Общая характеристика «Амоксиклава» - антибактериальный препарат широкого спектра действия, основанный на полусинтетическом антибиотике. Однако следует отметить, что средство не дает результата при бактериях, продуцирующих пенициллиназу. От чего помогает «Амоксиклав»? Как разобраться в сложностях его дозировки для детской терапии? Какие предосторожности важно соблюсти, начиная лечение?
Основное действующее вещество «Амоксиклава» - амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой, является антибиотиком полусинтетического происхождения, входящим в категорию пенициллинов. Клавулановая кислота в чистом виде не несет в себе антибактериальных свойств, однако выступает ингибитором бета-лактамз и усиливает действие амоксициллина. Такая особенность позволяет применять препарат против любых патогенных организмов, а также аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
- Максимальная концентрация активного вещества зафиксирована через 60 мин. после приема, при этом распределение по тканям происходит равномерно. Амоксициллин обладает способностью проникновения в жидкость, но через гематоэнцефалический не проходит, если не было нарушений мозговой оболочки. Концентрация и скорость ее накопления не зависят от способа приема препарата.
- Выведение антибиотика производится почками, частичное - за 1,5 ч при отсутствии нарушений в функционировании данного органа. Если диагностирована почечная недостаточность, предельное время выведения компонентом «Амоксиклава» - 7,5-8 ч.
Читайте также:
Как и любые антибиотики, «Амоксиклав» оказывает подавляющее воздействие на микрофлору кишечника, что при длительной терапии может вызвать дисбактериоз, нарушения стула, боли в эпигастральной области. Также он препятствует синтезированию витамина К.
Отдельно следует уделить внимание лекарственному взаимодействию «Амоксиклава» с некоторыми препаратами:
- Препарат снижает эффективность от использования контрацептивов, а также бактериостатических антибиотиков.
- Одновременное применение «Амоксиклава» и бактерицидных антибиотиков приводит к усилению, как их эффективности, так и вероятности возникновения побочных реакций от любого из препаратов связки.
- Использование диуретиков и НПВС приводят к увеличению концентрации амоксициллина в плазме крови, а витамин С способствует его лучшей абсорбции. Обратное действие могут оказать гликозиды, антициды и большинство слабительных препаратов.
Показания к применению и противопоказания
От чего помогает «Амоксиклав»? Чаще всего его применяют для лечения воспалительных процессов, вызванных инфекцией: это могут быть как вирусные проблемы дыхательной системы (бронхит, ангина и т.д.), так и инфекционные заболевания мочевого пузыря, почек, пищеварительного тракта, а также кожных покровов, однако сюда не включают аллергии.
- При необходимости «Амоксиклав» может быть скомбинирован с препаратами клавулиновой кислоты (для увеличения ее концентрации в терапии гонореи, поражений слизистой и листероза), а также метронидазолом (лечение острых стадий язвенных болезней и гастритов).
Количество противопоказаний у «Амоксиклава», как и у большинства антибиотиков, значительно выше, чем количество показаний к применению. В каких ситуациях препарат запрещен, а когда его можно использовать с осторожностью?
- Несмотря на то, что антибиотик ориентирован на инфекционные заболевания, его не следует применять для тяжелых стадий заболеваний пищеварительного тракта и желчевыводящих органов, нарушений в функциях печени (особенно в сопровождении с рвотой), во время респираторных инфекций. С осторожностью «Амоксиклав» может быть применен во время аллергического диатеза.
- Высока вероятность обострения состояния больного с бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.
- Нежелательна терапия с использованием «Амоксиклава» у детей младше 5 лет, полностью запрещен прием при возрасте до 2-х лет.
- Во время беременности препарат может быть применен только по рекомендации врача, а в период вскармливания на время лечения необходимо отлучать новорожденного от груди, поскольку амоксициллин передается с молоком матери.
- При комбинировании «Амоксиклава» с метронидазолом противопоказаниями становятся нарушения функций кроветворения и нервной системы, а также лейкоз лимфы.
- Увеличенная дозировка клавулиновой кислоты вместе с «Амоксиклавом» запрещена лицам с печеночной и почечной недостаточностью, а также гепатитом.
- Препарат запрещен лицам с высокой чувствительностью к цефалоспориновому ряду и пенициллинам. Во время терапии не разрешается употребление алкогольных напитков.
Основная сложность в использовании препарата заключается в расчетах дозировки, а также выборе способа проведения терапии. Средство выпускается в формате порошка для разведения, после чего суспензия употребляется внутрь. Также возможны случаи введения антибиотика внутривенно или внутримышечно.
- Всасывание активных компонентов происходит с одинаковой эффективностью как при пустом желудке, так и при полном, поэтому прием пищи на результат от терапии влияния не оказывает.
Прежде чем расчитывать индивидуальные дозировки для каждого возраста или степени чувствительности, необходимо превратить сухой порошок в полноценный раствор. Для этого во флакон (тот, в котором и находится порошок!) требуется налить дистиллированную воду, отслеживая ее уровень: метка оставлена на самом флаконе.
- Количество добавленной воды зависит от объема флакона: исходные данные составляют 35, 50, 70 и 140 мл, которым понадобится 29,5, 42, 59 и 118 мл соответственно.
После соединения порошка с водой флакон требуется взболтать до полного растворения сухой массы, что, согласно уверениям врачей, отнимает 2-3 мин., поскольку расходится порошок неохотно. Рекомендовано вливать воду в несколько этапов, чтобы облегчить данный процесс.
- Суточная дозировка для детей не должна превышать 40 мг активного вещества на каждый кг массы тела ребенка, если переносится тяжелая стадия болезни. Для нормального ее течения доля активного вещества понижается до 20 мг.
- Указанный объем препарата ребенку делят на 2-3 приема, сохраняя между ними промежуток в 8-12 ч.
- Детям младше 3-х месяцев не следует давать более 30 мг на каждый кг веса даже во время обострения инфекций. Для детей старше этого возраста нижним порогом считают 20 мг на каждый кг веса.
Вариаций «Амоксиклава» существует 3: это 125, 250 и 400 мг активного вещества. Дозирование осуществляется при помощи мерной ложки на 5 мл или шприца, вкладываемых в каждую упаковку с препаратом.
- Если терапия проводится с 400 мг активного вещества, детям на каждый кг массы тела дают не более 25 мг, разбитых на 2 использования. При тяжелых инфекциях можно повысить объем до 45 мг.
Что касается определения дозировки суспензии «Амоксиклава» на 250 мг для детей, то общие рекомендации выглядят следующим образом: на каждый четный возраст прибавлять по 0,5 мл от первоначальной дозировки - ей считают возраст от 2-х лет, при котором используют по 0,5 мл суспензии 3 раза в сутки. Для тяжелых инфекций разрешено повысить уровень до 3 мл.
- Детям младше года и массой тела до 10 кг - 1/4 мерной ложки или по 1,25 мл 2-3 раза в сутки.
Когда у ребенка выявляют какую-либо инфекцию, как правило, выписывают антибиотик с широким спектром воздействия на болезнетворные бактерии. Одним из таких лекарств является «Амоксиклав ». Специально для малышей его выпускают в виде порошка, который нужно разводить, чтобы сделать сладкую суспензию (ее иногда называют сиропом). Ее удобно применять даже у грудничков, но до начала лечения таким антибиотиком родителям стоит узнать больше о его действии на детский организм и разрешенных для малышей дозировках.
Форма выпуска
Суспензия «Амоксиклав» продается в темных стеклянных флаконах емкостью от 35 до 140 мл, вмещающих от 8,75 до 35 грамм белого или бело-желтоватого порошка. После добавления воды в количестве, отмеченном в инструкции (для разной дозировки требуется разный объем жидкости), такой порошок растворяется с образованием гомогенной жидкости. У нее сладкий фруктовый вкус и белый цвет, но может быть и желтоватый оттенок. К флакону прилагают дозировочный шприц с пометками, позволяющий отмерять до 5 мл суспензии.
Состав
Действие «Амоксиклава» обеспечивается сразу двумя активными ингредиентами. Первым из них выступает амоксициллин, представленный в этом медикаменте в виде тригидрата. Его дозировка в 5 миллилитрах уже приготовленной суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг, а также 400 мг. Вторым компонентом служит калиевая соль клавулановой кислоты. Ее дозировка в 5 миллилитрах медикамента составляет 31,25 мг, 62,5 мг либо 57 мг.
Среди вспомогательных ингредиентов лекарства можно увидеть диоксид кремния, кармеллоза натрия, цитрат натрия, лимонная кислота и некоторые другие соединения, благодаря которым порошок долго хранится и легко растворяется. Чтобы средство было сладким на вкус и приятно пахло, в него добавляют ароматизаторы лимона, клубники и дикой вишни, а также сахаринат натрия.
Если у ребенка имеется непереносимость каких-либо химических добавок, полный состав суспензии нужно уточнить из бумажной инструкции до начала лечения.
Принцип действия
Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» – амоксициллин – относится к пенициллиновым антибиотикам. У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты. Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами. Эти ферменты вырабатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина.
Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители.
Показания
Благодаря высокой антибактериальной активности, «Амоксиклав» востребован при инфекционном процессе разной локализации. Препарат выписывают:
- при среднем отите, тонзиллите, бактериальном синусите, заглоточном абсцессе, гнойной ангине и прочих патологиях ЛОР-органов, вызванных микробной инфекцией;
- при бактериальном воспалении крупных бронхов, бронхиол или ткани легких, которое проявляется кашлем, выделением густой мокроты, повышенной температурой и другими симптомами;
- при поражении микробами мочевыводящей системы;
- при инфицировании мягких тканей и кожи, включая воспаление из-за вторичной инфекции, например, при пузырчатке;
- при воспалении под влиянием бактерий костей, связок и других соединительных тканей;
- при холангите или холецистите;
- при гинекологических инфекциях.
- при поражении бактериями зубов и тканей вокруг них;
С какого возраста назначается?
Применение «Амоксиклава» у детей возможно с самого рождения. Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс. Однако суспензию, в 5 мл которой содержится 457 мг активных веществ (из них 400 мг амоксициллина), назначают не раньше трехмесячного возраста.
Противопоказания
Прием «Амоксиклава» запрещен для детей с:
- гиперчувствительностью к амоксициллину или любому другому ингредиенту порошка;
- аллергией на пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины;
- инфекционным мононуклеозом;
- болезнями печени;
- лимфолейкозом.
Если у пациента имеются заболевания почек либо же в прошлом при использовании антибиотиков был псевдомембранозный колит, применение «Амоксиклава» требует усиленного контроля врача.
Побочные действия
Некоторые маленькие пациенты реагируют на суспензию ухудшением аппетита, тошнотой, болезненными ощущениями в животе, эпизодами рвоты или жидким стулом. Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови (активность ферментов может повыситься) или спровоцирует желтуху. В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза.
Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вызывает зуд кожи, покраснение, отек Квинке, крапивницу и прочие аллергические реакции. В редких случаях препарат ухудшает кроветворение, и тогда в анализе крови ребенка уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов. Изредка следствием приема суспензии становятся негативные симптомы со стороны ЦНС (судороги, нарушения сна, головные боли) или поражения почек.
При появлении любых отрицательных симптомов рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другой антибиотик.
Инструкция по применению
Приготовление суспензии из порошковой формы лекарства проводится непосредственно перед началом терапии. Чтобы правильно развести препарат, порошок встряхивают, после чего внутрь флакона добавляют воду – до отмеченной на бутылочке метки или в количестве, указанном в аннотации. Добавлять жидкость нужно в несколько приемов: сначала налить немного воды и энергично взболтать, затем добавить остаток воды и опять встряхнуть, подождав, чтобы весь порошок растворился.
Чтобы риск негативного воздействия «Амоксиклава» был ниже, пить препарат рекомендуют во время еды. Лекарство набирают пластиковым шприцем, который продается вместе с флаконом порошка. Нужную дозу антибиотика должен определить врач. При этом для расчета суточной дозировки учитывается лишь содержание в суспензии амоксициллина. Малышам первых трех месяцев жизни такое вещество дают по 30 мг на один килограмм веса, а в возрасте старше 3 месяцев – по 20 мг/кг.
Указанные суточные дозы назначают, если тяжесть протекания болезни средняя или легкая. Если же инфекция тяжелая, то вес малыша в килограммах умножают на 40 мг амоксициллина. Такую же повышенную дозировку назначают и при поражении дыхательных путей. Рассчитанное количество препарата с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг делят на три приема и дают ребенку с промежутком в 8 часов. Для детей младше трех месяцев суточную дозу нужно делить на два приема и давать каждые 12 часов.
К примеру, «Амоксиклав» выписали 2-месячному младенцу с инфекцией средней тяжести, который весит 5000 г. Умножив 5 на 30, получают 150 мг – это доза амоксициллина, которую нужно давать данному пациенту в сутки. Столько антибиотика содержится в 6 мл суспензии с дозировкой 125мг+31,25мг, значит, малютке следует давать по 3 мл лекарства дважды в день.
Если же препарат назначен при воспалении легких ребенку, вес которого 15 кг, тогда в сутки ему требуется 600 мг амоксициллина (15х40). По расчетам получается, что на один прием такому пациенту дают по 200 мг антибиотика, который содержится в 4 мл суспензии с дозировкой 250мг+62,5мг. Примерные дозировки в зависимости от тяжести инфекции, массы тела и возраста крохи также можно увидеть в таблице в бумажной инструкции к порошку.
Для суспензии, содержащей по 400 мг антибиотика в 5 мл, дозы немного отличаются, но тоже указаны в табличке. Суточное количество такого препарата также рассчитывают по амоксициллину, умножая вес пациента в килограммах на 25-45 мг в зависимости от тяжести инфекционного процесса. Препарат дают дважды в сутки, то есть разделяют рассчитанную суточную дозу на два приема и делают между ними примерно одинаковый промежуток в 12 часов.
Что касается длительности лечения «Амоксиклавом», то она отличается при разных болезнях и может составлять как 5 дней, так и 2 недели. Как долго давать суспензию ребенку, необходимо уточнить у врача, чтобы не допустить развития стойкости бактерий и не оставить инфекцию недолеченной.
Прекращать прием раньше назначенного доктором срока, даже если состояние малыша улучшилось, нельзя.
Передозировка
Если ребенок получит больше суспензии, чем это можно с учетом его массы тела, это, вероятнее всего, приведет к расстройству работы пищеварительного тракта, например, вызовет приступ рвоты или диарею. Кроме того, при передозировке «Амоксиклава» также может появиться головокружение, нервное возбуждение или бессонница. У некоторых детей превышение дозы лекарства провоцирует судороги.
Выявив передозировку суспензии, которая произошла менее 4 часов назад, рекомендуется промыть желудок и дать малышу сорбент, чтобы препарат меньше всосался в кишечнике. Далее за ребенком нужно наблюдать и при необходимости использовать симптоматическую терапию. В тяжелых случаях применяют гемодиализ, поскольку он эффективно выводит амоксициллин и клавулановую кислоту из тела пациента.
Взаимодействие с другими лекарствами
На лечение «Амоксиклавом» влияет прием многих других препаратов. К примеру, если давать суспензию одновременно со слабительными или антацидными лекарствами, то ее всасывание снизится, а одновременное использование аскорбиновой кислоты, напротив, ускорит проникновение компонентов препарата в кровь. Поэтому, если ребенку уже назначены какие-то медикаменты, то их совместимость с «Амоксиклавом» нужно обсудить с врачом или уточнить в аннотации, которая продается вместе с флаконом.
Условия продажи
Для покупки «Амоксиклава» в аптеке родителей попросят предъявить рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста перед началом лечения обязателен. На стоимость флакона влияет дозировка активных веществ. Например, бутылочка, вмещающая 25 г порошка, при разведении которого получают лекарство с концентрацией 125 мг амоксициллина в 5 мл, стоит около 120-130 рублей. Цена препарата с более высоким содержанием антибиотика (250 мг/5 мл) – примерно 250-270 рублей за флакончик.
Условия хранения
Срок годности «Амоксиклава» в невскрытом виде составляет 2 года. Пока он не истек, держать флакон с порошком рекомендовано в сухом месте, где температура будет составлять до +25 градусов. Однако после добавления в бутылочку воды срок хранения сокращается до 7 дней. При этом медикамент нужно плотно закрыть и поставить в холодильник.
Если с момента вскрытия флакона прошло больше недели, препарат необходимо выбросить, даже если всю суспензию еще не использовали.
Благодаря своим впечатляющим антибактериальным свойствам этот пенициллиновый препарат стал незаменимым во многих сферах медицинской практики. Врачи назначают Амоксиклав суспензию для борьбы с вредоносными микроорганизмами при ангине и других инфекционных заболеваниях. Препарат воздействует на организм максимально деликатно, поэтому его применяют даже для новорожденных детей.
Амоксиклав суспензия – инструкция по применению
Отменные лекарственные свойства препарата обеспечили ему репутацию надежного средства против сотни недугов. Амоксиклав рекомендуют ведущие медики России и других стран СНГ. Тем не менее, при неправильном применении препарат может навредить организму человека. Чтобы не допускать таких ошибок, перед началом лечения детально ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.
Состав
Действующие вещества препарата, обеспечивающие антибактериальный эффект – амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты подавляют рост и размножение вредоносных организмов. Кроме них, в составе содержится комплекс вспомогательных веществ, способствующих лучшему усвоению препарата организмом человека:
- безводная лимонная кислота;
- кармеллоза натрия;
- коллоидный диоксид кремния;
- сахаринат натрия;
- безводный цитрат натрия;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- ксантановая камедь;
- бензоат натрия;
- диоксид кремния;
- маннитол;
- ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый).
Форма выпуска
Порошковая масса для приготовления суспензии. Цвет вещества может варьироваться от белого до желтовато-белого. Готовая суспензия принимается внутрь. Как правило, она имеет желтоватый оттенок. Выпускается в стеклянных флаконах различного объема. В комплекте предоставляются дозировочные ложки или пипетки. При температуре не более 25 °C срок годности порошка составляет 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить только в холодильнике не более недели.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат активен в отношении обширного спектра микроорганизмов:
- аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- бета-лактамаз II, III, IV, V типов (подвиды этих микроорганизмов, устойчивые к действию амоксициллина, эффективно уничтожаются вторым действующим веществом – клавулановой кислотой).
После приема суспензии внутрь действующие компоненты Амоксиклава быстро всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление пищи не снижает абсорбцию, в связи с чем необходимость выдерживать паузы до и после еды отпадает. Время достижения максимальной концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина составляет около 45 минут. При условии соблюдения дозировки, назначенной врачом, лечение не причиняет организму вреда. Продукты распада амоксициллина выводятся из организма в течение 10-15 дней.
Показания к применению
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический и острый синусит, заглоточный абсцесс, фарингит, тонзиллит, средний отит);
- инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (острая форма бронхита с компонентом бактериальной суперинфекции, пневмония и т.д.);
- гинекологические инфекции;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции кожных и соединительных тканей;
- инфекции мягких тканей и кожи (включая укусы людей и животных);
- одонтогенные инфекции;
- инфекции желчных путей (холангит, холецистит).
Противопоказания
Перечень случаев, в которых применение препарата запрещается:
- повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
- гиперчувствительность в анамнезе к цефалоспоринам, пенициллинам и прочим бета-лактамным антибиотикам;
- наличие в истории болезни сведений о холестатической желтухе и/или других нарушениях функций печени, вызванных приемом клавулановой кислоты или амоксициллина;
- период лактации;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный лимфолейкоз, мононуклеоз;
- псевдомембранозный колит;
- тяжелые нарушения функций почек.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь. Суточную норму определяет лечащий врач, учитывая серьезность заболевания и массу тела пациента. Чтобы приготовить из порошка суспензию, нужно встряхнуть флакон, за два приема добавить количество воды, указанное на этикетке, тщательно перемешать. Порошок полностью растворится в течение 10-15 секунд и получится густая жидкость. Чтобы понять, как принимать Амоксиклав, стоит ознакомиться с таблицей, приведенной ниже:
| Масса тела, кг | Возраст (примерно) | Инфекции легкие и средней тяжести | Тяжелые инфекции | ||
| 250 мг + 62,5 мг/5 мл | 125 мг + 31,25 мг/5 мл | 250 мг + 62,5 мг/5 мл | 125 мг + 31,25 мг/5 мл | ||
| 5-10 | от 3 до 12 месяцев | 3х2,5 мл | 3х1,25 мл | 3х3,75 мл | 3х2 мл |
| 10-12 | от 1-го до 2-х лет | 3х3,75 мл | 3х2 мл | 3х6,25 мл | 3х3 мл |
| 12-15 | от 2-х до 4-х лет | 3х5 мл | 3х2,5 мл | 3х3,75 мл | 3х2,75 мл |
| 15-20 | от 4-х до 6-и лет | 3х6,25 мл | 3х3 мл | 3х9,5 мл | 3х5 мл |
| 20-30 | от 6-и до 10-и лет | 3х8,75 мл | 3х4,5 мл | - | 3х7 мл |
| 30-40 | от 10-и до 12-и лет | - | 3х6,5 мл | - | 3х9,5 мл |
| более 40 | от 12 лет | Назначается в форме таблеток | |||
Побочные действия
В большинстве случаев нежелательные эффекты препарата выражены слабо и являются переходящими. Тем не менее, каждому, кто будет принимать Амоксиклав, нужно знать о возможных побочных действиях. Применение суспензии может вызвать ряд нарушений:
- Со стороны системы пищеварения: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота, нарушение функций печени, боли в животе (редко), повышение активности ферментов печени (АСТ или АЛТ). В единичных случаях применение препарата может приводить к появлению холестатической желтухи, псевдомембранозного колита и гепатита.
- Аллергические проявления: крапивница, зуд, эритематозная сыпь. В редких случаях могут появляться такие проблемы, как ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок. С очень малой вероятностью у пациентов, принимающих суспензию на основе амоксициллина, наблюдается эксфолиативный дерматит, острый экзантематозный генерализованный пустулез и синдром Стивенса-Джонсона.
- Со стороны системы кроветворения – редко возникают такие заболевания, как обратимая лейкопения и тромбоцитопения. Еще реже наблюдается панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, обратимое увеличение протромбинового индекса (возможно при совместном приеме антикоагулянтов с суспензией Амоксиклава).
- Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение. Редко отмечается бессонница, чувство тревоги, гиперактивность и судороги (как правило, у пациентов, страдающих нарушениями функций почек при применении амоксициллина в больших дозах).
- Со стороны мочевыделительной системы в единичных случаях отмечается появление таких заболеваний, как кристаллурия и интерстициальный нефрит.
Особые указания
Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав обладает рядом индивидуальных свойств, которые необходимо учитывать не только врачу, но и пациенту. Обращать внимание нужно на следующие нюансы:
- при курсовом лечении амоксициллином необходимо контролировать состояние органов системы кроветворения, печени и почек пациента;
- с целью снижения вероятности появления нежелательных реакций органов ЖКТ рекомендуется принимать суспензию Амоксиклава во время еды;
- для пациентов с тяжелыми почечными нарушениями потребуется корректировка режима дозирования.
При беременности
Активность амоксициллина в отношении бактерий не причиняет прямого вреда плоду, поэтому при наличии четких показаний врачи назначают его и будущим мамам. Также важно знать, что клавулановая кислота и амоксициллин в малых количествах выделяются вместе с грудным молоком. Это явление не несет в себе угрозы, однако медики всегда наблюдают за процессом кормления, чтобы избежать неожиданного появления нежелательных реакций организма ребенка.
Амоксиклав детям
Молодому организму проще усваивать лекарства в жидкой форме. В связи с этим Амоксиклав для детей (до 12 лет) педиатры назначают в форме суспензии гомогенной. При соблюдении дозировки Амоксиклав не причиняет ущерба детскому здоровью. Нормальное соотношение объема препарата к массе тела – 40 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка – 45 мг/кг. Во избежание появления осложнений превышать ее не стоит. В чрезмерных количествах антибиотик Амоксиклав для детей весьма опасен.
Лекарственное взаимодействие
Существует ряд важных нюансов, касающихся сочетания Амоксиклава с другими лекарствами. Все они в обязательном порядке учитываются медиками при составлении курса комбинированной антибактериальной терапии. Основные случаи взаимодействия препаратов описаны ниже:
- При совместном применении раствора Амоксиклава с глюкозамином, антацидами, слабительными средствами и аминогликозидами всасывание препарата существенно снижается.
- Сочетание препарата с аскорбиновой кислотой повышает его абсорбцию.
- Одновременное применение суспензии с фенилбутазоном, диуретиками, НПВП и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, приводит к повышению концентрации действующих веществ антибиотика. В таких случаях гемодиализ Амоксиклава осуществляется по большей мере путем клубочковой фильтрации. Если есть необходимость такого сочетания лекарств, требуется коррекция дозы антибиотика во избежание появления побочных эффектов.
- Комбинация амоксициллина с Аллопуринолом повышает вероятность развития экзантемы.
- Амоксиклав повышает токсичность Метотрексата при совместном применении.
- Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламиды могут снижать эффективность Амоксиклава при одновременном приеме.
- Совместное применение рифампицина и амоксициллина с медицинской точки зрения не имеет смысла, поскольку эти антибиотики снижают эффективность друг друга.
- Пробенецид увеличивает сывороточную концентрацию амоксициллина, и тем самым ухудшает его выведение из организма.
- Антибактериальное действие Амоксиклава снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Аналоги
В аптеках России часто встречаются препараты с подобным антибактериальным действием. Зачастую они позволяют полностью заменить Амоксиклав и неплохо на этом сэкономить. Ниже приведен список самых распространенных аналогов пенициллинового антибиотика:
- Амовикомб;
- Бактоклав;
- Арлет;
- Верклав;
- Кламосар;
- Ликлав;
- Медоклав;
- Ранклав;
- Панклав;
- Тароментин;
- Рапиклав;
- Экоклав;
- Флемоклав;
- Амоксициллин клавуланат.
Цена Амоксиклава
Важным фактором для каждого пациента является стоимость назначенного врачом препарата. Экономить на здоровье медики не рекомендуют, однако нередко удается приобрести лекарство с аналогичной антибактериальной активностью намного дешевле. Покупая препарат с похожим эффектом, обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию к применению. Понять, сколько стоит Амоксиклав и его аналоги, поможет таблица, приведенная ниже:
Видео
Грибная икра из опят на зиму: 3 пошаговых рецепта
Грибы желательно готовить сразу после сбора или покупки. Для начала их нужно перебрать: срезать участки со следами порчи, тщательно промыть, отварить 20 минут на среднем огне и слить воду. Учтите, что они уварятся примерно вдвое. Грибную икру из опят желательно готовить в казане или кастрюле с толстыми стенками.
Приготовление грибной икры на зиму из опят
Чтобы получить однородную консистенцию, пропустите опята и овощи через мясорубку. Если хотите, чтобы кусочки овощей были заметны, прокрутите только грибы, а лук и морковь измельчите ножом.
Источник: Depositphotos
Грибная икра из опят на зиму напомнит аромат осеннего леса
Ингредиенты:
- опята отварные - 1 кг;
- лук репчатый - 300 г;
- морковь - 300 г;
- масло растительное - 150 мл;
- уксус 9%-ный - 2 ч. л.;
- соль и перец по вкусу;
- лавровый лист - 2–4 шт.
Как готовить:
- Сложите все в казан или кастрюлю и томите на небольшом огне 30–40 мин.
- Добавьте к грибам уксус, соль, перец и лавр. Томите 10 мин.
- Разложите по тщательно вымытым банкам. Простерилизуйте открытые банки с икрой в большой кастрюле с кипятком, вода должна доходить до «плечиков». Не допускайте попадания воды внутрь!
Закатайте банки крышками, предварительно прокипятив их 5–7 мин. Переверните, укутайте, дайте постоять 2–3 дня, затем отправьте на хранение в погреб или другое темное прохладное место.
Рецепт грибной икры из опят на зиму с томатами и чесноком
Для этого рецепта понадобятся:
- 1 кг отварных опят;
- 1 морковь;
- 1 луковица;
- 2 средних помидора;
- 2–4 зубчика чеснока (на свой вкус);
- 25 мл раст. масла;
- 1 ч. л. столового уксуса;
- соль и перец.
Морковь натрите, лук нарежьте кубиком или тонкими полукольцами - как больше нравится. С томатов снимите шкурку: сделайте неглубокий крестообразный надрез снизу, опустите в кипяток примерно на 30–40 сек., затем обдайте холодной водой. Кожица легко отойдет. Нарежьте помидоры средним кубиком.
- Обжарьте морковь на слабом огне до мягкости.
- Выложите к моркови лук, жарьте овощи еще 10–15 мин.
- Добавьте помидоры, держите на слабом огне еще 10–15 мин.
- Тем временем нарезанные отваренные опята обжарьте на другой сковороде, добавьте их к овощам, влейте уксус. Добавьте соль и перец, потомите все вместе 10 мин.
Разложите готовую смесь по банкам, простерилизуйте в кастрюле с кипящей водой 20–30 минут. Закатайте банки прокипяченными крышками, укутайте и оставьте остывать.
Грибная икра из опят на зиму с капустой
Капуста внесет новые ноты в привычный вкус грибной икры. Понадобится:
- 1 кг отварных опят;
- 0,5 кг капусты;
- 0,5 кг сладкого болгарского перца;
- 2 крупные луковицы;
- 150 мл растительного масла;
- 0,5 ст. уксуса 9%-ного;
- 0,5 ст. л. сахара;
- 60 мл воды;
- щепотка кориандра;
- соль по вкусу.
Капусту тщательно измельчите. Залейте кипятком и выдержите 20 минут. Это удалит присущую ей горечь. Морковь натрите, лук и перец нарежьте произвольно.
- Обжарьте лук до прозрачности, добавьте морковь и обжарьте до золотистого цвета.
- Добавьте перец и потомите все вместе еще 10–15 мин.
- Капусту выложите в дуршлаг, дайте стечь. Обжарьте ее отдельно примерно 15 мин.
- Пропустите все обжаренные овощи через мясорубку.
- Выложите в казан измельченные овощи и грибы. Добавьте сахар. Потушите под крышкой на слабом огне около 20 мин.
- Добавьте уксус, воду, соль и кориандр. По желанию добавьте перец молотый или горошком, прованские травы или любые другие специи по вкусу.
- Потушите на слабом огне, помешивая, до испарения жидкости. Понадобится около получаса.
Заранее простерилизуйте банки над паром или в духовом шкафу, разложите икру. Закатайте прокипяченными крышками для долгого хранения. Можно закрыть капроновыми крышками и убрать в холодильник.
Икру можно есть отдельно с хлебом либо использовать как начинку для зраз или пирогов.
Если крышка на какой-то из банок хоть немного вздулась - выбросите содержимое, есть его опасно!
У меня остались свежие опята, которые не прошли строгий эстетический контроль. Я не мариную крупные грибы. Вот из них я и приготовлю сегодня грибную икру.
Добавлю, что если Вы собираете опята и случайно находите семейку лисичек, шампиньонов, сыроежек, то можете смело их брать — в икру сгодятся все съедобные пластинчатые грибы!
Для приготовления грибной икры из опят понадобится:
Опята — 4 литра;
Лук репчатый — 2 шт;
Масло растительное — 100 мл;
Чеснок — 4 зубчика;
Перец черный свежемолотый.
Продукты рассчитаны примерно на две пол литровые баночки.
Рецепт приготовления грибной икры из опят:
1. Опята почистить от мусора и хорошо промыть в воде.
2. Отварить в течение 10 минут и полностью слить воду. Во второй воде варить еще 10-15 минут.
3. Слить воду и остудить грибы. Промывать грибы не надо!
4. Пропустить грибы через мясорубку один раз.
Дальше я разделяю прокрученные грибы на 2 части. Одну часть я раскладываю порционно по пакетикам и замораживаю. Главное, порции делать такие, чтобы хватило, ровно на одно приготовление. Грибы, как и другие продукты питания, не любят заморозок-разморозок больше одного раза.
Зимой я использую этот полуфабрикат , вареников, для приготовления грибных соусов. В морозилке такие мешочки занимают совсем немного места.
Из второй части я продолжаю готовить полноценную грибную икру, которую в любой момент можно открыть и поставить на стол в виде закуски. Опять же тосты с икрой получаются просто отменные!
5. Обжарить лук до золотистого цвета.
6. Добавить прокрученные грибы на сковороду к луку.
7. Тушить на медленном огне около 30 минут, пока не выпарится лишняя влага. Добавить измельченный чеснок , посолить и поперчить по вкусу.
8. Хорошо перемешать и подержать на огне буквально пару минут. Икра готова.
9. Плотно положить в стерилизованную банку , сверху залить прокипяченным подсолнечным маслом для лучшей сохранности зимой.
10. Закрыть стерилизованной крышкой. Убрать в холодное место
Вот такую икру можно в любое время достать из холодильника и сразу кушать. Можно, конечно, и ее использовать для добавления в начинку, но в этом случае необходимо учесть ее легкий чесночный привкус, который не все любят.
Стоит отметить, что грибную икру можно сделать в любое время года из покупных замороженных опят . Однако, съедать ее нужно сразу (второй раз лучше не замораживать — я об этом уже писала), да и из свежих грибов икра получается вкуснее.
Приятного аппетита!
|
Вы любите маринованные грибочки так же, как люблю их я? Тогда, перед тем как делать грибную икру, выберите самые красивые и аккуратные грибочки и замаринуйте их. Рецепт |
