Блюдо из свинины с курицей. Котлеты из свинины и курицы готовить можно на плите и в сковородке! Рецепты сочных и румяных котлет из свинины и курицы

– заболевание, которое возникает из-за недостатка выброса гормонов щитовидной железы. Термин был предложен более ста лет назад, но сейчас более используют название гипотиреоз, а микседема (отечность) – следствие гипотиреоза. Подвержены микседеме люди любого возраста, но чаще всего болезнь поражает женщин в период климакса, когда меняется общий гормональный фон организма. Мужчины, страдающие микседемой, испытывают проблемы в половой жизни. Микседема может протекать в трех формах в зависимости от уровня выработки гормонов щитовидной железы:

микседема при гипотиреозе;
микседема при гипертиреозе (претибиальная микседема);
микседема при нормальном гормональном фоне.

Симптомы микседемы

Заболевания распространены в широком диапазоне. Ведь это патология гормонального механизма, который регулирует многие процессы в организме. Разнообразные системы органов довольно быстро реагируют на недостаточность работы щитовидной железы, поэтому выделен целый комплекс признаков, по которым можно отличить микседему. При этом показательной является сочетанная симптоматика – то есть те признаки, которые в своем сочетании и свидетельствуют о микседеме.

Отеки кожи, подкожной клетчатки. Отек при микседеме – слизистый. В коже накапливается вещество муцин, которое и имеет слизеподобную консистенцию. При значительном накоплении муцина он создает такое внутреннее давление, что при надавливании на место припухлости не остается вмятин. Чаще всего страдают лицо, руки. Отек на лице достаточно заметный – оно становится пухлым, тяжелым. Выражение лица – словно застывшая маска. Довольно большие отеки образуется под глазами и на верхних веках. Из-за того, что структура кожи изменилась, страдают волосы и ногти. Они недополучают питание, волосы быстро тускнеют, выпадают, ногти ломаются и слоятся. Отечность в области шеи приводит к давлению на голосовые связки и изменению голоса. Речь становится глухой, неразборчивой. Сам отек возникает из-за избыточного накопления гиалуроновой кислоты в соединительных тканях, которая и задерживает воду.
Типичные симптомы гипотиреоза : сердечные боли, ощущение постоянного холода, озноб (что возникает из-за недостаточности кровообращения), снижение качества жизни – вялость, сонливость, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита, запор. Человек в действиях становится медлительным, заторможенным. Здесь ключевую роль играет замедление метаболизма, ведь отечные ткани не могут обеспечить нормальный обмен веществ, который проходит у здорового человека. Помимо этого добавляются такие осложнения, как мышечные боли, суставные боли, воспаление оболочек внутренних органов (сердца, легких, пищеварительного тракта). Если заболевание врожденное, то оно провоцирует умственную отсталость – дети позднее овладевают положенными навыками, у них снижен интеллект, они имеют внешние патологии развития (глухота, немота, карликовость, несоответствие размеров конечностей, носа, губ, расстановки глаз). Довольно часто таким детям ставят диагноз «кретинизм». Если микседема не врожденная, но приобретена в раннем возрасте, то с возникновением заболевания у ребенка страдает дальнейшее развитие.
При микседеме страдает желудочно-кишечный тракт – значительно снижается моторика, что в свою очередь грозит запорами; уменьшается потоотделение вследствие нейрогормональных нарушений. Выделительная система страдает понижением фильтрационной активности тканей почек. При этом велик риск инфицирования почек и мочеточников. У больных микседемой часто диагностируют хронический цистит, уретрит. В некоторых случаях у женщин нарушен менструальный цикл, они склонны к невынашиванию плода.

Если заболевание не лечить, то оно может привести к коме, при которой отмечается достаточно высокая летальность – около восьмидесяти процентов. Такое состояние может быть спровоцировано длительным переохлаждением, принятием определенной группы препаратов (нейролептиков или барбитуратов, например). Кома характеризуется снижением температуры тела, угнетением функции дыхания, снижением уровня легочной вентиляции, накоплением жидкости в различных полостях (серозный выпот), снижением выделительной функции органов мочеполовой системы, непроходимостью кишечника. В таком состоянии необходима немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

Причины микседемы

Причины заболевания напрямую связаны с состоянием щитовидной железы человека. При врожденной патологии щитовидной железы, а также наличии послеродового поражения микседема называется первичной , то есть заболевание проявляется сразу после рождения, поскольку орган, являющийся причиной болезни (щитовидка), уже поражен. Поражение после родов может возникнуть вследствие перенесенного заболевания – воспаления, наличия опухоли, травмирования щитовидной железы, оперативных вмешательств, лечения радиоактивным йодом, аутоиммунной атаки (невосприятие собственной иммунной системой организма). В редких случаях микседема может возникать из-за длительного проживания в районах с малым содержанием в природе такого элемента как йод. Именно поэтому в последнее время соль йодируют – это хороший способ пополнять организм этим важнейшим элементом. Если гипотиреоз врожденный, то здесь чаще всего присутствует внутриутробная инфекция.

Если щитовидная железа у человека с детства работает нормально, гормональных проблем не возникает, то такая микседема будет называться вторичной . Она возникает как патология работы связки гипоталамус-гипофиз в мозге.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать заболевания, в первую очередь исследуют кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Также определяют и уровень гипофизарных гормонов, которые отвечают за регуляцию выделения в кровь гормонов щитовидки. Обязательно исследование самой железы. Для этого делается ультразвуковое исследование органа и берется биопсия с помощью тончайшей иглы. При диагностике следует провести дифференциацию с Аддисоновой болезнью, слоновостью и с болезнью Симмондса. Исключив отсутствующие признаки, поставить диагноз не составляет труда. Особое внимание врачи уделяют субъективным показаниям больных, которые отмечают ухудшение состояния, дискомфорт в области ротовой полости.

Лечение

Лечение микседемы в основном направлено на восстановление недостатка гормонов щитовидной железы. Для этого прописываются специальные препараты, индивидуально рассчитываются дозировки. Если в наличии есть и йододефицит, то назначаются еще и препараты йода, рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые богаты этим элементом – морскую рыбу, грецкие орехи, морскую капусту, покупать йодированную соль. Лечение микседемы достаточно сложно в том плане, что его необходимо проводить на протяжении всей жизни человека, ведь функции щитовидной железы не восстанавливаются.

Успех лечения микседемы у детей зависит в основном от того, насколько рано был установлен диагноз. Ведь чем раньше распознана болезнь, тем быстрее начнется прием необходимых лекарств, обеспечивающих нормальное функционирование организма.

В лечении назначаются трийодтиронин, тиреоидин и другие препараты. Пациенты, страдающие микседемой, находятся на диспансерном учете у эндокринолога и подлежат обследованию дважды в год (контроль уровня гормонов, коррекция терапии).

Претибиальная микседема

Это микседема, при которой диагностирован не недостаток гормонов щитовидной железы, а их избыток. По-другому этот диагноз звучит тиреотоксикоз. Организм словно отравляется повышенным выбросом гормонов. Об этом говорит наличие антител к тиреоглобулину, которые присутствуют у больных претибиальной микседемой. Более всего этой формой микседемы страдают женщины в период климакса.

Причина тиреотоксикоза чаще всего кроется в Базедовой болезни (зоб, см. ). Если симптомы микседемы, как уже замечалось ранее, можно заметить в работе всего организма, то здесь симптоматика выражена локально (местно). В первую очередь признаки проявляются на коже ног – поверхность голеней спереди в области щиколотки и немного выше изменяет цвет (красновато-фиолетовые оттенки, желтовато-коричневые), она утолщается, становится ороговевшей и шелушащейся. Из-за таких изменений кожи волосинки в области поражения быстро выпадают (теряются волосяные луковицы). Пятна на пораженной коже могут быть слиты в одно сплошное пятно, а могут быть расположены островками, имея неровные края, но выраженную припухлость. Эта припухлость довольно характерна – под пятном кожа словно находится под давлением жидкости, ее невозможно оттянуть или взять в складку, она не бывает дряблой и повисшей. В коже накапливается муцин и альбумин, сосуды в области поражения расширены, воспалены. При диагностике следует провести дифференциацию со слоновостью, поскольку отек на конечностях напоминает это заболевание.

Микседема симптомы и причины которой разберем в этой публикации, представляет собой тяжелую форму гипотиреоза. Человеческая эндокринная система производит гормоны, обеспечивающие регуляцию процессов обмена. Недостаток этих компонентов крови провоцирует микседему.

Патология способна развиться у всех людей, хотя чаще поражает женщин при менопаузе. Болезнь возникает из-за избыточного синтеза производимых щитовидкой гормонов.

Детская микседема способна задержать развитие ребенка в умственном и физическом плане. Мужчинам заболевание грозит половой несостоятельностью. Для болезни характерен симптом своеобразного отека кожного слоя и подкожной клетчатки .

Микседематозный отек – признак недуга. В пространстве между клетками тканей начинает накапливаться вещество гелеобразной структуры. При надавливании отек упругий. Это заболевание развивается на фоне разнообразных неблагоприятных факторов и симптомов.

Причины микседемы

К развитию может привести сниженный уровень в щитовидке секреции тироксина и трийодтиронина. Все неблагоприятные факторы микседемы разделяют на первичные и вторичные виды, имеющие разные симптомы.

К первому типу причин, провоцирующих прогрессирование воспалительной реакции и микседемы, относятся:

симптом аутоиммунного тиреоидита;
уменьшение объёма работоспособной ткани щитовидки;
воздействие на организм ионизирующего излучения ;
симптомы инфильтративных патологий щитовидной железы;
осложнение после хирургического вмешательства;
развитие болезни вероятно при симптоме дефицита или избытка йода в организме.

Ко второй группе причин микседемы относятся те, которые развиваются на фоне прогрессирования гипоталамо-гипофизарных болезней:

симптом гипоталамического гипотиреоза;
симптом гипофизарного гипотиреоза.

Виды микседемы

Различная степень поражения деятельности щитовидной железы становится причиной проявления нескольких типов микседемы, различаемых по симптомам:

Претибиальная форма микседемы . Причины способны появиться из-за зоба с множественными узлами либо повышенной секреции тиреоидных гормонов. Патология чаще диагностируется у женщин преклонного возраста – именно им характерны симптомы патологии.
Тиреоидная форма микседемы развивается из-за недостатка трийодтиронина и тироксина. Болезнь может иметь врожденную либо приобретенную форму. Первая становится следствием инфицирования либо пороков развития плода. Симптомы патологии второго типа характерны для взрослых людей по причине воспаления в органе либо травме щитовидки.
Питуитарная микседема . Причины ее вызваны функциональными нарушениями в работе железы и происходят из-за сбоев в системе гипоталамы и гипофизарной системы.
Идиопатическая микседема . Причины механизма возникновения пока не изучены. Присутствует реакция на гормоны со стороны органов и тканей при сохранении естественного размера железы.

Симптомы микседемы

Для больных с подобным диагнозом особенностями симптоматики является микседематозный отек.

Характерный патогенез микседемы симптомов имеет следующие признаки:

По мере прогрессирования микседемы симптомы отеков с лица переходят на шею, надключичные пространства. В дальнейшем поражается все тело. Помимо микседематозных отеков отмечаются и иные симптомы, такие, как нарушение внешних покровов.

У пациентов отмечается сухость кожи, ее шелушение, причины которых непонятны.

Симптомы микседемы постоянно усиливаются. Отечность кожи переходит на слизистые оболочки, что становится причиной таких изменений:

увеличение размеров языка;
понижение вкусовых качеств;
отеки голосовых связок;
затруднение дыхания через нос;
понижение слуховой активности.

Мексидема становится причиной нарушений в деятельности органов пищеварения, сердечной и кровеносной системы. У больного с данным диагнозом наблюдается вызванное патологией микседематозное сердце, которое увеличивается в обе стороны.

Также у больного наблюдается признак редкого пульса слабого наполнения. Негативное воздействие происходит на качество крови. В ней заметна нехватка гемоглобина и ферментов. Отмечается на фоне развития патологии лимфоцитоз и эозинофилия.

Диагностика

Чтобы по симптоматике отличить микседему, пациента направляют на комплекс диагностических мероприятий. Для этого нужно обратиться к эндокринологу и получить направление на проведение исследований и взятие анализов.

Больному, для выяснения причины патологии, назначают:

анализ крови на гормоны тироксин и трийодтиронин;
томографию щитовидки;
биопсию органа;
сцинтиграфию.

По результатам анализов определяют первопричину микседемы, проводят подбор схемы лечения. Оздоровительные мероприятия подбирают строго индивидуально.

Лечение

Терапию микседемы проводят комплексно, с обязательным включением медикаментозных препаратов.

Лечение предусматривает назначение таких лекарств:

глюкокортикоидные препараты;
гормональная терапия (прием L-T4).

Восстановление баланса тироксина и трийодтиронина способствует укреплению здоровья человека.

Гормоны действуют на организм так:

повышают потребность у всех тканей в поставке кислорода;
усиливают большинство энергетических процессов;
усиливают всасывание тканями глюкозы и обеспечивают последующую ее утилизацию;
стимулируют рост тканей;
обеспечивают гармоничное функционирование сердечно-сосудистой системы и нервов;
обеспечивают работоспособность почек, печени и иных органов.

Диета

Лечебный курс подразумевает коррекцию причин гемодинамических расстройств и лечение осложнений. В ходе оздоровительных мероприятий против микседемы назначают препараты с йодом , рекомендуют специальную диету.

Больным необходимо в рацион включать такие блюда:

морепродукты;
грецкие орехи;
морскую капусту.

Рецепты знахарей

В качестве дополнительного инструмента воздействия на причины микседемы применяют народные средства. Знахари рекомендуют использовать такие продукты:

мёд;
чеснок;
грецкий орех;
семена укропа.

Используя перечисленные ингредиенты, следует приготовить отвар, пить который рекомендуют ежедневно по несколько раз.

Иной рецепт от микседемы заключается в приготовлении отвара, состоящего из целебных трав:

ромашка;
дымянка;
листья ореха грецкого;
вязолистный лабазник;
ирландский лишайник;
черника;
почки сосны.

Все компоненты прокипятить, устроив водяную баню. Затем отвар процедить, остудить. Пить ежедневно.

Третий рецепт против микседемы такой. Взять следующие продукты:

мед;
семена льна;
лимонную кожуру.

Положить все в воду и медленно варить, после процедить. Ежедневно пить отвар.

Важно! Весьма благотворно воздействует на щитовидку и микседему женьшеневая настойка. Из-за этого эндокринологи часто ее рекомендуют пить при диагностированной микседеме.

перетертая с сахаром-песком фейхоа;
морская высушенная капуста.

Ингредиенты залить водой, настоять, затем процедить. Готовую смесь сдобрить грецкими орехами, творогом, растительным маслом и чесноком. Готовое снадобье употреблять с любой едой при микседеме.

Возьмите мятные листья , траву спорыша и вероники . Залейте их кипячёной водой, оставьте для настаивания, процедите, пейте весь день.

Профилактика

Меры предупреждения микседемы заключаются в своевременном лечении щитовидной железы, контроле показателя уровня йода в организме и устранение причин патологии. Кроме того необходимо каждый год проходить УЗИ обследование больного органа, наблюдаться у эндокринолога.

Рекомендуется людям с микседемой санаторное лечение на морском побережье. Морской воздух и вода позволяют укрепить защитный механизм органа, улучшить состояние ногтей, волос и кожи, восполнить дефицит йода и витамина D – это лучшая профилактика, которую требуют микседематозные отеки.

Заключение

Выяснив, что такое миксидема, ее причины и симптомы, какими последствиями патология угрожает организму, можно заблаговременно позаботиться о предотвращении вероятности заболевания. Если оно все-таки началось – срочно посетите эндокринолога, который непременно назначит адекватное лечение.

Никогда не занимайтесь самолечением причин заболевания – это способно вызвать серьезные осложнения. Терапией микседемы обязан заниматься лишь врач-эндокринолог.

Что представляет собой заболевание микседема: симптомы и лечение знают немногие. Главная причина нарушения - недостаток тиреоидных гормонов, который приводит к развитию отёчности органов и тканей на фоне нарушения белкового обмена. Патология прогрессирует медленно, выраженные жалобы возникают по мере снижения уровня Т3 и Т4 до критических отметок.

Микседема поражает лиц разных полов и возрастов, однако у женщин в климактерическом периоде диагностируется намного чаще. Это объясняется гормональным дисбалансом, который возникает на фоне затухания яичников и снижения функции щитовидной железы.

Отёчность более выражена в соединительной ткани и развивается на фоне скопления гликозаминогликанов в промежуточных тканях, которые задерживают влагу.

Микседема появляется на фоне дисфункции щитовидки, которая перестала вырабатывать достаточное количество тироксина и трийодтиронина.Жалобы нарастают постепенно. Это объясняется наличием запасов щитовидных гормонов, которые расходуются по мере необходимости. Если железа их не восполняет, появляется субклинический гипотиреоз (бессимптомный), который постепенно сменяется манифестным (с ярко выраженной клиникой).

В зависимости от причины, спровоцировавшей снижение Т3 и Т4, выделяют следующие типы микседемы:

Тиреоидная. Развивается при снижении функции щитовидки, например, на фоне патологий аутоиммунного характера, зоба и прочего.
Питуитарная. Следствие нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.
Претибиальная. Развивается при усиленной выработке тироксина и трийодтиронина, которую провоцирует Базедова болезнь и другие нарушения.
Идиопатическая. Возникает по неустановленным причинам на фоне сохранения размера и функциональности органа.

Часто гипотиреоз крайней степени обнаруживают в запущенной форме, что чревато комой и летальным исходом.

Причины и провоцирующие факторы микседемы

Заболевание микседема развивается при недостаточной выработке тиреоидных гормонов с последующим дефицитом в органах и тканях.

Спровоцировать отёчность способны следующие патологические состояния щитовидной железы:

аутоиммунный тиреоидит (Хашимото);
уменьшение размера органа и снижение его функциональности;
коллоидный, диффузно-узловой (вузловий - как его называют на Украине) зоб;
недостаточное поступление или избыток йода;
частичное или полное удаление щитовидки;
лечение гипертиреоза радиоактивным йодом;
влияние радиации;
хронические инфекционные процессы, негативно воздействующие на железу;
инфильтративные заболевания;
послеоперационные осложнения.

К вторичным факторам относятся отклонения в работе головного мозга: травматические, инфекционные или опухолевые повреждения гипоталамо-гипофизарной системы.

С появлением муцинозного отёка чаще сталкиваются люди, которые игнорируют неприятные симптомы и отказываются от посещения врача. Также в группу риска входят больные, которые зная о наличии тиреоидита и других нарушений щитовидки, намеренно не выполняют рекомендации врача.

Тиреоидные гормоны участвуют в работе всех органов и систем, поэтому жалобы, связанные с их недостатком, разнообразны.

Как проявляется микседема - симптомы:

Отёчность. Первые изменения возникают на лице. Отёк приводит к изменению внешнего вида, исчезновению мимики, появлению мешков под глазами. По мере прогрессирования поражается верхняя или нижняя половина туловища. Кожа зудит и трескается, при надавливании быстро принимает исходное положение, не оставляя ямки.
Нарушение репродуктивной функции. У женщин отмечаются сбои менструального цикла, маточные кровотечения, проблемы с зачатием. Беременность на фоне гипотиреоза зачастую заканчивается выкидышем, замиранием плода. Иногда малыш рождается с неврологическими отклонениями (кретинизмом, аутизмом и прочим). Мужчины жалуются на проблемы с потенцией, снижение качества спермы.
Набор массы тела. Такие проблемы обусловлены замедлением обменных процессов. Ожирение, спровоцированное диффузно-узловым зобом или другими эндокринными нарушениями, не устраняется диетами и походом в спортзал. Единственный выход - это нормализовать гормональный фон. После рекомендуется подключать физические нагрузки и правильное питание.
Ухудшение внешнего вида. Волосы больных становятся тусклыми и безжизненными. Присутствует очаговая аллопеция. Ногти постоянно ломаются, плохо растут. Лицо больных одутловатое, с жёлтым или землистым оттенком, на поверхности которого отмечается появление множественных шелушащихся пятен.
Проблемы с внутренними органами. Тяжёлый гипотиреоз (гипотериоз - неверное написание) провоцирует нарушение кишечной моторики и двигательной активности жёлчного пузыря. Это проявляется запорами, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту. Со временем нарушается функция почек. Люди чаще сталкиваются с хроническим циститом, уретритом, пиелонефритом и другими инфекциями.
Признаки поражения опорно-двигательного аппарата. Заболевания проявляются скованностью суставов, деформацией хрящевой ткани и выраженными болевыми ощущениями. Гипотиреоз становится причиной остеоартроза, полиартрита, остеопороза и других заболеваний костной ткани. На фоне таких нарушений возникает сколиоз, спондилёз. Увеличивается риск переломов.
Отёк гортани. Проявляется изменением голоса. Он становится более грубым или исчезает. Поражение среднего уха приводит к проблемам со слухом. Отёкший язык становится неповоротливым и мешает нормальному произношению слов.
Общее состояние. Человек, страдающий выраженным недостатком тироксина и трийодтиронина, сонлив и слегка заторможен. У него снижаются интеллектуальные способности, память, скорость мышления. Он пребывает в унылом состоянии. Часто страдает от депрессии, ипохондрии и других психоневрологических расстройств.

Об остром недостатке Т3 и Т4 говорит:

резкое снижение АД и температуры тела;
отсутствие стула и мочи;
бред, галлюцинации и прочие признаки поражения ЦНС;
обморок.

Тиреодит на начальных стадиях зачастую проявляется признаками тиреотоксикоза:

ускоренным сердцебиением;
повышением АД и температуры тела;
пучеглазием;
гиперактивностью.

По мере прогрессирования гипертиреоз сменяется гипотиреозом и вызывает диффузные изменения щитовидки. На фоне заболеваний аутоиммунного характера преобладает смешанный тип жалоб, когда присутствуют признаки недостатка и избытка гормонов через небольшой промежуток времени.

Продолжительное течение заболевания очень опасно, потому что может стать причиной микседематозной комы, которая в 80% случаев заканчивается летальным исходом.

Когда на фоне длительного гипотиреоза развивается микседема, врач-эндокринолог в первую очередь изучает симптомы и собирает подробный анамнез. Обычно правильный диагноз устанавливается ещё на этапе первичного осмотра.

Для его подтверждения проводят лабораторные исследования щитовидной железы, а именно анализ крови на:

Т3 и Т4;
антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

Для оценки состояния организма сдают:

клинический и биохимический анализ крови;
образец мочи для общего исследования.

Инструментальные методы включают:

УЗИ щитовидной железы;
МРТ или КТ головного мозга, щитовидки;
биопсию;
сцинтиграфию.

Они помогают выявить зоб (диффузный, токсический узловой и другие), оценить структуру и размер органа. Зачастую при первичном гипотиреозе присутствует гиперплазия.

Если заболевание вторичной природы, тогда чаще встречается жировая дегенерация или атрофия железы.

Если у больного присутствуют тяжёлые поражения других органов, требуется дополнительная диагностика.

Чем опасна микседема - лечение и выбор препаратов очень интересует больных, столкнувшихся с тяжёлым диагнозом.

В первую очередь устраняется недостаток тиреоидных гормонов. Для этого применяются медикаменты синтетического тироксина. Средствоявляется аналогом натурального вещества, которое вырабатывает щитовидка.

Есть ошибочное мнение, что гормональная терапия приводит к набору лишнего веса и другим неприятным последствиям. На самом деле это не так. Препараты левотироксина таких побочных эффектов не имеют, наоборот, оказывают противоположное действие.

При дефиците Т4 применяют:

Эутирокс.
L-тироксин.
Левотироксин.
Левотироксин натрия.
Баготирокс.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов и массы тела пациента. Самостоятельная коррекция дозы опасна и зачастую приводит к осложнениям.

Аутоиммунный тиреоидит не поддаётся лечению, поэтому гормоны придётся пить пожизненно, с периодическим контролем показателей.

При диагнозе претибиальная микседема терапия кардинально отличается. Тиреотоксикоз устраняется тиреостатиками - препаратами, подавляющими выработку тироксина и трийодтиронина.

Если заболевание спровоцировал недостаток йода, то в рацион включают йодированные добавки, продукты питания, содержащие этот микроэлемент. К таким относятся все виды морепродуктов (ламинария, морская рыба, мидии, креветки, рачки и прочее).

Медикаментозные препараты (Йодомарин, Йод-актив) пьют только по назначению врача, потому что избыток вещества не менее вреден, чем дефицит.

Для устранения симптоматических проявлений тяжёлого гипотиреоза со стороны других органов применяются:

глюкокортикоиды;
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики и спазмолитики;
ферменты;
сорбенты;
слабительные;
средства, нормализующие кишечную моторику;
желчегонные;
антидепрессанты;
гепатопротекторы;
хондропротекторы;
витаминные комплексы и прочие.

Важную роль играет диета.

Пациентам, у которых щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, рекомендуется включать в рацион:

кисломолочную продукцию с пониженным содержанием жира;
говяжью печень;
все виды круп;
чеснок;
домашнюю курятину;
брокколи;
дрожжи;
отварную говядину;
орехи, семечки.

К ухудшению состояния приводят:

вредные привычки;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
нервные срывы.

Нередко причиной нарушений становятся хирургические патологии щитовидки или головного мозга. В этом случае потребуется оперативное лечение.

Больным с диагнозом микседема лечение проводят незамедлительно. Чем дольше протекает заболевание, тем тяжелей последствия.

Прогноз и профилактика микседемы

Самое тяжёлое осложнение, которое вызывает заболевание микседема, - гипотиреоидная кома.

К её предвестникам относится:

бледность кожных покровов;
пониженная температура тела;
затруднённое дыхание;
замедление биения сердца;
сильное падение АД.

Снижение важных жизненных показателей одновременно - это один из признаков гипотиреоза, на который нужно обратить внимание. Устранив многоузловой или другой типа зоба и восполнив дефицит гормонов, многие последствия можно предотвратить. При тяжёлом течении заболевания прогноз неблагоприятный.

Раз в год сдавать анализ на ТТГ (если есть диффузный, токсический, узловой зоб или другие нарушения, то чаще).
Принимать препараты, назначенные врачом, не отказываться от гормональной терапии.
Чаще употреблять продукты, богатые йодом.
Вовремя лечить хронические инфекционные процессы (ангины, тонзиллиты).
Укреплять иммунитет (заниматься спортом, закаляться, нормализовать питание).
Избегать стрессов, они угнетают щитовидку.
Отдыхать в специализированных санаториях, чаще бывать на море.

Лица, у которых близкие родственники страдают от отёчности на фоне недостатка тиреоидных гормонов, должны регулярно посещать врача-эндокринолога, потому что болезнь часто передаётся по наследству.

Патологическое состояние, связанное с недостатком тиреоидных гормонов, развивается постепенно. На первых этапах развития зоба и других патологий жалобы слабо выражены или полностью отсутствуют. Выявить нежелательные изменения поможет анализ на ТТГ, который рекомендуется сдавать один раз в год. Своевременная диагностика болезни, устранение причины и нормализация гормонального фона помогут избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни.

Микседема - патологическое состояние организма, при котором отмечается . Есть и другое название у заболевания - в тяжелой форме, сопровождается . Существуют разные виды патологии. Каждый из вариантов развивается под воздействием специфических факторов и требует применения особой терапии.

Причины микседемы

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы. Можно говорить о развитии первичного заболевания, если гипотиреоз является . В случае когда изменение концентрации гормонов проявилось во взрослой жизни, такое состояние определяется как вторичное. Существует еще и третичная форма микседемы, причина ее развития - нарушения в работе мозга. Патогенез болезни первичной формы:

лечебные мероприятия по восстановлению функции щитовидной железы ();
аутоиммунная атака организма;
врожденные патологии щитовидной железы;
, уменьшение количества функционирующей ткани данного органа.

Заболевание вторичной формы микседемы развивается в результате травм, патологий, вызванных новообразованиями. Характеризуется снижением функциональности гипоталамуса и гипофиза, что провоцирует изменение гормонального статуса.

Симптомы микседемы

Патология сопровождается нарушением работы большинства органов и систем. Это обусловлено тем, что при гипотиреозе происходят изменения гормонального фона, который влияет на весь организм. Ряд клинических проявлений микседемы:

Отечность. Охватывает подкожную клетчатку и верхние слои кожи. Развивается слизистый отек - состояние кожи, характеризующееся отсутствием вмятины при надавливании. Данная особенность отличает патологическое изменение кожных покровов, которое развивается при гипотиреозе, от других видов отеков.
Меняются черты лица, лицо становится одутловатым, напоминает маску. Мимика отсутствует.
Отек охватывает язык, гортань и даже органы слуха, что приводит к нарушениям функции речи (пропадает голос).
Кожные покровы при микседеме приобретают желтизну.
Появление отеков на верхних и нижних конечностях.
Развивается гипотония.
Нарушается обмен веществ. Это главная причина резкого набора веса.
, что у женщины в климактерическом периоде является нормой. По этой причине сложно вовремя заподозрить развитие патологии.
Слабость, медленная речь.
Ощущение озноба, несмотря на то что в помещении тепло или жарко.
Ломкость волос и ногтей. Это является следствием дистрофических процессов, протекающих в структуре кожных покровов.

Постепенно проявляются другие признаки микседемы: болезни кости, патологии органов брюшной полости, снижение тонуса мышц, нарушения работы нервной системы, кровоснабжения, возникают боли в сердце.

Заболевание у детей сопровождается низкой умственной, физической активностью. Половое созревание наступает позднее, чем у сверстников. Это заболевание приводит к изменениям структуры мозга, в частности, страдает гипоталамо-гипофизарная система. Иногда пациент впадает в кому.

Смерть в этом состоянии наступает в 80% случаев.

Диагностика

Главные методы, подтверждающие развитие микседемы, - сбор и оценка проб ТРГ, радиойоддиагностика, . На основании результатов анализов и клинической картины ставится диагноз. Чтобы исключить другие дегенеративные процессы, проводят пункционную , так как целесообразно выполнить цитологическое исследование тканей органа.

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Вторичная форма заболевания, наоборот, характеризуется пониженной концентрацией ТТГ. Кроме того, патология в данном случае сопровождается уменьшением количества и . На сканограмме можно заметить, что радиоизотоп намного хуже поглощается щитовидной железой.

Виды микседемы

Заболевание имеет две разновидности:

Претибиальная патология, или тиреоидная дермопатия. Характеризуется интенсивной выработкой гормонов, что является следствием . У такого состояния есть название - . Претибиальная микседема характеризуется локальными симптомами. Например, изменяется структура и внешний вид отдельных участков кожи конечностей.
Гипоталамо-гипофизарная патология. Такое состояние развивается, если имеют место нарушения синтеза гормонов ТТГ.

Претибиальная болезнь может быть двух видов: врожденная или приобретенная. В первом случае патология формируется в организме ребенка при условии, что у матери во время беременности был диагностирован гипотиреоз. Приобретенная форма микседемы - результат патологических процессов в структуре щитовидной железы (опухоль). Если не удалось установить причину развития дисфункции щитовидной железы, такое состояние определяют, как идиопатическая патология.

Лечение

Главной методикой является гормонотерапия. В данном случае искусственно повышают уровень гормонов, для чего назначают специальные препараты. Если функции щитовидной железы не восстанавливаются, гормонотерапия может продолжаться в течение всей жизни пациента. Дозировка лекарства при микседеме существенно изменяется, на что влияет общее состояние организма, переносимость препаратов и степень тяжести болезни.

При йододефиците показаны средства, повышающие уровень данного вещества. Это могут быть аптечные лекарства, например, Йодомарин и пр. Кроме того, повышают содержание йода в организме и природным путем. В данном случае корректируется рацион: вводят морскую капусту и рыбу, различные морепродукты, грецкий орех, нежирное мясо, молоко, авокадо, бананы, а еще тыквенные семена, бобовые и чечевицу. Чтобы побороть микседему, соль для приготовления пищи следует заменить йодированной.

Рекомендован прием спирулины. Это разновидность водорослей с повышенным содержанием йода. В аптеках можно найти средства, которые представляют собой переработанные водоросли, сохранившие все полезные вещества. Если организм поддается лечению, микседематозное лицо проходит, равно как и другие проявления заболевания.

Также могут быть назначены кортикостероиды. Эти препараты оказывают воздействие на ряд процессов в организме: белковый, жировой, углеводный, водно-электролитный обмен. В результате снижается интенсивность развития патологических процессов в структуре мягких и твердых тканей. Однако нужно помнить, что кортикостероиды обеспечивают временный эффект.

Народные рецепты

Микседема лечится не только аптечными препаратами и диетой. Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Популярные средства, которые способны нормализовать состояние щитовидной железы.

При микседеме помогает мед, чеснок, семена укропа и грецкие орехи. Все компоненты, кроме меда, измельчают, затем соединяют друг с другом и готовят отвар.
Мед, семена льна, лимонная кожура. Ингредиенты отваривают, добавив немного воды. Средство нужно процедить и употреблять небольшими дозами в течение дня.
Отвар для лечения микседемы из ромашки, черники, лишайника, сосновых почек, дымянки, листьев и лабазника вязолистного. Компоненты смешивают, добавляют воду. Смесь прогревают на водяной бане, затем процеживают и употребляют.
Можно ввести в рацион фейхоа. Его рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.
Отвар на основе травы вероники, мяты и спорыша. Принцип приготовления средства для лечения микседемы аналогичен ранее рассмотренному: сырье кипятят в воде, остужают, процеживают и пьют в течение дня.
Можно сделать смесь разных продуктов. Берут размягченную в воде морскую капусту, творог, измельченные грецкие орехи, чеснок. Ингредиенты нужно сбрызнуть растительным маслом и употреблять во время еды.

Микседема – это эндокринное заболевание, развивающееся в результате уменьшения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы. Данная болезнь является крайней формой гипотиреоза.

Микседемой болеют преимущественно женщины, чаще всего в период климакса.

Причины развития заболевания

В результате заболеваний щитовидной железы, при которых она вырабатывает недостаточное количество гормона тироксина, происходит понижение ее функций. Это приводит к появлению тяжелых расстройств в организме больного. Такое патологическое состояние называют гипотиреоз, а развивающееся при этом заболевание с выраженной клинической картиной – микседема (слизистый отек).

Болезнь микседема характеризуется атрофией (уменьшение объема и массы) железистого аппарата, при которой нарушается или полностью исчезает внутрисекреторная функция.

Обычно причиной заболевания бывают перенесенные инфекционные болезни, такие как ангина, рожа, сифилис и другие. Кроме того, к факторам, провоцирующим развитие болезни микседема, относятся повреждения и травмы головного мозга, психические болезни.

Специалисты указывают на возможность развития данного заболевания после базедовой болезни. Риск появления микседемы увеличивается в случае, когда при лечении базедовой болезни использовали терапию рентгеновыми лучами в значительных дозах или после хирургического вмешательства было оставлено недостаточно железистой ткани.

Микседема может появиться при наличии заболеваний других желез внутренней секреции. Чаще всего это наблюдается при болезнях придатка мозга, гормоны которого активизируют щитовидную железу.

Заболевание микседемой чаще встречается в местах, где у населения ярко выражен дефицит йода в воде и пище.

Существует версия, что болезнь микседема может развиваться при воздействии на организм неблагоприятных гигиенических условий жизни. Чаще всего указывается на негативное влияние сырых помещений.

Симптомы микседемы

Болезнь микседема характеризуется множественными признаками со стороны всех органов и систем организма. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всего организма в целом. Но все же, существуют специфические симптомы микседемы, которые дают возможность диагностировать это заболевание. Эти симптомы следующие.

Слизистый отек кожных покровов и подкожной клетчатки. Данный слизистый отек имеет характерную особенность – при надавливании пальцем на кожу, в ней не остается углубление, как при других видах отека. Лицо больного становится маскообразным, одутловатым, образуются мешки под глазами, черты лица становятся грубыми.
В результате слизистого отека происходят дистрофические изменения в кожном покрове и подкожной клетчатке. Они вызывают следующие симптомы микседемы – слоящиеся, ломкие ногти, тонкие, ломкие волосы, которые легко выпадают.
Голосовые связки и язык больного отекают. По этой причине голос становится сиплым, грубым, речь человека может быть смазанной, невнятной.

Кроме того, проявляются симптомы микседемы, которые характерны для гипотиреоза любого вида – сонливость, усталость, боли в сердце, запоры, снижение аппетита, невозможность сконцентрироваться, общая заторможенность, снижение тонуса организма. У многих больных проявляются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Возникают артрозы, суставные и мышечные боли, мышечная слабость. Больные страдают от комбинированного воспаления внутренних оболочек – плевры, перикарда, брюшины.

У детей болезнь микседема бывает врожденной или ранней. Она проявляется задержкой умственного, физического, полового развития. Последствия для здоровья ребенка тем более тяжелые, чем раньше развилось заболевание. Тяжелым симптомом микседемы врожденного характера является кретинизм. Это серьезное расстройство всех систем организма, которое характеризуется задержкой роста ребенка, уродством, сильным снижением интеллекта. В случае появления ранней микседемы развитие ребенка приостанавливается.

Диагностика и лечение заболевания

Главным методом диагностики микседемы является исследование крови на содержание гормонов щитовидной железы. Кроме того, устанавливают уровень гипофизарных гормонов, контролирующих выделение в кровь гормонов щитовидной железы.

Пациенту назначают ультразвуковое исследование железы и биопсию этого органа.

На основании полученных результатов обследования выбирается способ лечения микседемы.

Основная цель лечения микседемы – восстановление дефицита гормонов щитовидной железы (восстановительная терапия). Врач подбирает индивидуально для каждого пациента необходимый лекарственный препарат, дозировку, схему лечения. Это зависит от причин, вызвавших заболевание, его клинических проявлений, возраста и состояния здоровья больного. Чаще всего пациенту назначают Тиреоидин, Трийодтиронин.

В случае диагностирования у больного йододефицита, ему назначают препараты йода. Большое значение при лечении микседемы имеет пищевой рацион пациента. Рекомендуется принимать пищу, богатую йодом – морскую рыбу, морскую капусту, грецкие орехи, йодированную соль.

Эффективность лечения микседемы у детей зависит от того, насколько рано было начато лечение.

Лечение микседемы проводится в течение всей жизни больного. Это связано с тем, что функции щитовидной железы невозможно восстановить. Больные находятся на постоянном диспансерном учете и должны дважды в год проходить плановые обследования.

Претибиальная микседема

Претибиальная микседема (тиреоидная дермопатия) – заболевание, которое появляется в результате значительно повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе).

Обычно болезнь развивается при диффузном токсическом зобе, который еще называют базедовой болезнью.

Основным признаком претибиальной микседемы являются ее локальные проявления. У больных данным заболеванием на нижней части голени в области передних поверхностей образуются видоизмененные участки кожи. На этих участках кожа приобретает красновато-лиловый или красный цвет, утолщение, шероховатость. На них происходит усиленное ороговение. Пораженные участки кожи имеют выступающие фолликулы волосков, со временем наблюдается выпадение волос. У многих больных претибиальной микседемой поражение кожи сопровождается зудом.