Желудок промывают при пищевом отравлении и передозировке алкоголем. Процедура может спасти жизнь взрослому или подростку, который наглотался таблеток. Лечебное промывание делают при дискинезии желчевыводящих путей и острых гастритах с повышенной кислотностью. Способ очищения желудка зависит от причины и возраста пациента, а также опыта человека, который будет руководить процессом.
Варианты растворов
Больного с пищевым или алкогольным отравлением усаживают на жесткий стул. Пациентов, которые не способны удерживать равновесие, укладывают на кровать и переворачивают на левый или правый бок. Если у человека, лежащего на спине, начнется рвота, слизь и остатки пищи попадут в трахею. Они перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье, которое может закончиться летальным исходом.
Туловище больного накрывают пленкой или простыней, чтобы рвотные массы не попали на кожу и одежду. В электрическом чайнике или на плите подогревают 5 л дистиллированной воды. Желательно использовать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры. В экстренных ситуациях пригодится обычная фильтрованная вода.
Жидкость для приготовления раствора подогревают до температуры 35–37 градусов и добавляют абсорбирующий компонент или вещество, нейтрализующее токсины.
Перманганат калия
Марганцовка дезинфицирует желудок и уничтожает бактерии. Средство применяют при отравлениях ядовитыми грибами и некачественными продуктами. На 5 л теплой воды понадобится 3–5 кристалликов. Пить можно бледно-розовый раствор. Концентрированное средство обжигает слизистую пищевода и желудка, ухудшая самочувствие пациента. Воду размешивают до полного растворения сухого порошка, а после процеживают через марлю или бумажный фильтр. Остатки кристаллов, попавшие в желудок вместе с жидкостью, прилипают к слизистой оболочке. Вещество вызывает ожоги и эрозии, может спровоцировать кровотечение.
Сорбенты
Людям с алкогольным отравлением дают раствор, приготовленный из активированного угля. Соединить 5 л подогретой воды и 10 толченых таблеток. Расколотить, принимать большими порциями. Активированный уголь вытягивает токсины, помогает при острых отравлениях и передозировке медикаментами. Абсорбирующий раствор готовят из Полисорба и Энтеросгеля. На 5 л теплой жидкости 2–3 ложки средства.
Соль
Соляной раствор применяют при алкогольной интоксикации, отравлении таблетками и грибами.
Нейтрализующий вариант
Если в желудок попала кислота, например, разбавленный столовый уксус, пациенту дают содовый раствор. Он нейтрализует вещество, защищая слизистую от ожогов. Средство противопоказано, если больной выпил уксусную эссенцию. В таких случаях немедленно вызывают «Скорую помощь» и ничего не предпринимают до приезда специалистов.
В состав раствора входит 3–4 ложки пищевой соды и 5 л воды. Жидкость для промывания желудка тщательно размешивают, а затем процеживают. Частицы соды раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.
Пациентам, которые отравились продуктами или веществами, содержащими щелочь, готовят раствор из лимонной кислоты. Соединить 3 л кипяченой воды с чайной ложкой порошка. Людям с гастритом советуют брать в два раза меньше, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Кислота нейтрализует щелочь, защищая желудок от ожогов. Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый лимонный сок. На 5 л теплой жидкости понадобится 3–4 столовых ложки добавки.
Простой вариант
Человеку с пищевым отравлением предлагают обычную кипяченую воды. Ее подогревают до 35–37 градусов. Теплая жидкость приостанавливает перистальтику кишечника, препятствуя распространению токсинов по всему телу.
Стимуляция рвоты
В больнице для промывания желудка используют резиновый зонд. Один конец резиновой трубки вводят в пищеварительный орган, во второй вставляют воронку для жидкости. В домашних условиях процедуру проводят с помощью обычной ложки или пальцев.
Больному, сидящему на стуле, дают 500 мл любого раствора. Взрослым рекомендуют увеличить размер порции до 800 мл или 1 л. Пациент выпивает предложенное средство за 2–3 подхода, делая между ними тридцатисекундный перерыв, чтобы отдышаться. Чем больше раствора поместится в желудок, тем проще будет вызвать рвоту.
Пациент, который лежит на кровати или диване, должен пить жидкость маленькими глотками, чтобы она не попала в трахею. Клеенкой накрывают не только больного, но и мебель, чтобы не испачкать рвотными массами.
Перед процедурой рядом с человеком, которому делают промывание желудка, ставят таз или широкое ведро. Больной должен сидеть на одном месте, а не бегать от стула к унитазу и обратно. Руки и ложку, предназначенную для стимуляции рвоты, дезинфицируют мыльным раствором или марганцовкой. Можно протереть антисептиком, чтобы защитить желудок от инфекции и бактерий.
Когда человек выпьет первую порцию раствора, одну ладонь он кладет на солнечное сплетение. Пальцами второй руки или ложкой надавливает на корень языка, широко открыв рот. Твердый предмет раздражает нервные окончания и вызывает тошноту. Пальцы не убирать до появления рвоты.
Ладонью, расположенной на солнечном сплетении, нужно аккуратно надавливать на желудок, чтобы он полностью очистился от раствора. Прекратить стимуляцию, когда жидкость закончится, а во рту появится кисловатый привкус. Больному рекомендуют наклоняться вперед, чтобы было легче переносить процедуру.
Человек отдыхает 2–3 минуты, а затем выпивает новую порцию раствора. Промывание повторять, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. Пока в воде есть кусочки пищи, таблеток или другие примеси, останавливаться нельзя.
Дополнительное очищение
Пациентам с пищевым и алкогольным отравлением и людям, принявшим слишком много таблеток, после промывания ставят клизму. Используют соляной или содовый раствор, подойдет марганцовка. Понадобится резиновая груша и вазелин, который можно заменить жирным детским кремом.
Больного укладывают на левый бок и просят подтянуть колени к подбородку. В грушу набирают теплую воду. Пластиковый наконечник и задний проход смазывают вазелином. Клизму вводят в прямую кишку. Грушу плавно сжимают, заполняя кишечник раствором. Когда жидкость закончится, наконечник вынимают. Человек должен полежать 10–20 минут, чтобы теплая вода абсорбировала токсины. Затем ему дают емкость или помогают дойти до туалета.
Достаточно 1–2 процедур, чтобы вымыть из кишечника остатки алкоголя или некачественных продуктов.
Восстановление после промывания
Больного после очищающей процедуры укладывают на кровать. К стопам и животу прикладывают грелку с горячей водой. Она успокоит спазмы, уберет неприятные симптомы, предотвратит дрожь в теле и озноб. Грелку можно заменить пластиковой или стеклянной бутылкой. Емкость заполняют горячей водой, обматывают шерстяным шарфом или махровым полотенцем. Рекомендован теплый компресс. Слишком горячая грелка только ухудшает самочувствие больного.
Человек 30–40 минут лежит на левом или правом боку, пока не пройдет тошнота. Если за это время не было приступов рвоты, пациенту дают сорбент:
- Энтеросгель;
- активированный уголь;
- Полисорб.
Препараты очищают желудок и кишечник от оставшихся токсинов, помогают слизистой оболочке восстановиться.
Активированный уголь рекомендован при передозировке медикаментами. Человеку, принявшему смертельную дозу снотворного или антидепрессантов, быстро промывают желудок и кишечник. Затем заставляют выпить 100 мл воды, в которой растворяют чайную ложку активированного угля. Таблетки желательно измельчить, чтобы они начали работать сразу после попадания в пищеварительные органы.
Через 20–30 минут пациенту дают чашку крепкого кофе или черного чая. Несладкий напиток стимулирует нервную систему и не позволяет человеку уснуть до приезда врачей.
У пациентов при интоксикации организма повышается температуры, начинается озноб. При лихорадке и жаре рекомендован покой и постельный режим. Человек должен много пить, чтобы восстановить водный баланс. Если температура не снижается через 3–4 часа после промывания или повышается, нужно вызывать «Скорую помощь».
Реабилитация в домашних условиях длится 4–7 дней. Пациенту готовят слизистые каши, кисели и диетические супы. Полезны кисломолочные напитки, как йогурт или кефир. Продукты восстанавливают микрофлору. После промывания слизистая раздражена, поэтому нельзя употреблять острые специи, жареное и жирное. Противопоказаны маринады, копчения и сухари.
Пациенту назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Подойдет Хилак Форте и Линекс. Медикаменты принимают на вторые или третьи сутки после промывания.
Противопоказания и ошибки
Люди, у которых нет медицинского образования, не должны использовать зонд. Только профессионалы знают, как правильно вводить резиновую трубку, чтобы не повредить стенки желудка и не травмировать трахею.
Промывание не делают, если человек находится в бессознательном состоянии или не реагирует на слова и просьбы. Очищать желудок механическим способом запрещено, если:
- Пациент выпил бензин, керосин или скипидар. Горючие вещества прожигают слизистую насквозь, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
- У человека повышенное давление, острая сердечная недостаточность или язва желудка.
- В рвотных массах или кале есть коричневые сгустки. Они указывают на желудочное или кишечное кровотечение.
- У пациента эпилепсия или склонность к судорогам, на слизистых рта или горла есть ранки, трещины или язвы.
Промывание в домашних условиях противопоказано при беременности. Мышечные сокращения могут спровоцировать выкидыш.
К механическому очищению желудка прибегают только в экстренных ситуациях. Взрослым промывают желудок через пищевод, детям до 2–3 лет растворы вводят в прямую кишку. Нужно следить, чтобы из человека выходило столько воды, сколько он выпил, иначе самочувствие больного только ухудшится. Если промывание не помогло очистить организм от ядов или токсинов, пациента госпитализируют в больницу.
Видео: как очистить организм от шлаков и токсинов
Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.
Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.
Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:
- без зонда;
- при помощи тонкого зонда;
- при помощи толстого зонда.
Показания к процедуре
Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.
Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.
Назогастральный метод.
Противопоказания к промыванию
При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.
При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.
Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.
Приготовление раствора
Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого
- солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
- раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
- слабый раствор перманганата кальция.
Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.
Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.
Техника проведения
Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.
Проведение промывания в домашних условиях
Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.
Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.
Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.
При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.
Промывание в условиях медицинского учреждения
В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.
Промывание с помощью толстого зонда
В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.
Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.
Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.
Толщина зонда относительно ручки.
Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.
Промывание с помощью тонкого зонда
Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).
Шприц Жане
Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.
Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.
Назогастральный зонд
Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).
Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.
Отравление разного рода хотя бы раз в жизни бывало у каждого человека. К сожалению, не всегда есть возможность обратиться с этой проблемой в больницу или человек вынужден долго ждать приезда скорой помощи. От этой патологии состояния могут пострадать и дети, поскольку имеют более чувствительный желудочно-кишечный тракт. Промывание желудка в домашних условиях можно провести при наличии всех необходимых средств и медикаментов.
Когда необходимо срочно промыть желудок
Токсины начинают всасываться в кровь через два часа после их проникновения в организм. Симптомы примеси ядов проявляются в виде тошноты, сильной боли в животе и резкой утрате сил. Если вовремя очистить желудок, то можно обезопасить свой организм от пагубных последствий.
- пищевое отравление в острой форме, которое произошло из-за употребления некачественной пищи;
- интоксикация организма алкоголем или наркотиками;
- человек находился в долгом контакте с ядовитыми химическими веществами;
- ухудшение проходимости кишечника;
- нарушение в работе пищеварительной системы;
- мышечный тонус ослабел по непонятной причине;
- произошла непредвиденная передозировка лекарственными препаратами.
С помощью промывания желудка можно существенно улучшить состояние больного. В домашних условиях его следует проводить только, если заболевание проявляется в легкой форме. При сильном отравлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Способы промывания желудка
Каждый человек должен знать, как промыть желудок в домашних условиях. Для этого используется зондовой способ и искусственное провоцирование рвотного рефлекса. Детям рекомендуется делать промывание с использованием клизмы.
Методика с использованием зонда используется только в медицинских учреждениях. Самостоятельно можно вызвать рвоту посредством простых механических приемов.
Этапы проведения промывания желудка в домашних условиях:
- На первом этапе следует приготовить емкость, в которую будут приниматься все рвотные массы. Для взрослого человека ее объем должен превышать пять литров. Раствор, который используется во время процедуры, должен быть теплым. В таком случае всасывание токсинов в кровь будет замедлено.
- Перед самой процедурой человек выпивает от 600 мл до 1,5 л заранее приготовленного раствора. Конечный объем зависит от размера желудка.
- Рвота вызывается посредством надавливания пальцем на основание языка. Для этой цели можно также использовать любой тупой предмет, предварительно хорошо вымытый.
- Манипуляции повторяются до тех пор, пока желудок не будет полностью опорожнен.
Процедура вряд ли сможет принести удовольствие пациенту. Однако, способна существенно улучшить состояние больного.
Зондирование – более сложная манипуляция. При наличии необходимого инструмента в аптечке (зонда) ее можно провести и в домашних условиях. Для получения результата следует в точности следовать описанной ниже инструкции.
Подготовка к процедуре:
- Раствор для промывания для взрослого человека составляет 5-7 литров, для ребенка 0,8-1 литр.
- Заранее готовится емкость, в которую будет выводиться все содержимое желудка.
- Перед введением зонда он смачивается в теплой воде.
Этапы проведения непосредственно самой процедуры:
- Манипуляции совершаются до тех пор, пока желудок не будет полностью чистым.
- Как только из свободного края начинает выходить содержимое, его опускают в емкость.
- Голову пациента необходимо немного наклонить и потихоньку начать вводить зонд за корнем языка до указанной на нем отметки. Пациент во время проведения процедуры должен постоянно дышать носом. Для устранения болевых ощущений при вводе трубки можно совершать глотательные движения.
- Перед процедурой человека следует посадить на стул. Для того чтобы не запачкать одежду, грудь накрывается салфеткой. Емкость ставится таким образом, чтобы пациент мог легко получить к ней доступ.
- Промывание начинается только после того, как наконечник зонда попадет в желудок. Если вы услышали шумы в дыхании и кашель, то шланг попал в трахею. Не допустить такую ситуацию можно, если вводить аппарат медленно, без применения грубой силы.
- К освободившемуся концу трубки следует прикрепить специальную воронку, через которую будет подаваться раствор для промывания желудка. Ее следует слегка приподнять – в таком случае жидкость сможет свободно циркулировать.
- Во время извлечения шланги также следует быть предельно аккуратными.
Если в промываемой жидкости вы заметили сгустки крови, то процедуру следует немедленно прекратить.
Готовим раствор для промывания желудка
Для процедуры можно использовать не только кипяченную воду. В домашних условиям можно приготовить следующие растворы:
- Улучшить состояние пациента можно посредством использования слабого раствора из 1-2 кристаллов марганцовки, которые разводятся в литре воды. Перед использованием состав фильтруется, дабы не остались даже мелкие частички, которые могут нанести вред стенкам желудка. Раствор не используется при расстройстве желудка, которое дополнительно сопровождается диареей.
- Для приготовления следующего состава потребуется взять 0,5 ст. ложки соли и развести ее в одном литре воды. Целесообразно применять раствор при наличии симптомов острого отравления и спазмам. Его свойства не дают продвигаться и всасываться вредным компонентам.
- Сорбенты эффективны при отравлениях, которые вызваны ядовитыми и аллергенными веществами. Для этого используют такие препараты, как энтеросгель или полисорб. Они быстро восстанавливают перистальтику и микрофлору кишечника. Для промывания производится дополнительное их разведение водой. Пропорцию можно узнать из инструкции к препарату.
- Желудок у детей и взрослых можно промывать с помощью готового раствора натрия хлорида. Его можно приобрести в любой аптеке.
- Если пациент отравился кислой пищей, то целесообразно использовать раствор из соды. Для этой цели применяют его 2% концентрацию. Приготовить ее можно посредством размешивания одной пятой части чайной ложки в одном литре воды.
Список противопоказаний
Промывать желудок самостоятельно запрещается в ряде случаев:
- отравление произошло посредством проникновения в организм керосина или бензина, ведь их вывести из организма может только зонд;
- пациент находится без сознания – применяется метод интубации трахеи;
- наличие открытого кровотечения в желудке;
- сильные спазмы и боль в области живота;
- беременность – поскольку спазмы могут спровоцировать выкидыш;
- наличие у пациента патологий в работе сердца или пред инфарктное состояние;
- язва;
- эпилепсия, которая проявляется в виде судорог;
- на горле или во рту имеются открытые поражения.
При рвоте мышцы имеют свойство интенсивно сокращаться. Такое действие чревато ухудшением состояния пациента, особенно, если у него есть хронические заболевания. В таком случае все действия должны производиться только квалифицированным медицинским работником.
Показано промывание желудка при пищевом, химическом и лекарственном отравлениях. Также такая процедура помогает при остром и хроническом , перфорации стенки , обильном образовании слизи . Кроме того, промывание желудка показано людям с диагнозом , эпилепсии и . Возможно еще и диагностическое промывание желудка с последующим исследованием промывных вод.Техника промывания желудка
Для промывания желудка рекомендуют за один подход выпить как можно больше кипяченой воды комнатной температуры (это должно быть приблизительно 5-6 стаканов). После этого двумя пальцами надавливают на корень языка, вызывая рвоту. Такую процедуру рекомендуют проделать до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После этого ополаскивают ротовую полость чистой водой и пьют немного теплого сладкого чая.Чтобы промыть желудок, используют раствор перманганата калия. Для этого берут немного порошка и растворяют в кипяченой воде комнатной температуры (должен получиться раствор бледно-). Затем пропускают раствор сквозь бумажный фильтр или многослойную марлю. Эта процедура очень важна, поскольку нерастворенные кристаллики марганцовки могут спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка и пищевода.
Если имеются острые расстройства пищеварения, раствор перманганата калия для промывания желудка лучше не использовать.
Также берут 2 ст.л. пищевой соли и растворяют в 5 л воды. Приготовленный по этому рецепту раствор предотвращает проникновение ядов из желудка в кишечник. Раствор принимают вовнутрь и искусственно вызывают рвоту.
Первая помощь при отравлении кислотой – 2%-ный содовый раствор. А вот при отравлении щелочью следует немедленно промыть желудок и выпить препараты-абсорбенты.
Температура раствора должна быть 35-37оС - это замедлит процесс впитывания организмом токсинов и ядов.
Как промывать желудок ребенка
Процедуру промывания лучше начинать, когда отравившейся ребенок находится в сидячем положении. Грудь прикрывают клеенкой и полотенцем, после чего дают малышу выпить приготовленный теплый раствор. Затем ребенка размещают поперек кровати (его должна быть свешена вниз) и подкладывают тазик для рвотных масс. Засовывают в рот ребенка палец и вызывают рвоту.Чтобы промыть желудок малыша, готовят бледно-розовый раствор перманганата калия или раствор с кухонной солью (на 7-10 л воды берут 3 ст.л. соли). Ребенка 6-9 месяцев нужно напоить 700-800 мл раствора, от 9 до 12 месяцев – 900-1000 мл, а после года на каждый прожитый год добавляют дополнительно 1 л раствора (но не больше 10 л).
Промывание желудка – это медицинская процедура, применяемая для удаления желудочного содержимого при отравлениях и патологиях органа. В ходе манипуляции, через специальную трубку (зонд), проглатываемую пациентом, в желудок несколько раз вводится и выводится чистая теплая вода или раствор.
Современные пособия, описывающие, как промыть желудок при помощи зонда, не рекомендуют использовать этот метод без надлежащей медико-санитарной подготовки.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, в домашних условиях нужно проводить промывание «стаканным способом».
Показания для промывания
Своевременно выполнив промывание желудка можно спасти жизнь человека. Главное, провести процедуру при первых же признаках отравления. Промывание помогает вывести патогены и токсины из желудка, предотвратив их попадание в кровоток.
Основные показания для промывания:
- Отравление продуктами питания, алкоголем, химикатами, токсичными веществами;
- Заболевания, при которых интенсивно выделяется слизь, затрудняющая переваривание пищи: желудочная атония, стеноз привратника;
- Диагностика: по предписанию врача промывание проводится при подозрении на раковые образования в желудке, для определения патогена при пищевых отравлениях и др.
Диагностическое и лечебное промывание выполняется только в больнице, при помощи зонда. Стоит помнить, что в домашних условиях невозможно полностью промыть желудок. Этот метод эффективен для оказания первой помощи, однако после этого пострадавший должен наблюдаться у врача.
Как правильно промывать желудок
В домашних условиях процедура выполняется беззондовым способом. Взрослому больному необходимо выпить сразу 4 или более стаканов воды, и механически вызвать рвоту. Детям дается жидкость в объёме разового приема пищи в соответствии с их возрастом.
Как промыть желудок дома:
- Сначала нужно подготовить жидкость для промывания и нагреть ее до комфортной, комнатной температуры;
- После того как человек выпьет раствор, нужно усадить его на стул, наклонив корпус и голову вперед для облегчения выливания рвотных масс в заранее подготовленную емкость;
- Рвотный рефлекс может появиться самостоятельно, из-за растяжения желудочных стенок выпитой жидкостью. Если же этого не происходит, нужно нажать двумя пальцами на корень языка или воспользоваться черенком ложки, обмотанным марлей;
- Промывать желудок нужно до тех пор, пока в сливной воде не будут встречаться куски пищи.
Чем можно промыть желудок:
- Содовый раствор 2%. Это средство эффективно при , если же человек отравился кислотой, содовый раствор принимать нельзя: он вступит с ней в реакцию и сильно повредит стенки желудка;
- Слабый розоватый раствор марганцовки применяется при отравлениях токсинами и пищевыми продуктами (главное, процедить средство: нерастворенные кристаллы марганца вызовут химический ожог слизистых оболочек);
Если человек отравился солями свинца, ртути, (чаще всего такое случается на производстве), порция молока улучшит состояние и замедлит всасывание яда.
Перед тем как промывать желудок молоком в домашних условиях, нужно уточнить, каким веществом отравился человек. Дело в том, что множество ядовитых веществ, которыми человек отравляется дома (дихлорэтан, бензин, органические растворители и др.) имеют жирорастворимую основу, соответственно, молоко лишь ускорит их всасывание.
Промывание можно выполнять не во всех случаях. Детям до года эта процедура противопоказана: раздражение корня языка и рвотный рефлекс у них может вызвать непроизвольную остановку дыхания.
Кроме того, промывание в домашних условиях не стоит делать беременным женщинам на третьем триместре, чтобы не спровоцировать выкидыш.
Противопоказания для промывания:
- Потеря сознания. В этом случае больного перед промыванием необходимо интубировать, чтобы сохранить проходимость дыхательных путей;
- Судороги;
- Сбой сердечного ритма, внешние признаки инфаркта;
- Сильное кровотечение из гортани, пищевода или желудка;
- Стеноз гортани или пищевода.
При отравлении такими веществами как керосин и бензин, в домашних условиях желудок промывать нельзя. Любые прижигающие кислоты, щелочи, и ядовитые соединения оставляют в полостях рта, гортани, пищевода и желудка сильные ожоги. Если спровоцировать рвоту, они повторно пройдут по травмированным органам, усиливая ожог.
Что делать после промывания (сорбенты)
Патологический процесс и вымывание жидкости из организма сильно ослабляет человека. После окончания процедуры ему нужен полный покой. Чтобы предупредить повторные рвотные позывы, необходимо 30-50 минут полежать на боку. Теплый компресс на область передней брюшной стенки снимет спазмы и поможет избежать повышения температуры и общего ухудшения состояния.
Для полного удаления токсичных веществ и препятствия их попаданию в кровоток, а также восстановления слизистых оболочек пищеварительных органов, необходимо .
Список сорбентов:
- Карболонг;
- Полифепан.
Перечисленные препараты не стоит смешивать друг с другом, это ухудшит их эффективность. Сорбенты принимаются только после первичного промывания: в желудке, переполненном содержимым, их действие резко снизится.
Классическое зондовое промывание желудка выполняется только в больнице. Зонд представляет собой пластиковую или резиновую трубку с наконечником.
Для того чтобы избежать травмы глотки или пищевода зондом, избежать попадания трубки в трахею, процедура промывания выполняется дипломированными медработниками.
Зонд вводится через рот или нос, и через пищевод, пациент глотательными движениями продвигает наконечник трубки в желудок. Жидкость заливается через свободный конец зонда через воронку, и через нее же выливаются промывные воды.
Новорожденным и детям до 5 месяцев промывание выполняется через нос. Поршень не извлекается сразу после манипуляции, через него еще несколько раз удаляется желудочное содержимое.
Если ребенок не раскрывает рот, используются специальные роторасширители и держатели языка. Диаметр зонда зависит от возраста: например, ребенку до 2 лет эту манипуляцию выполняют зондом 6-10 мм, а 15-летнему подростку – зондом 15 мм.
Емкость для сбора промывных вод может быть стерильной, если желудочное содержимое нужно направить на лабораторное исследование.
Промывание у животных
Для проведения манипуляции потребуется резиновая груша или специальный шприц для промывания полостей (он имеет наибольший объём: от 30 до 100 мл), большое полотенце, промывочный раствор и ёмкость для рвотных масс.
Раствор для промывания:
- Чистая вода;
- : половина чайной ложки на 1 стакан воды;
- Марганцовый раствор слабой концентрации (бледно сиреневого цвета).
Перед тем, как промыть желудок, нужно обездвижить животное, иначе оно будет вырываться и захлебнется рвотными массами. Кошку или маленькую собаку можно завернуть в большое полотенце до самой головы, прижав лапы к корпусу. Для удерживания крупного животного понадобится второй помощник. Раствор вводится через боковой просвет между клыков. За один раз стоит вливать по 20 мл жидкости.
После того, как выйдут рвотные массы, нужно тем же способом ввести в глотку животного абсорбент: активированный уголь или препарат Полисорб. На 400 мл теплой воды понадобится 5 таблеток активированного угля, перетертых в порошок.
Первая помощь до приезда врачей
При первых признаках отравления, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно поддерживать жизнедеятельность пострадавшего.
Алгоритм действий:
- Оценка ситуации и поиск возможного источника отравления: метиловый спирт, яд, бытовой химикат, пищевой продукт и др.;
- Если отравление вызвано агрессивными химическими веществами, нужно обезопасить себя и больного от контакта с ними (клеенка, одноразовые перчатки и др.);
- Проверка жизнедеятельности пострадавшего: если он в состоянии отвечать, необходимо выяснить, чем он отравился и предоставить эти данные работникам скорой помощи;
- При отравлении алкоголем, человека можно вывести из бессознательного состояния, дав ему понюхать ватку, смоченную . После промывания (вода или содовый раствор), можно дать больному активированный уголь (1-2 таблетки на 10 кг веса);
- Чтобы снизить влияние отравляющего вещества на мозг, больному можно положить на голову пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце;
- Важно поддерживать нормальную температуру тела. Если температура пациента резко падает, нужно его согреть, ели поднимается выше 38 градусов – наоборот, охладить;
- До приезда медицинской помощи, самым эффективным способом уменьшения воздействия яда на организм пострадавшего остается промывание желудка.
При отравлении неизвестным токсичным веществом нужно взять пробу рвоты на лабораторное исследование. Для этого необходимо первую порцию промывной жидкости упаковать в стерильную тару и отправить вместе с пациентом в больницу.
Профилактика
Восстановительный период после отравления зависит от тяжести, возраста больного и осложняющих обстоятельств.
Чтобы восстановить целостность поврежденных слизистых оболочек желудка и кишечника, в течение 7 и более дней необходимо соблюдать щадящую диету.
Меню больного:
- Супы на овощном и слабом курином бульоне;
- Жидкие каши на воде;
- Отварное мясо курицы, кролика;
- Кисели: овсяный, молочный, фруктовый без сахара;
- Кефир и нежирные йогурты без вкусовых и ароматических добавок.
Чтобы не повредить раздраженную слизистую оболочку, нужно избегать острой и горячей пищи, специй, пряностей, .
Если состояние пациента оценивается как критическое, он питается парентерально, то есть внутривенно.
Обычно после того как пострадавшему в домашних условиях сразу же промывают желудок от токсичных веществ, он быстро и без осложнений восстанавливается, возвращаясь к прежней жизни.
Видео: промывание в больнице ребенку и взрослому
