Некоторые ненаркотические анальгетики - к таким сохранившимся в свободной продаже и государственном реестре лекарств, входящих в стандарт при оказании скорой медицинской помощи, относится медикамент Баралгин М. О свойствах, механизме воздействия и показаниях Баралгин подробно расскажет инструкция по применению.
Многие заболевания сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности, воспалением, мышечными спазмами, подъемом температуры, поэтому тема выбора подходящего лекарственного средства, облегчающего состояние больного, всегда актуальна. Для этих целей в арсенале врачей сегодня существует множество эффективных и безопасных лекарств, в т.ч. новейшие разработки – противовоспалительные средства нестероидного ряда, относящиеся к классу селективных ингибиторов. Эти препараты постепенно вытеснили с фармацевтического рынка ранее популярные и активно используемые для купирования острой боли и лихорадки пиразолоновые средства. Баралгин – один из них.
Фармакологические свойства препарата
Под торговым названием, в котором присутствует слово Баралгин, в России зарегистрирован всего лишь один лекарственный препарат – «Баралгин М», содержащий единственное активное вещество. Это метамизол натрия, иначе анальгин, производное 5-пиразолона. Причисляется Баралгин М к НПВС со слабо выраженной противовоспалительной активностью, неселективно блокирующим ферменты циклооксигеназы и угнетающим синтез простагландинов. До 2009 года существовало лекарственное средство с названием «Баралгин», состав которого включал 3 действующих вещества. Помимо метамизола, это миотропный спазмолитик питофенон и м-Холинолитик фенпивериния бромид. Комбинации этих активных соединений обуславливала более широкий спектр применения медикамента.
Для чего назначали Баралгин: в дополнении к терапевтическому действию метамизола натрия, он мог использоваться также для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудистых стенок, купирования спастической боли, укрепления спазмированных мышечных волокон сосудов, улучшения кровотока, в т.ч. мозгового, и для снижения артериального давления.
В настоящий момент аптечные сети комбинированный препарат не реализуют.
Баралгин М, изготовленный на основе метамизола, оказывает следующее действие:
- анальгезирующее – ослабляет или полностью купирует боли слабой или средней интенсивности за счет торможения проведения болевых импульсов, повышения порога возбудимости и снижения чувствительности рецепторов к действию различных болевых стимулов;
- жаропонижающее – снижает патологически повышенную температуру, не влияя на величину нормальной. Эффект достигается тормозящим действием Баралгина, снижающим поток импульсов с тепловых рецепторов в ядра гипоталамуса, отвечающие за теплорегуляцию. Благодаря подавлению активности нервных клеток заднего гипоталамуса происходит уменьшение теплообразования, ликвидация периферической вазоконстрикции, рост теплоотдачи и, соответственно, возвращение температуры тела к норме;
- спазмолитическое – устраняет спазмы, вызванные сильным сокращением мышц стенок внутреннего органа, преимущественно мочеточников, почечной лоханки, пузырной стенки мочевой полости и желчевыводящих путей;
- противовоспалительное – уменьшает выраженность воспаления. Эффект незначительной силы.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Баралгин М – мировая фармацевтическая корпорация Sanofi-Aventis. Производится препарат в Индии. Выпускается в 2-х состояниях, соответствующих способу введения в организм и достижению желаемого лечебного эффекта: в дозированной таблетированной лекарственной форме и в ампулах, содержащих раствор для медленного внутривенного вливания или введения внутримышечно. Дозировка действующего вещества в них одинаковая – 500 мг метамизола натрия (анальгина) в таблетке и в мл раствора.
Инструкция приводит описание внешнего вида и состава Баралгина:
- Таблетки – белые, круглые, без выпуклостей, с закругленной боковой поверхностью. С одной стороны таблетки посредине нанесена разделительная риска, с другой – выгравирована надпись BARALGIN-M. Расфасованы таблетки в 10-ти ячейковый пластиковый блистер зеленого цвета. В индивидуальную картонную пачку с инструкцией может быть вложено 1, 2, 5 или 10 таких блистерных упаковок. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав входит полиэтиленгликоль 4000 (макрогол) – наполнитель, связующий элемент и магния стеарат – смазывающее вещество.
- Инъекционный раствор – прозрачная, практически бесцветная жидкость, разлитая в темные стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Пластиковые контурные поддоны (на 5 ампул) вместе с инструкцией помещают в картонные пачки. Растворителем является специально очищенная вода для инъекций.
Как действует Баралгин М
Клинико-фармакологический классификатор относит Баралгин М к группе анальгетиков-антипиретиков – это основное предназначение лекарства. Во многих странах препараты, включающие метамизол, запрещены из-за их потенциальной способности даже при однократном применении провоцировать возникновение агранулоцитоза. Это угрожающее жизни патологическое состояние, характеризуемое уменьшением количества белых кровяных клеток, что делает человека восприимчивым к различным грибковым и бактериальным инфекциям.
Но, в отличие от многих НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом, Баралгин не нарушает обмен натрия в организме, не задерживает воду, не приводит к отекам, не раздражает слизистую ЖКТ. Оценить соотношение риска и пользы в каждом конкретном случае способен лишь лечащий врач.
От чего помогает Баралгин М :
- сильнейший анальгетик – эффективно борется с болью различного происхождения, в т.ч. локализующейся в нервных стволах, мышцах, сухожилиях, области зуба, какой-либо части головы;
- сбивает жар – сила действия уступает жаропонижающему эффекту Аспирина (не рекомендуемого к лечению лихорадки у детей и подростков из-за вероятности развития синдрома Рея), но превосходит эффект применения парацетамола и Ибупрофена;
- снимает спазм, понижая тонус гладких мышц полых органов – желчного протока, мочеточников, мочевого пузыря, и других органов мочевыделительной системы.
Действие таблеток проявляется уже через 20-40 мин после перорального применения, максимальный эффект наступает спустя 4 ч. Для быстрого облегчения состояния, уменьшения болевых ощущений, гипертермического синдрома Баралгин М назначается внутримышечно (в условиях медицинского учреждения под контролем медперсонала – внутривенно). При назначении препарата и выборе режима дозирования учитываются процессы, происходящие с активным веществом после его введения в организм.
Фармакокинетические параметры, имеющие клиническое значение, приведены в инструкции:
- Всасывание: таблетки практически полностью абсорбируется из ЖКТ, в стенках кишечника действующее вещество подвергается гидролизу – полностью разлагается водой, образуя активный метаболит. В неизменном виде в кровь Баралгин не поступает, только после внутривенной инъекции метамизол обнаруживается в плазме в малом количестве. Достаточная для оказания терапевтического действия концентрация метаболита в плазме фиксируется через 20-30 мин, пиковые значения достигаются через 2 ч.
- Распределение: 50-60% образовавшегося метаболита в системном кровотоке циркулирует в связанном состоянии в виде комплекса с белками плазмы. Широко распределяется, экскретируется в материнское молоко в дозах, способных вызвать терапевтический эффект.
- Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов метаболит метамизола натрия трансформируется в другую форму фармакологически активного метаболита и в несколько неактивных соединений.
- Экскреция: метаболиты уходят из организма преимущественно с мочой (более 96%). Концентрация вещества снижается вдвое через 14 мин после парентерального (внутривенного) ввода и 2,7 ч после приема таблетки. У пациентов с циррозом печени показатели периода полувыведения увеличиваются в 3 раза и могут достигать 10 ч, что повышает токсичность Баралгина, поэтому данной категории больных требуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Показания к приему
Использование Баралгина оправдано в случаях отсутствия адекватных заменителей или их недостаточной эффективности. Обычно он назначается в составе комплексной терапии. Недопустимо применять препарат для лечения острой боли в районе живота до момента выявления вида и точной причины возникновения этого болевого синдрома.
Показания к применению Баралгин такие:
- лихорадочный синдром, вызванный инфекцией, воспалительным процессом, укусом насекомого, последствиями трансфузии или ее осложнением;
- боли различной выраженности, локализации и этиологии, в т.ч. резистентные (устойчивые) к другому лечению:
- суставные, мышечные, зубные, менструальные или головные боли;
- декомпрессионная болезнь, ожоговые повреждения, послеоперационный восстановительный период, посттравматические боли;
- различные типы миозитов, орхит, неврологические патологии, радикулит;
- слабые схваткообразные боли или спазмы умеренной силы – кишечная, желчная, почечная колика.
Инструкция по применению
При определении дозы, метода введения и назначении схемы приема учитывается состояние пациента, возраст, масса тела, разновидность заболевания и степень выраженности болевого синдрома. Придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при наименьшей продолжительности курсового приема.
Как болеутоляющее и антипиретическое средство, Баралгин М разрешено принимать при повышенном давлении, в умеренной дозе и при правильном введении инъекционного раствора уровень давления препарат не меняет.
Однако при использовании высокой дозы (более 1 г метамизола) или чересчур быстром (быстрее 1 мл/мин) внутривенном вливании возможно учащение частоты пульса и снижение кровяного давления вплоть до стремительного падения и шокового состояния. Поэтому увеличивать дозу и сроки прием допустимо лишь с позволения лечащего врача, а вводить Баралгин желательно в условиях стационара или под контролем опытного специалиста.
- Таблетки принимать независимо от еды, употреблять целиком, запивая достаточным объемом жидкости. До непосредственного введения в организм ампулы с Баралгином должны быть согреты до нормальной температуры тела. Для постановки внутримышечного укола лучше использовать длинную тонкую иглу.
- Разовая доза пациентам старше 15 лет – 500 мг, в исключительных случаях – 1000 мг. Кратность приема: 2-3 раза, но не более 3 г (6 шт.) в день в виде таблеток и 2 г (4 мл) – раствора.
- Новорожденные в возрасте 3-12 месяцев (5-9 кг) – только внутримышечное применение (0,1-0,2 мл). Детям 1 года и старше – 50-100 мг (в виде раствора) на каждые 10 кг веса.
- Длительность применения ограничена 5 днями – как болеутоляющее, 3 – как жаропонижающее.
Передозировка проявляется диспепсическими расстройствами, сокращением количества мочи, патологическим снижением давления или температуры, одышкой, судорогами, кровоточивостью, изменением сознания, почечной, печеночной или дыхательной недостаточностью. В таком случае требуется срочное промывание желудка – рвота, использование зонда, слабительных либо энтеросорбентов.
При позднем обнаружении острых симптомов отравления показаны методы, способствующие резкому возрастанию диуреза, различные процедуры очищения крови, Диазепам, прием быстродействующих барбитуратов.
Повышенной осторожности требует прием препарата пациентами с гипотензией, высокой лихорадкой, почечной, печеночной, сердечной дисфункцией, лицами, злоупотребляющими продукцией, содержащий этиловый спирт.
Применять Баралгин М при беременности допустимо лишь во 2 триместре, и только по назначению и под контролем врача. В 1, 3 триместре и в период грудного вскармливания (если прошло менее 48 ч после приема) принимать Баралгин инструкция запрещает.
Кроме этих, имеются и другие противопоказания:
- непереносимость компонентов лекарства, пиразолидинов, какого-либо производного пиразолона, аллергическая реакция на анальгетики;
- нарушения процессов кроветворения, болезни системы крови;
- врожденный дефицит активности фермента Г-6-ФДГ;
- острая фаза порфириновой болезни печеночной формы.
Побочные эффекты
Применение Баралгина часто сопровождается различными нежелательными явлениями. Риск увеличивается при несоблюдении установленных дозировок и выявленных противопоказаний, о которых сообщает инструкция.
Производитель предупреждает о возможности развития следующих эффектов:
- острый коронарный аллергический синдром, резкое падение давления, аритмия сердца;
- сбои в работе почек, острое воспаление интерстициальной ткани, окрашивание урины в красный цвет;
- изменение картины крови, гематологические нарушения иммунного генеза, вплоть до недостаточности всех типов клеток крови и летального исхода;
- крапивница, бронхоспазм, реакция гиперчувствительности, анафилаксия, фиксированная лекарственная сыпь или эритема, зуд, жжение, отек;
- постинъекционный инфильтрат – болезненное уплотнение в месте укола.
Инструкция информирует о многочисленных лекарственных взаимодействиях Баралгина. Чтобы не допустить повышения токсичности лекарств и усиления выраженности негативных последствий, обо всех случаях одновременного или последовательного приема других медикаментозных средств необходимо уведомлять врача. Только специалист исключит недопустимые комбинации и подкорректирует дозировки лекарств.
Стоимость препарата, аналоги
Баралгин – препарат рецептурного отпуска. Хранить его следует в заводской таре при температуре в диапазоне 8-25 градусов. Годен медикамент в течение 4-х лет. На то, сколько стоит Баралгин М влияет месторасположение аптеки и политика ценообразования аптечной сети.
Средняя стоимость составляет:
- таблетки 500 мг 10 шт. – 100 руб., 20 шт. – 210 руб., 100 шт. – 940 руб.;
- ампулы с раствором 5 мл 500 мг/мл 5 шт. – 310 руб.
Заменителей с аналогичным лечебным эффектом, также выполненных на основе метамизола натрия, существует множество, в первую очередь это Анальгин, Оптальгин, Метамизол натрия, суппозитории для детей Спаздользин.
Полными, структурными заменителями комбинированного препарата Баралгин, включающими 3 активных вещества, являются следующие аналоги в таблетках:
- Брал;
- Спазган;
- Ревалгин;
- Спазматон;
- Максиган;
- Спазмоблок.
Аналоги в виде в/м раствора:
- Спазмалгон;
- Спазмофарм;
- Спазмалин.
Прием Баралгина или его аналогов чреват развитием серьезных побочных реакций, их бесконтрольное применение может нести угрозу жизни, поэтому к лечению и выбору препарата нужно подходить с полной ответственности. Окончательное решение лучше доверить специалисту.
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия 500 мг; в ампулах по 5 мл, коробке 5 ампул.
1 таблетка — 500 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, спазмолитическое, анальгезирующее .Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.
Фармакокинетика
После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20-40 мин, C max — через 2 ч.
Показания препарата Баралгин ® М
Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре — только по строгим медицинским показаниям. Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М.
Побочные действия
Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД, преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок).
Взаимодействие
Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя.
Способ применения и дозы
В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2-5 мл (в/в или в/м), суточная доза — до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5-8 кг — 0,1-0,2 мл в/м; дети 9-15 кг — 0,2-0,5 мл в/в или в/м; дети 16-23 кг — 0,3-0,8 мл в/в или в/м; дети 24-30 кг — 0,4-1 мл в/в или в/м; 31-45 кг — 0,5-1,5 мл в/в или в/м; 46-53 кг — 0,8-1,8 мл в/в или в/м. В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.
Внутрь, взрослым — по 500-1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г.
Меры предосторожности
Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока); у грудных детей первых 3 мес жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием. В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости — повторно с интервалами 15-30 мин), затем — глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ, массаж сердца.
Особые указания
Нельзя смешивать в одном шприце с др. лекарственными средствами. Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи (клинического значения не имеет и исчезает после отмены).
Условия хранения препарата Баралгин ® М
В защищенном от света месте, при температуре 8-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Баралгин ® М
4 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| N23 Почечная колика неуточненная | Болевой синдром при почечной колике |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Колика почечная | |
| Мочеточниковая колика | |
| Почечная колика | |
| Почечная колика при уролитиазе | |
| Почечнокаменная болезнь | |
| Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы | |
| Спазм мочевыводящих путей | |
| Спазм мочеточника | |
| Спазм мочеточников | |
| Спазмы мочевыводящих путей | |
| Спазмы мочевых путей | |
| R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота | Абдоминальный болевой синдром |
| Боль в животе | |
| Детская колика | |
| Желудочно-кишечный спазм | |
| Кишечная колика | |
| Колика кишечная | |
| Колика у детей раннего возраста | |
| Колика у новорожденных | |
| Ощущение переполнения желудка | |
| Рези в животе | |
| Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ | |
| Спазм желчевыводящих путей | |
| Спазм желчного тракта | |
| Спазм кишечника | |
| Спазм органов ЖКТ | |
| Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ | |
| Спазмы желудка | |
| Спазмы ЖКТ | |
| Спастические состояния ЖКТ | |
| Тенезмы кишечника | |
| Чувство переполнения желудка |
Уколы и таблетки баралгин - это достаточно известное лекарственное средство, которое оказывает комбинированное симптоматическое действие на организм человека при различных типах острого болевого синдрома. За счет входящих в его состав компонентов одновременно достигается устранение спазма гладкой мускулатуры и сильное анальгетическое воздействие за счет блокирования некоторых рецепторов, которые являются медиаторами для передачи нервного импульса.
Фармакологический состав препарата включает в себя метамизол натрия, который больше известен нам под названием анальгин. Это сильнодействующее вещество усилено двумя другими компонентами. Это бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона. Уникальное сочетание всех трех компонентов позволяет достигать максимальной концентрации в крови человека обезболивающего компонента в самые сжатые сроки. При этом фармакологическое действие продолжается длительное время.
При употреблении баралгина в таблетках его усвоение происходит на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Это свойство позволяет использовать препарат для устранения зубной и желудочной боли. Но наибольшего эффекта можно достигнуть в том случае, если болевой синдром связан с комбинированным поражением гладкой мускулатуры и воспалительным процессом, спровоцированным ущемлением нервных окончаний отечными тканями. Отлично помогает снять зубную, головную, мышечную и радикулитную боль. Рекомендуется при болезненных менструациях и приступах мигрени у женщин.
Выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки баралгин и ампулы с раствором для инъекций. Следует знать, что внутримышечное введение препарата довольно болезненное. Поэтому, перед постановкой укола раствор в ампуле следует подогреть до температуры тела больного человека. Это позволит сократить до минимального уровня болевые ощущения от внутримышечного введения. Внутривенное введение допускается только в экстренных случаях под контролем со стороны квалифицированного медицинского персонала. При быстром введении может спровоцировать усиление коронарной боли и спазма, что может повлечь за собой остановку сердца.
Утвержденная инструкция по применению баралгина допускает использование препарата в домашних условиях без назначения врача для купирования болевого синдрома установленной этиологии. Для снижения высокой температуры тела баралгин инструкция по применению советует использовать только в крайних случаях по назначению врача или любого другого медицинского сотрудника.
Показания
Препарат баралгин имеет различные показания к применению. Это лекарственное средство может использоваться в комплексной терапии воспалительных заболеваний мышечной, хрящевой и костной ткани.
Назначается в лечебных дозировках в виде инъекций при:
- остеохондрозах с выраженным болевым синдромом;
- межреберной невралгии;
- опоясывающем лишае;
- люмбаго и ишиасе;
- переломах;
- остеопорозе и остеоартритах деструктивного генеза.
В экстренных случаях таблетки баралгина могут применяться для купирования болевого синдрома, вызванного:
- заболеваниями периодонта (зубная боль);
- головных болях;
- болезненных менструациях;
- спастических колитах;
- почечной колике;
- печеночной и желчной колике.
В некоторых случаях уколы баралгина могут применяться для снижения повышенной температуры тела, если все остальные жаропонижающие средства должного эффекта не дают. При заболеваниях мочевого пузыря препарат можно использовать только в тех случаях, если достоверно установлено отсутствие внутреннего кровотечения, поскольку действующие компоненты баралгина могут провоцировать усиление потери крови за счет расширения просвета кровеносных сосудов. В тоже время внутримышечная инъекция баралгина способна у значительной степени улучшить состояние больного, который страдает мочекаменной болезнью и испытывает страдания от прохождения камня через мочеточник.
Применять препарат без назначения врача можно не более 3 дней подряд. Если в течение этого времени болевой синдром не купируется, то вам следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для установления диагноза и назначения адекватного лечения.
Дозировки и применение баралгина |
|
| Взрослые лица - использование таблеток | Не более 2 таблеток 3 раза в сутки |
| Дети в возрасте от 8 до 12 лет | Не более 6 таблеток в сутки |
| Дети от 5 до 8 лет | Не более 2 таблеток в сутки |
| Внутримышечное введение взрослым | По 5 мл не более 2 раз в сутки |
| Внутривенное ведение взрослым пациентам | При почечной и желчной колике не боле 3 мл на 1 инъекции, разводить изотоническим раствором натрия хлорида |
Возникают ли побочные действия?
При неправильном применении баралгина могут возникать негативные побочные действия, которые заключаются в системном угнетении функции кроветворения. Спустя 7 дней после непрерывного приема препарата без контроля со стороны врача может развиваться легкая форма анемии. При превышении предельно допустимых суточных дозировок может поражаться почечная система. Это состояние провоцирует отсутствие процесса выделения мочи, появление в моче белка. В тяжелых случаях развивается токсический нефрит.
Наиболее частое поблочное действие при внутримышечном введении препарата выражается в формировании стерильного инфильтрата, который при присоединении вторичной инфекции может переходить в ограниченную форму абсцесса.
Противопоказания
Препарат баралгин при беременности категорически противопоказан вне зависимости от срока и состояния женщины. В случае экстренной необходимости применения необходимо решить вопрос о приоритетности сохранения текущей беременности. Если существует угроза для жизни будущей матери, которая может быть устранена только незамедлительным использованием сильных обезболивающих средств, то ставится вопрос о преждевременном прекращении беременности.
Баралгин относится к комбинированным лекарственным препаратам.
Он оказывает спазмолитическое, обезболивающее и слабое жаропонижающее действие. Жаропонижающий эффект обусловлен наличием натрия метамизола, а совмещение бромида фенпивериния и гидрохлорида питофенона оказывает миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов
На этой странице вы найдете всю информацию о Баралгин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Баралгин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Оказывает антипиретическое, противоболевое и слабовыраженное противовоспалительное воздействие.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Баралгин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 225 рублей.
Форма выпуска и состав
Медикамент Баралгин выпускают в виде:
- Таблеток с содержанием 500 мг активного компонента;
- Раствора для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах с содержанием 500 мг активного компонента в 5 мл.
Ранее на территории России был зарегистрирован медикамент Баралгин, в состав которого входили три активных компонента: питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид.
С 2009 года зарегистрирован и распространяется через аптечную сеть препарат Баралгин-М, выпускаемый индийской фирмой Aventis Pharma. В состав Баралгина входит один активный компонент – метамизол натрия.
Фармакологический эффект
Благодаря комбинации спазмолитического (питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид) и анальгетического (натрия метамизол) компонентов препарат применяют в случае, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект, а именно: при почечной колике, спазмах гладких мышц мочевыводящих путей, спазмах желудка, кишечника, желчной колике, спастической дисменорее, мигренеподобных состояниях и в других случаях, сопровождающихся спазмом гладких мышц и болевым синдромом.
Попадая внутрь ЖКТ, медикамент быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается уже через 15-20 минут. Выводится препарат из организма почками примерно через 3 часа. Действие Баралгина сходно с нестероидными ненаркотическими ПВС – препарат имеет обезболивающий, жаропонижающий и небольшой противовоспалительный эффект за счет подавления активности производных простановой кислоты. При этом расслабляется гладкая мускулатура, снимаются спазмы, утихает боль.
Анальгетическое действие метамизола натрия связано с центральным и периферическим механизмами. Метамизол натрия угнетает циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, а также препятствует высвобождению простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым раздражителям. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы и вызывает их расслабление. Фенпиверин за счет холиноблокирующего действия проявляет дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.
Показания к применению
От чего помогает Баралгин? В инструкции по применению есть полная информация о том, при каких именно заболеваниях лучше применять это средство. Это:
- Спастические боли в области желчных путей.
- Спазм мочевого пузыря.
- Спазм желудка и кишечника.
- Колики в желудке и кишечнике у взрослых.
- Боли спастического характера в области внутренних половых органов у женщин.
Некоторые люди считают, что баралгин – это универсальное лекарственное средство от любой боли, но это вовсе не так. Дело в том, что настоящий баралгин имеет в своём составе три компонента - метамизол натрий (анальгин), питофенон гидрохлорид и фенпивериний бромид. А вот такое лекарство, как баралгин М, в составе содержит только анальгин. Поэтому для экстренной помощи при зубной боли стоит применять именно это лекарство. То же самое касается и головных болей. Сам же баралгин чаще всего применяется при спазмах разного характера.
Противопоказания
По инструкции Баралгин противопоказан в следующих случаях:
- Лейкопения;
- Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Аспириновая астма;
- Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Угнетение кроветворения (цитостатическая или инфекционная нейтропении, агранулоцитоз);
- Первый и третий триместры беременности;
- Период грудного вскармливания.
Следует соблюдать осторожность в применении Баралгина при:
- Патологиях почек, в частности, гломерулонефрите и ;
- Злоупотреблении алкоголем.
С большой осторожностью Баралгин назначают детям в возрасте до 3 месяцев.
Внутривенное введение Баралгина противопоказано при артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. и нестабильном кровообращении.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Баралгин может назначаться для разового купирования болевого синдрома или для курсового лечения.
- Баралгин в таблетках. Инструкция по применению: разовая доза для лиц, достигших 15-летнего возраста, составляет 1 таблетку, то есть 500 мг. Разовая доза может приниматься 2-3 раза в течение суток, если иное не предписано лечащим врачом. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 таблеток.
Баралгин в таблетках инструкция по применению рекомендует запивать достаточным количеством воды!
- Уколы Баралгин. Инструкция по применению: для инъекций препарат назначается в аналогичных дозировках. Разовая доза составляет 500 мг (максимальная разовая – 1000 мг), а суточная дозировка – 1500 мг (не более 3000 мг).
В качестве анальгезирующего средства Баралгин лучше принимать на протяжении 5 дней, а в качестве жаропонижающего средства – 3 дня. Увеличение продолжительности курса лечения допустимо только под наблюдением лечащего врача.
Побочные эффекты
Поскольку препарат системно действует на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, его применение может сопровождаться побочными эффектами со стороны самых разных внутренних органов:
- Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.
- Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
- В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.
При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.
Передозировка
При передозировке препарата отмечается тошнота и рвота, гипертермия, судороги, боль в желудке, снижение артериального давления и шум в ушах, сонливость, одышка, тахикардия, нарушение сознания, паралич дыхательной мускулатуры.
При появлении подобных симптомов требуется промывание желудка, назначение солевых слабительных и сорбентов, проведение форсированного диуреза и гемодиализа. При развитии судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и быстродействующие барбитураты.
Особые указания
- Применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства.
- Препараты с антихолинергическим действием могут вызвать парез аккомодации. Это должно учитываться при вождении автомобиля, при обслуживании машин. В процессе лечение необходим контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.
- Высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина).
Лекарственное взаимодействие
Обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;
Препарат нельзя вводить вместе с другими средствами в одном шприце. При совместном использовании с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином усиливает их холинолитическое действие. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме.
При употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.
Баралгин – это лекарственный препарат из группы НПВП, неселективного действия (блокирует как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2), производное пиразолонов. Основное действующее вещество данного средства – метамизол натрия. Форм выпуска Баралгина существует несколько:
- Таблетки Баралгин М – 500 мг активного вещества в каждой
- Раствор для инъекций Баралгин М – по 500 мг активного вещества в каждом мл, в ампуле 5 мл (2,5 г в каждой ампуле)
- Раствор для инъекций Баралгин – в ампуле 5 мл содержится 2,5 г метамизола натрия, 0,01 г гидрохлорида питофенона и 0,0001 г бромида фенпивериния
- Таблетки Баралгин – 0,5 г метамизола натрия, 0,005 г гидрохлорида питофенона и 0,0001 г бромида фенпивериния в каждой таблетке
Показания к применению Баралгина
Баралгин показан практически при любом поражении позвоночника и его структур, которые сопровождаются болью:
- Травмы позвоночного столба (переломы , ушибы , вывихи и пр.)
- Опухоли позвоночника (как злокачественные, так и доброкачественные)
- Послеоперационный период вследствие операции на позвоночнике
Противопоказания
Существует ряд заболеваний и состояний у пациента, при которых Баралгин противопоказан:
- Аллергия на препарат и его составляющие
- Порфирия
- Кормление ребенка грудным молоком
- Беременность до 12 недель и после 28 недель гестации
- Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- Закрытоугольная глаукома
- Бронхиальная астма
- Почечная и печеночная недостаточность
- Частые обмороки
- Выраженные нарушения сердечного ритма
Принцип действия
Основное действующее вещество Баралгина – метамизол натрия. Он блокирует циклооксигеназу 1 и 2 фракции, вызывая выраженное обезболивающее действие, а также уменьшает локально повышенную температуру тканей и воспалительные процессы в них же. Эти эффекты достигаются из-за прекращения выработки простагландинов (медиаторов воспаления) и повышения порога болевой чувствительности в головном мозге.
Фенпивериний является холинолитиком с ганглиоблокирующим действием. Т.е. данное вещество за счет блокады нервных импульсом через определенные рецепторы способствует уменьшению тонуса гладких мышц, находящихся в стенках сосудов, что способствует улучшению кровотока.
Питофенон является спазмолитиком с действием, аналогичным папаверину. Он также влияет на тонус гладких мышц, уменьшая его и нормализуя кровоток, а также в незначительной степени уменьшает тонус и поперечнополосатых мышц спины.
Таким образом, после приема Баралгина, пациент ощущает уменьшение болевого синдрома, восстановление подвижности позвоночника, ускорение процессов восстановления тканей и выздоровления пациента.
Способ применения
Баралгин в форме таблеток
Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, желательно сразу после еды (уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и улучшает всасывание веществ). Кратность приема составляет по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 3 г (6 таблеток). Курс лечения – от 5 дней до 2 недель. При необходимости можно продлить под контролем лечащего врача.
Баралгин в форме раствора для инъекций
Вводить следует внутримышечно или внутривенно. Разовая дозировка составляет от 2 до 5 мл. Максимальная суточная дозировка – 10 мл. Детям с весом 5-8 кг – по 0,1-0,2 мл в ягодичную или бедренную мышцу. При массе тела от 9 до 15 кг – 0,2-0,5 мл в ягодичную мышцу или в вену. Детям с весом от 16 до 23 кг – по 0,3-0,8 мл Баралгина. В случае, когда ребенок весит 24-30 кг – по 0,4-1 мл препарата. С весом 31-45 кг – от 0,5 до 1,5 мл. А при 46-53 кг – по 0,8-1,8 мл. При весе пациента более 53 кг или старше 15 лет назначаются взрослые дозировки Баралгина. Курс лечения инъекционными формами препарата составляет максимум 5 дней, после чего при необходимости пациент переводится на таблетированные формы.
Побочные эффекты
Баралгин при индивидуальной непереносимости может вызывать ряд побочных эффектов. Основные из них:
- Зудящая сыпь на коже
- Анафилактический шок
- Отек Квинке
- Дискомфорт или боли в области живота
- Запор
- Снижение цифр артериального давления
- Учащение сердцебиения
- Головокружение
- Красный цвет мочи
- Сухость в полости рта
- Уменьшение разового и суточного количества мочи
- Уменьшение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови
При возникновении такой симптоматики следует отменить прием препарата и при необходимости назначить симптоматические средства.
При превышении суточной дозировки Баралгина возможно развитие некоторой симптоматики:
- Почечная или печеночная недостаточность
- Нарушение функции дыхания
- Тошнота и рвота
- Головная боль
Для лечения таких состояний необходимо немедленно прекратить прием препарата, вызвать рвоту, промыть желудок и принять сорбенты. При необходимости – симптоматические средства.
Особые указания
При беременности сроком от 1 до 12 недели и от 28 недели до родов прием Баралгина противопоказан. В период с 13 до 27 недели препарат разрешен только под строгим контролем врача и при крайней необходимости. В период лактации при необходимости приема Баралгина кормление ребенка грудным молоком возможно через 2 дня после последнего приема данного лекарства.
Детям Баралгин разрешен при строгом соблюдении дозировок препарата. Таблетированная форма возможна для приема только после 6 лет.
Алкогольные напитки не влияют на действие препарата.
Аналоги Баралгина
Анальгин , Спазмалгон, Спазмалгин, Триган и пр.
