если человек жует жевательную резинку, пьет газированные напитки, ест быстро, заглатывает пищу большими порциями, курит, любит рассасывать леденцы, носит плохо закрепленные зубные протезы. Проглоченный воздух выходит из организма при отрыжке или совершает длительное путешествие через кишечник и выходит с другого конца.

Бактерии, живущие в кишечнике. Желудок и кишечник человека не в состоянии самостоятельно переработать некоторые вещества (сахара, крахмалы, клетчатку), содержащиеся в пище. Для этого нужна помощь бактерий. Непереваренные углеводы из тонкого переходят в толстый кишечник, где бактерии принимаются за угощение. Они расщепляют эти углеводы, а в процессе поглощения выделяют газ.

Продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике

Овощи: спаржа, артишоки, фасоль (черная, белая), капуста (брокколи, брюссельская, белокочанная, цветная), бобы, грибы, лук.

Фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, крыжовник.

Зерновые продукты: отруби, цельное зерно пшеницы.

Молочные продукты: сыр, йогурт.

Готовые продукты: хлеб, зерновые хлопья.

Соки: яблочный, грушевый, виноградный.

Молочные продукты: молоко.

Готовые напитки: газированные напитки, квас, пиво, напитки, содержащие фруктозу.

Подсластители: сорбитол, маннит, ксилит.

Биодобавки: растворимая клетчатка, например, инулин.

Заболевания, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике

Некоторые болезни могут привести к повышенному газообразованию или к высокой чувствительности кишечника – тогда человека даже при обычном содержании газов в кишечнике будут беспокоить неприятные ощущения.

Синдром избыточного бактериального роста. При этом нарушении микрофлоры кишечника либо бактерий становится слишком много, либо они замещаются на бактерии иного типа. Больше бактерий – больше газа, также избыточное их количество может привести к сильной диарее или потере веса. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста вызывается другими заболеваниями. Лечение заключается в терапии вызвавшей синдром болезни.

Синдром раздраженного кишечника. Это группа симптомов, включающих боль, дискомфорт в желудке и кишечнике, а также изменения перистальтики желудочно-кишечного тракта; как правило, все эти симптомы присутствуют в одно и то же время. Синдром раздраженного кишечника может повлиять на передвижение газов по кишечнику. Также человек может ощущать дискомфорт при обычном количестве газа из-за вызванной синдромом раздраженного кишечника повышенной чувствительности стенок желудочно-кишечного тракта. Лечение при синдроме раздраженного кишечника подбирается, исходя из симптомов.

Или гастроэзофагеальная рефклюксная болезнь. Это хроническое заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка поступает обратно в пищевод. Люди с рефлюкс-эзофагитом часто страдают от отрыжки.

Неспособность организма усваивать некоторые вещества. Когда тело человека не в силах переработать определенные пищевые продукты, может возникнуть метеоризм и вздутие живота. Пищевые непереносимости человека бывают следующими:

Непереносимость лактозы. Из-за недостатка фермента, нужного для переработки содержащейся в молоке лактозы, после употребления молочных продуктов человек может страдать от вздутия живота, повышенного газообразования в кишечнике, диареи, рвоты. Вылечить врожденную непереносимость невозможно, остается только купировать симптомы при соблюдении режима питания.

Мальабсорбция (нарушение всасывания) фруктозы. У некоторых людей кишечник не способен всасывать фруктозу в полном объеме, что приводит к увеличению ее содержания в кишечнике и тем самым способствует развитию заболеваний. Симптомы нарушения всасывания фруктозы – боль в животе, вздутие живота, метеоризм.

Целиакия. Это иммунное расстройство, при котором организм человека плохо переносит глютен (клейковину) – белок, содержащийся в зернах некоторых злаков (пшеницы, ржи, ячменя). При целиакии клейковина повреждает слизистую тонкого кишечника; также у страдающих ею людей нарушается всасывание других веществ (витаминов, железа, кальция и пр.). Симптомы целиакии – сильные боли в животе, запоры, анемия, усталость, боль в суставах, язвы на слизистой рта, потеря веса. Лечение врожденного заболевания невозможно. Чтобы избавиться от симптомов и хорошо себя чувствовать, потребуется соблюдать режим питания всю оставшуюся жизнь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сюда входят спайки, грыжи и тяжелые заболевания, которые могут привести к непроходимости кишечника – например, рак толстой кишки или рак яичников. Лечение зависит от конкретного заболевания.

Симптомы повышенного газообразования в кишечнике

Наиболее часто у взрослых людей встречаются отрыжка, ветры, вздутие живота, дискомфорт или боли в области кишечника. Как правило, степень проявления симптомов зависит от индивидуальной реакции организма на лекарства или продукты питания.

Отрыжка. После еды многие люди испытывают желание рыгнуть, выпустив тем самым газ из желудочно-кишечного тракта. Это совершенно нормально. Но если же человек слишком часто ощущает позыв к отрыжке, возможно, он заглатывает слишком много воздуха.

Ветры. В среднем люди испытывают желание испустить ветры примерно от 13 до 21 раза в день.

Вздутие живота. Человек ощущает, что живот его полон, разбух и напряжен. Чаще всего вздутие происходит во время или после приема пищи. Вздутие может наблюдаться даже у совершенно здоровых людей при избыточном потреблении вызывающих повышенное газообразование в кишечнике продуктов.

Боль или неприятные ощущения в животе. При движении газов через кишечник человек может ощущать боль, порой довольно сильную.

Нужно ли при повышенном газообразовании в кишечнике обращаться к врачу?

Да, следует поговорить с врачом, если газов очень много или присутствуют симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, запор, диарея, потеря веса.

Диагностика причин повышенного газообразования в кишечнике

Для постановки диагноза врач опрашивает и осматривает пациента. Если он думает, что причиной повышенного газообразования в кишечнике является какое-либо заболевание, он может предложить пациенту пройти дополнительные исследования.

Врач будет задавать вопросы о симптомах, сопровождающих повышенное газообразование, о пищевых привычках пациента (составе, количестве, времени приема и пр.), принимает ли больной какие-либо лекарственные препараты или пищевые добавки, а также страдает ли он от каких-либо заболеваний и какими болезнями болел в прошлом.

Также врач может попросить пациента вести пищевой дневник, в котором отмечать, какую именно пищу съел пациент, и какие она вызвала симптомы. Так можно выявить продукты, способствующие повышенному образованию газа в организме больного. Еще ведение дневника поможет врачу выяснить, склонен ли пациент к повышенному газообразованию в кишечнике или более чувствителен к обычным его количествам.

Физический осмотр пациента. При этом врач обычно пальпирует живот, определяя наличие и степень вздутости. Может при помощи стетоскопа прослушать звуки живота пациента. Также слегка постукивает по животу, чтобы определить участки, вызывающие болевые ощущения.

Как избавиться от метеоризма: лечение повышенного газообразования

Если повышенное газообразование – одно из следствий заболеваний желудочно-кишечного тракта, в первую очередь следует начать их лечение. Если же причина повышенного газообразования – не болезнь, а вредные привычки и режим питания, то избавиться от метеоризма поможет следующее.

Глотать поменьше воздуха. Если есть медленнее, не пользоваться жевательной резинкой, не рассасывать карамельки и при употреблении напитков не использовать соломинку, то в организм поступает меньше воздуха. Если пациент носит зубные протезы, рекомендуется обратиться к стоматологу, чтобы проверить, правильно ли они установлены. Все эти меры помогут уменьшить отрыжку. Кстати, если во время приема пищи болтать с друзьями, это тоже способствует заглатыванию воздуха.

Бросить курить.

Поменять режим питания. Врач может предложить пациенту есть чаще, но более мелкими порциями и сократить в рационе продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Принимать лекарства. Некоторые медицинские препараты, продаваемые без рецепта, могут помочь уменьшить скопление газов в пищеварительном тракте. В их число входят настои семян укропа, тмина, фенхеля. Также можно принимать абсорбенты (например, активированный уголь), которые способны снизить количество газа в кишечнике. Перед началом употребления лекарств или использования средств народной медицины рекомендуется посоветоваться с врачом.

Питание при повышенном газообразовании

Вылечить метеоризм и уменьшить количество газа в желудочно-кишечном тракте можно, сократив количество продуктов (или вовсе перестав их употреблять), вызывающих повышенное газообразование. Сюда входят:

Газированные напитки, напитки, способствующие развитию бродильных реакций (квас, пиво).

Жареные блюда и продукты с большим содержанием жиров.

Продукты с большим содержанием грубой клетчатки. Рекомендуется сначала сильно сократить употребление таких продуктов в течение нескольких недель, а потом заново вводить их в рацион малыми порциями, отслеживая реакцию организма и количество газов в кишечнике.

Продукты с большим содержанием сахара.

Если у пациента диагностирована целиакия, врач порекомендует безглютеновую диету. Как только больной целиакией перестает принимать содержащие глютен продукты, он сразу же чувствует облегчение.

При непереносимости лактозы соответственно рекомендуется отказаться от молока и молочных продуктов.

При синдроме раздраженного кишечника врач может предложить больному попробовать специальную диету FODMAP. Эта аббревиатура образована от сочетания «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы» — короткоцепочечные углеводы, которые с трудом усваиваются организмом человека и приводят к повышенному количеству газов в кишечнике. При этой диете рекомендовано избегать таких продуктов, как злаковые, чеснок, лук-порей, бобовые, молоко, фрукты (яблоки, груши, вишни, абрикосы, нектарины и т. д.), а также грибы, капуста (цветная и белокочанная) и кондитерские изделия с подсластителями.

Повышенное газообразование в кишечнике или метеоризм – распространенный симптом, сопутствующий заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Такое малоприятное явление часто сигнализирует о нарушениях пищеварения и развитии скрытых патологий в кишечнике.

Скопление большого количества газов в кишечнике часто происходит по следующим причинам:

  • Употребления продуктов, активизирующих процесс брожения.
  • Аэрофагия – расстройство желудка, проявляющееся избыточным заглатыванием воздуха во время еды.
  • Непереносимости лактозы в молочных продуктах.
  • Дисбактериоз и несвоевременное опорожнение кишечника.
  • Появление опухолей кишечника и острых инфекций.
  • Патология желудочно-кишечного тракта.
  • Употребление перед сном продуктов, богатых белком – мяса, рыбы, яиц.
  • Поступление в желудок недостаточно прожеванной пищи.

Метеоризм часто сопровождает стрессовые состояния, связано это с негативным влиянием переживаний на состояние кишечника.

Повышенное газообразование нередко появляется, как результат заражения гельминтами. Метеоризм часто бывает спровоцирован нарушениями моторики кишечника (атонией) после хирургического вмешательства или кишечной непроходимостью.

В норме человеческий организм вырабатывает в сутки около 0,5 литра метана, выпускает газы до 14 раз. Большинство врачей утверждают, сдерживание этого процесса вредит кишечнику и приводит к образованию геморроя.

Симптомы и виды метеоризма

Метеоризм сопровождается следующими симптомами:

  • Вздутие живота, его увеличение в размерах.
  • Схваткообразные боли, чувство дискомфорта и распирания.
  • Нарушение стула – диареей или запором.
  • Урчащие звуки, возникающие в результате смешивания газов с содержимым кишечника.
  • Тошнота, возникающая в результате образования токсинов.
  • Флатуленцией – резкий выход из кишечника газов, имеющих специфический запах сероводорода.

К основным симптомам повышенного газообразования могут присоединяться следующие нарушения:

  • учащенное сердцебиение;
  • подавленное состояние;
  • резкие перепады настроения, вызываемые интоксикацией организма.

Последствием некорректной работы кишечника и неполноценного усваивания питательных веществ становится слабость и бессонница.

Метеоризму свойственно протекать в острой и хронической форме. Классификация заболевания:

  • Дигестивный вид – развивающийся из-за нарушения процессов пищеварения.
  • Алиментарное газообразование – возникающее вследствие употребления определенных продуктов питания.
  • Дисбиотическое – метеоризм, являющийся результатом нарушения микрофлоры кишечника.
  • Циркуляторное – связанное с патологиями процессов циркуляции крови.
  • Динамичное – появляющееся при разных инфекциях и нарушениях моторной функции ЖКТ.
  • Механическим метеоризмом, возникающим при появлении преград для прохождения пищевой массы по кишечнику (опухолевых образований).
  • Психогенным – происходящим вследствие стрессов, истерик.

Медицине известен высотный метеоризм, возникающий при подъеме на высоту. При понижении атмосферного давления происходит расширение газов в кишечнике. Этот вид метеоризма быстро проходит после нормализации атмосферных показателей.

Продукты, вызывающие ненормированное газообразование

Метеоризм возникает в результате употребления в пищу :

  • Свежие молочные продукты.
  • Различные виды сырой капусты, особенно белокочанная.
  • Яйца, мясные блюда, бобовые культуры (горох, фасоль).
  • Большинство фруктов и овощей: персики, груши, яблоки, виноград, редис, огурцов, помидор, зелень.
  • Свежая выпечка и содержащих дрожжи продукты (пиво, квас).
  • Сладкая газированная вода, алкоголь.

Молочные продукты в свежем виде содержат лактозу, вызывающую ненормированное отхождение газов. Исключение составляет кисломолочная продукция, положительно влияющая на работу кишечника – ряженка, простокваша, йогурт, кефир.




Все сорта капусты содержат грубую клетчатку и серу, вызывающие брожение в кишечнике и обострение метеоризма. Такой эффект значительно слабеет после тепловой обработки этого продукта.

Мясные блюда, яйца и бобовые плохо перевариваются желудком, поэтому в кишечнике их усиленно атакуют микроорганизмы. Для лучшего усваивания бобы перед готовкой следует замачивать в воде.

Большая часть свежих овощей и фруктов приводит к появлению метеоризма. Такой эффект отсутствует у вареных и консервированных продуктов.

Дрожжи, присутствующие в выпечке, пиве, квасе представляют собой грибы, приводящие к брожению и большому количеству газов в кишечнике. Сладкая газированная вода насыщена углекислым газом и сахаром, они усиливают метеоризм.

К повышенному газообразованию приводят сочетание некоторых продуктов. Таковыми являются выпечка и кефир, крупа и молоко, рыба и мясо, многокомпонентные салаты.

Диагностика и лечение метеоризма

Диагностику и лечение болезней кишечника осуществляет колопроктолог. Для постановки диагноза – метеоризм – специалисту потребуются сведения о режиме питания больного, ранее перенесенных заболеваниях. Проводится осмотр пациента и сбор необходимых анализов, иногда прибегают к аппаратным обследованиям толстой кишки.

Схему лечения подбирают после выяснения причин развития патологии. В зависимости от вида метеоризма пациенту могут быть назначены несколько групп препаратов.

– лекарственные средства, позволяющие восстановить (Лактувит, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин).

Ферментативные препараты, улучшающие употребляемых продуктов (Мезим, Панкреатин).

Сорбенты, выводящие из организма токсины ( , Энтеросгель).

Лекарства для улучшения перистальтики кишечника (Церукал, Эспумизан).

Пеногасители, способствующие уменьшению поверхностного натяжения газов в кишечнике (Диметикон, Симетикон).

Прокинетики, ускоряющие прохождение пищи по пищеводу (Регулон, Перинорм, Церуглан).

Симптоматическое лечение метеоризма подразумевает применение спазмолитиков, уменьшающих болевые ощущения (Но-шпа, Дротаверин). В случае выявления опухоли кишечника проводится операция.

При венозном застое, приводящем к циркуляторному метеоризму, применяют венотоники, местные препараты (Детралекс, Гепарин), прибегают к хирургическим методам.

Препарат Фото Цена
От 466 руб.
От 268 руб.
От 169 руб.
От 135 руб.
От 241 руб.
От 465 руб.
От 67 руб.
От 759 руб.
От 505 руб.

Народная медицина предлагает свои способы лечения метеоризма. Укропная вода с успехом применяется для устранения скопления газов в кишечнике у детей и взрослых.

Ее надо приготовить самостоятельно (1 ст. ложку укропных семян заливают стаканом кипятка и выдерживают 6 часов).

Взрослым, страдающим метеоризмом, необходимо принимать 1 стакан настоя трижды в день.

Эффективным способом избавиться от метеоризма признан чеснок – 1 очищенная долька проглатывается утром за 1 час до завтрака, запивается холодной водой. Процедуру проводят в течение 10 дней.

Лечение болезней, приводящих к метеоризму

Патологии, ведущие к повышенному газообразованию в кишечнике, многочисленны. В список основных заболеваний, провоцирующих метеоризм, включают:

  • Воспаление слизистой желудка (гастрит).
  • Язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • Воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит).
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Нарушенный состав микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
  • Вирусные гепатиты, гельминтозы.
  • Острую непроходимость кишечника, вызванную опухолью или спаечным процессом.
  • Аппендицит.

Лечением гастрита, язвенных заболеваний, колита и панкреатита, приводящих к развитию дигестивного метеоризма, занимается врач-гастроэнтеролог. Назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • препараты, стимулирующие функцию органов пищеварения (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Парацетамол, ).

Для восстановления микрофлоры кишечника терапевт или гастроэнтеролог назначает антибактериальные средства (Энтерол, Бификол, Энтерол), пребиотикии пробиотики (Лактусан, Инулин, Нормофлорин).

Препараты от вирусного гепатита и гельминтоза подбирает врач-инфекционист. Широко применяются интерфероны (Роферон-А Реаферон-ЕС), адсорбенты ( , Энтеросгель), гепатопротекторы (Силибор, Силимарин-Гексал), противогельминтные средства (Ивермектин, Празиквантел).

Препарат Фото Цена
От 216 руб.
От 276 руб.
От 133 руб.
От 913 руб.
От 142 руб.
Уточняйте
Уточняйте

В процессе лечения кишечной непроходимости, являющейся причиной механического метеоризма, проводится очищение организма при помощи , применяются спазмолитики, средства, стимулирующие работу кишечника.

Радикальным способом лечения является оперативное вмешательство. К нему в большинстве случаев прибегают при выявлении аппендицита.

Режим питания при вздутии живота и профилактика метеоризма

Частые вздутия живота и ненормированное газообразование в кишечнике потребуют коррекции режима питания. Принимать пищу при метеоризме рекомендуется небольшими порциями: 5–6 раз в течение дня, пережевывая ее 15–30 раз перед проглатыванием. Суточное меню обязано состоять из 100–120 грамм белка, 50 грамм жиров и 150–200 грамм медленных углеводов.

В период обострения метеоризма полностью исключают употребление соусов, приправ, маринадов, белого хлеба, макаронных изделий из белой муки, сухофруктов, дынь и арбузов.

Полезно употреблять минеральную негазированную воду, домашние компоты и морсы. При метеоризме необходимо свести к минимуму добавление в пищу соли.

Для предупреждения сильного газообразования в кишечнике человека в рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • кроличье, говяжье, куриное мясо;
  • сырые яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • блюда из риса, гречки и пшена;
  • хлеб грубого помола с отрубями (несвежий).

Для нормализации состояния раздраженного кишечника следует употреблять продукты в вареном, печеном, тушеном виде. Для поддержания органов ЖКТ в здоровом состоянии блюда должны быть не горячими, а теплыми.

С целью профилактики метеоризма в домашних условиях рекомендуется принимать 2 таблетки активированного угля до еды. Нормальной работе ЖКТ во многом способствуют разгрузочные дни. С этой целью следует употреблять такие продукты, как отварной рис и кефир. Улучшению моторики кишечника и предупреждению появления метеоризма помогут ежедневные пешие прогулки и активный образ жизни.

Видео: Как вылечить метеоризм

Проблема, откуда появляется метеоризм, - не самая популярная для обсуждения. Исключением является прием в кабинете врача-гастроэнтеролога. Существует много общих поводов и причин вздутия живота, в конкретной ситуации они проявляются по-разному, часто сочетаются. Выявление и своевременное лечение нарушений пищеварения, заболеваний, вызывающих повышенное газообразование, необходимо для сохранения физического здоровья и психического благополучия.

Умеренные или резкие боли в животе и вздутие - проблема не только кишечника. Изменение продуктов питания начинается уже в ротовой полости, а вместе с пищей в ЖКТ попадает воздух. Разложение белков, углеводов и жиров обеспечивают пищеварительные железы ротовой полости, желудка, печени и поджелудочной железы.

Пищевой комок проходит путь длиной более 5 м и попадает в тонкую кишку, где происходит окончательное переваривание и всасывание элементов питания. В толстом кишечнике всасывается вода. Через ректальную кишку выделяются непереваренные остатки. Скопившиеся газы частично поглощаются стенками кишечника, остальные выходят наружу естественным путем.

При нарушении функций одного из органов ЖКТ меняется работа всей системы пищеварения. Метеоризм не обязательно является признаком заболевания. Употребление определенных продуктов и напитков часто сопровождается вздутием живота, и проходит благодаря исключению раздражающего вещества из рациона.

Двенадцать вопросов о метеоризме

Накопление в кишечнике от 100–150 мл до 0,9–1 л газа не обязательно приводит к вздутию живота, если газообразные молекулы проникают в кровь и выводятся естественным путем через анальное отверстие. Метеоризм возникает при нарушении этих процессов.

Ответы на распространенные вопросы о газах в ЖКТ:

  1. Что такое метеоризм?

Это чрезмерное накопление газа и растяжение кишечника.

  1. Как еще называют метеоризм?

Вздутие живота.

  1. Откуда появляются воздух в ЖКТ?

Проглатывается вместе с пищей, напитками, заглатывается при разговоре.

  1. Какие продукты чаще всего вызывают метеоризм?

Бобовые, крупы, кондитерские изделия, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

  1. Вредно ли задерживать газы?

Да. Чем больше воздуха накапливается, тем сильнее растяжение и . Чтобы выпустить газы, следует выйти в туалет или на улицу.

  1. Какое количество выходов газа считается нормальным?

От 10 до 25 раз в сутки.

  1. Что такое хронический метеоризм?

Вздутие живота в течение более 12 недель.

  1. Чем опасно вздутие с болью в животе?

Появлением кишечной непроходимостью.

  1. Как определить, какой продукт вызывает метеоризм?

Поочередно устранять из меню «подозрительные» блюда, чтобы выяснить, с каким из них связано появление вздутия.

  1. Пищевая аллергия и непереносимость продуктов - одно и то же заболевание?

Нет. Аллергия - иммунная проблема, а несовместимость - метаболическая реакция. Возникает в случае дефицита фермента, расщепляющего определенное вещество.

  1. Как лечат метеоризм?

Принимают ветрогонные средства, адсорбенты, спазмолитики, пробиотики.

  1. Какие растения используются для лечения вздутия живота?

Корень имбиря, семя фенхеля, укропа, цветки ромашки, листья мяты, зеленый чай.

Важно! Нельзя лечить сильное вздутие живота с помощью грелки и клизмы - они могут ухудшить состояние кишечника. Метод противопоказан при остром воспалении органов ЖКТ.

Метеоризмом сопровождаются многие заболевания ЖКТ, требующие немедленной медицинской помощи. Оперативное вмешательство необходимо, если возникли непроходимость кишечника, перитонит, открылась язва, растет злокачественная опухоль.

Наиболее распространенные жалобы при вздутии живота

Метеоризм сопровождается физическим дискомфортом, иногда - сильной болью. Проявления у разных людей варьируются в зависимости от состава пищи, состояния ЖКТ и возраста больного.

Ощущения и симптомы:

  • урчание, бурление и другие характерные звуки в кишечнике;
  • чувство переполнения и тяжести в желудке;
  • вздутие верхней части живота;
  • изжога, тошнота, отрыжка, рвота (иногда);

Отходящие газы имеют сложный химический состав. Запах отсутствует в тех случаях, когда преобладают азот, кислород, углекислый газ, метан и водород. Зловоние объясняется выделением сероводорода, летучих тиолов, скатола, аммиака. Звук вызван вибрацией сфинктера анального отверстия.

Постоянный метеоризм возникает при многих заболеваниях ЖКТ. Без установления причины не всегда возможно справиться с дискомфортом. В таких ситуациях применение ветрогонных средств и адсорбентов дает лишь временное облегчение.

Специалист, который проводит обследование больного, обращает внимание на его внешний вид, спрашивает о времени появления и характере симптомов. Диагностика включает в себя УЗИ, рентгенографическое исследование, обзорную компьютерную томографию органов брюшной полости.

Основные причины избыточного газообразования в кишечнике

Потребляемые продукты могут раздражать желудок и кишечник, вызывать повышение активности кишечных бактерий, вырабатывающих газ. Многие диеты предусматривают поглощение больших порций овощей или белков. Когда пищевой комок доходит до толстого кишечника, в нем много не переварившихся остатков, поэтому активнее происходит гниение с образованием газов.

И вздутие живота у здорового человека:

  1. Быстрое поглощение пищи.
  2. Разговоры во время еды.
  3. Нервозность и спешка.
  4. Газировка.
  5. Фаст-фуд.
  6. Курение.
  7. Стресс.
  8. Алкоголь.
  9. Переедание.
  10. Гиподинамия.
  11. Смена режима питания.
  12. Переезд, изменение климатического пояса.

Продукты и напитки, чаще других вызывающие вздутие живота и желудка: бобовые, молоко и продукты его переработки, жареные блюда, жирное мясо, сливы, виноград, газированные напитки.

Внимание! Активное газообразование происходит даже у людей со здоровой пищеварительной системой после употребления в пищу продуктов, богатых сложными углеводами.

Усиливают брожение в кишечнике сахарозаменители. Желательно использовать безопасный подсластитель - стевию. Бобовые, некоторые крупы, овощи меньше вызывают образование газов после замачивания в воде на 6–12 часов. Хлеб лучше есть на второй день, когда он подсыхает.

Появление вздутия у различных групп населения

Кишечник должен справляться с теми газами, которые попадают с пищей и образуются в толстой кишке. По многим причинам естественный процесс нарушается. Для каждой группы населения существует свой список внешних и внутренних причин чрезмерного газообразования.

У женщин

Наиболее распространенными причинами метеоризма являются гормональные нарушения в течение менструального цикла, беременность и менопауза. Растущий плод в теле беременной женщины сдавливает внутренние органы. Эта причина вместе с колебаниями гормонального фона нарушает нормальное пищеварение, приводит к избыточному накоплению газов. Правильное питание и посильная физическая активность несколько смягчают дискомфорт.

Увеличивается приток крови к органам малого таза, что вызывает боль и вздутие внизу живота у женщин в начале каждого менструального цикла. Применение спазмолитических и обезболивающих препаратов облегчает предменструальный синдром. Среди возможных причин сильного метеоризма вне зависимости от менструации - патологии яичников или матки.

После 45 лет ухудшается работа пищеварительных желез, нарушается всасывательная функция кишечника. В этот период причины вздутия живота и газообразования у женщин связаны с употреблением молока, кофе, свежей выпечки. Необходимо избегать продуктов, вызывающих метеоризм, принимать ферментные препараты.

У мужчин

Чаще всего отрыжка и вздутие вызваны погрешностями в питании, сидячим образом жизни и стрессом. Мужчины часто запивают еду пивом, крепкими алкогольными напитками, употребляют вместе белковые и углеводные продукты, которые способствуют образованию газов. Спиртное усиливает аппетит, закусками служат жирные блюда. Пища медленнее переваривается, увеличиваются нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Вредно есть ночью, когда метаболические процессы замедляется. Появление так называемого пивного живота тоже затрудняет пищеварение и всасывание в кишечнике. Подобные нарушения повышают риск избыточного газообразования.

У ребенка

Младенцы заглатывают воздух во время сосания, затем страдают от болезненных колик в животе. Выведение газов через кровь путем диффузии затрудняется из-за незрелости пищеварительной системы. Появляются вздутие живота и тошнота у детей на фоне пищевой аллергии, непереносимости отдельных продуктов.

Внимание! Ребенок только к 7 годам приобретает физиологическую возможность переваривать ту пищу, которая преобладает в ежедневном меню большинства семей.

Влияние заболеваний на повышенное газообразование

Боль в животе и метеоризм - нагрузка для организма. Поскольку нарушается пищеварение, ткани и клетки не получает необходимые количества питательных веществ. Могут появиться отвращение к еде или патологический аппетит. В результате ухудшается состояние органов ЖКТ, сердца и сосудов.

Функциональная диспепсия, хронический гастрит - , и их диагностика проводится поэтапно. Включает в себя клинические анализы крови, мочи, кала, УЗИ эндоскопию, биопсию и ряд других исследований.

Лечение препаратами:

  • Алмагель Нео или Маалокс - адсорбенты, ветрогонные и антацидные средства.
  • Ранитидин, Цимтидин, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы.
  • Омепразол в качестве ингибитора протонного насоса.
  • Мотилиум для стимулирования моторики ЖКТ.

Если беспокоят запоры и постоянное вздутие живота, причины могут быть связаны с нарушением выделения желчи в результате воспаления желчного пузыря, заболевания печени. Частое урчание и бурление после еды возникает при панкреатите. Симптомы исчезают после приема ферментов в составе препаратов Мезим, Панзинорм, Фестал.

Нарушение оптимального баланса микроорганизмов в кишечнике приводит к дисбактериозу. Снижается количество лактобацилл, усиленно размножаются условно-патогенные и патогенные грибы, бактерии. Человек, страдающий от дисбактериоза, постоянно ощущает сильное вздутие живота после еды.

Атония кишечника сопровождается частыми запорами. Все это время массы в толстой кишке подвергаются гниению с образованием зловонных газов. Урчание, вздутие живота, запор или диарея возникают при синдроме раздраженного кишечника.

Непереносимость продуктов и пищевая аллергия

Интенсивность вздутия и запах газов обусловлены индивидуальным составом микрофлоры кишечника. Сильным метеоризмом чаще всего сопровождается потребление продуктов, богатых углеводами, которые плохо всасываются. Вздутие живота начинается вскоре после потребления пищи, содержащей один или несколько «проблемных» углеводов.

Дефицит фермента лактазы вызывает непереносимость лактозы в составе молока. В пожилом возрасте после употребления молока и молочных продуктов также возникают тяжесть и вздутие, спазмы в животе.

Среди продуктов выделяется группа сильных аллергенов, с которыми чаще связаны необычно сильные реакции организма на обычные пищевые вещества. Нередко заболевание сопровождаются метеоризмом и головной болью.

При непереносимости продуктов и пищевой аллергии в кишечник поступают недостаточно переваренные массы. Бактерии и дрожжевые грибки в составе кишечной флоры «набрасываются» на пищу. В процессе жизнедеятельности микробов и в результате химических реакций выделяются газы. Необходимо избегать продуктов и напитков, вызывающих метеоризм. Важно соблюдать режим питания, не пить во время еды газированную воду.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.