Разные варианты жаропонижающих средств с парацетамолом занимают целую витрину на аптечном прилавке из-за их эффективности, востребованности у населения. Самый популярный анальгетик среди них панадол – инструкция по применению этого препарата при вирусных заболеваниях с симптомами тошноты, лихорадки, для уменьшения боли в зубах, представлена далее в статье.
Препарат
Основной активный компонент Panadol направлен на избавление от боли, снижение температуры. Главное воздействие направлено на ферменты Циклооксигеназы, которые отвечают за терморегуляцию, возникновение болевых ощущений, и блокировку их выработки в ЦНС. Это проверенное годами средство популярно в странах СНГ со времен Советского союза, когда в отсутствие импортных заменителей были известны только таблетки парацетамола 0,5 г концентрации.
Сейчас все производные формы существуют в основном для того, чтобы донести полезное вещество до самых маленьких пациентов. Чтобы облегчить процесс лечения родителям, детям лекарства сделали приятными на вкус, жидкие формы в виде сиропа окрасили в яркие цвета. Взрослым больше не нужно заставлять ребенка пить пилюли.
Состав
Основные составляющие препарата дополняются витаминами, вкусо-ароматическими добавками и другими наполнителями, в зависимости от вида препарата. Согласно международным стандартам, недопустимо уменьшение количества основного действующего вещества, за исключением форм для детей. Состав панадола:
Форма выпуска
Выпускают комплекты суспензий 100 мл со шприцем-дозатором, суппозитории, жидкие сиропы и шипучки. Для самых маленьких в целях избавления от повышения температуры в Сироп Панадол добавляют вкусовые ароматизаторы, подсластители и красители. Для взрослых лекарство выпускается в таких формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 12 штук/упаковка, растворимые таблетки – 6 шт/уп.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной эффект вызывает резкое падение выработки простагландинов и активности работы гипоталамического отдела центральной нервной системы (ЦНС), ответственного за терморегуляцию, за счет чего растет теплоотдача. Средство попадает в клетки крови из тонкого кишечника, дорастает до максимальной концентрации через 10-60 минут после того, как достигает желудка. Снижает температуру тела через 20-30 минут. Для достижения показателя 11-12 мкг на 1 мл в крови необходимо около 5-6 часов.
Вещество равномерно распределяется по слизистым оболочкам, всем жидкостям, тканям, за исключением спинного мозга, жировых отложений. С аминокислотами в плазме крови абсорбируется примерно 10% парацетамола. Обмен происходит за счет содействия печени в синтезе белка при объединении молекул с сульфатной кислотой и глюкуронидом, при окислении цитохромом. Полученные в результате метаболиты выводятся под воздействием глютатиона. При злоупотреблении препаратом вещества не выводятся и накапливаются, создавая группы с серной или глюкуроновой кислотой.
Показания к применению
Панадол известен сильным жаропонижающим эффектом. Лекарство рекомендуется к применению для снятия симптомов предменструального синдрома, крепатуры мышц. Пьют панадол от головной боли, мигрени, при ожогах, зубных болях. Его применяют во время посттравматического или болевого синдрома, альгодисменореи, болях в спине или поясничном отделе. Во время лихорадочных приступов препарат назначают как жаропонижающее при повышенной температуре во время простуды и ОРВИ. Сами заболевания препарат не лечит, оказывая терапевтический эффект только на признаки болезни.
Способ применения и дозировка
Таблетки употребляют перорально, не больше 2 шт. за раз. Взрослые и подростки от 12 лет не должны употреблять более 4000 мг/день. Необходимо соблюдать перерывы каждые 1000 мг в течении 4 часов. Курс парацетамола назначается строго по рекомендации лечащего врача. Разовое применение возможно во время простуды, гриппа или от головной боли. Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья, следуйте рекомендациям, читайте инструкцию перед приемом.
Таблетки
Ели есть необходимость пить анальгезирующее средство больше трех дней, желательна консультация лечащего врача. Максимально возможный период курса составляет не больше 1 недели. Стандартную таблетку, которая содержит парацетамола 0,5 г, можно пить до восьми раз на день с перерывами. При злоупотреблении вещество имеет свойство накапливаться в теле человека, что возымеет потом негативные последствия для самочувствия.
Шипучие таблетки
Препарат нужно растворить на 100 мл воды комнатной температуры. Растворимые таблетки лучше всасываются стенками желудка, из-за чего эффект наступает быстрее. Их прописывают для снижения температуры, особенно если у пациента есть проблемы с глотанием, – не более 4 порций в сутки. Назначают лекарство и от симптомов гриппа. Выпускают его с апельсиновым, лимонным, малиновым вкусом.
Детский Панадол
Рекомендуемая ребенку дозировка панадола в любой форме не превышает 2000 мг/сутки. Это значит, что от 6 до 12 лет можно давать половину или одну целую таблетку каждые 4 часа. Противовоспалительный эффект наступает почти сразу после приема, поэтому большие порции не нужны. Свечи Панадол для детей имеют такие же показания по дозировке, как и пероральные формы.
Особые указания
Разжевывать таблетку не нужно. Панадол для взрослых в таблетках принимают перорально, не раздавливая, запивая водой. Продолжительность лечения, дозировку и периодичность определяет врач зависимо от симптоматики. Если есть проблемы с почками или печенью, доза подбирается индивидуально. Перед назначением желательно проводить анализ крови на определение количества сахара, концентрацию мочевой кислоты и холестерина, чтобы избежать негативных последствий.
При беременности
Во время ожидания ребенка будущей матери следует принимать данный препарат только в случае превышения предполагаемой пользы возможной угрозе здоровью ребенка. В остальном инструкция по применению во время беременности не отличается от стандартных рекомендаций. Гематоплацентарная защита пропускает активное вещество, но сильного эмбриотоксического действия оно не оказывает.
При грудном вскармливании
Малыш может получить от 0,04% до 0,25% действующего вещества от принятой дозы с молоком матери. Лекарство считается безобидным как для матери, так и для ребенка, но только при непродолжительном курсе и дозировках в пределах рекомендуемых норм. В противном случае, активное вещество накапливается и может спровоцировать развитие аллергий у малыша.
Лекарственное взаимодействие
Доктора не рекомендуют пить препарат вместе с Колестирамином, Домперидоном, Метоклопрамидом и антикоагулянтными веществами. При приеме совместно с индукторами ферментов микросомального окисления в печени может повышаться гепатотоксичность. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Антихолинергические компоненты препятствуют всасыванию Панадола. Ускоряется метаболизм средства при приеме противозачаточных средств. Эффективность урикозурических препаратов предельно мала при пересечении курсов. Активированный уголь снижает жаропонижающее действие. Диазепам также становится биологически труднодоступным во время курса парацетамола.
Этанол (в том числе в составе спиртных напитков) может спровоцировать развитие острого панкреатита.
Побочные действия
В большинстве случаев побочные эффекты при приеме Панадола не возникают. Редко появляются следующие симптомы:
- тошнота;
- повышенная активность печени;
- диарея;
- рвота.
Возможны нарушения функции кроветворения – анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия. При непереносимости компонентов может вызывать сыпи, зуд, отеки. В отдельных случаях провоцирует анафилактический шок, может привести к синдромам Стивенса-Джонса и Лайелла. Из-за восприимчивости к нестероидным противовоспалительным лекарствам может вызвать бронхоспазмы, снижение уровня сахара, вплоть до гипогликемической комы. Возникает вероятность проявления синдрома Жильбера.
Передозировка
Увеличение дозы лекарства вызывает в первые сутки бледность, тошноту и рвоту, как следствие токсического отравления и последующих заболеваниях печени. Дальше возможно заболевание интерстициальным артритом, папиллярным некрозом. Могут образоваться тромбы. Некоторые случаи превышения дозы приводят к проявлению судорог, аритмии, метаболическому ацидозу.
Кроме того, заболевания крови, возникающие вследствие передозировки Панадола, могут привести к панцитонии, нейтропении и агранулоцитозу. Риска кровотечения нет, если на момент курса нет открытых ран. При четком соблюдении правил приёма вероятность тяжелых заболеваний минимальна. Стандартные аллергические реакции могут возникнуть в случаях затянутости курса.
Противопоказания
Основные противопоказания при приеме лекарства обозначены в инструкции по применению, которая находится в упаковке. Особые указания по употреблению касаются престарелых людей, женщин во время беременности и лактации, детей. Нельзя употреблять препарат:
- когда есть непереносимость отдельных компонентов;
- при давних заболеваниях почек.
- страдающим врожденной гипербилирубинемией;
- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогенеза;
- при нарушениях функции кроветворения;
- при алкоголизме.
Кроме того. противопоказан препарат, если диагностирован:
- тромбофлебит;
- тромбоцитопения;
- тромбоз;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- бессонница;
- глаукома;
- эпилепсия;
- гипертиреоз;
- сердечная или печеночная недостаточность;
- болезни ЖКТ;
- диабет;
- панкреатит;
- энцефалопатия.
Условия продажи и хранения
Лекарство должно храниться в местах с умеренной влажностью, не больше 95%, при комнатной температуре 25°С на протяжении 5 лет. Нужно избегать попадания прямых солнечных лучей. Отпускается по рецепту лечащего врача.
Аналоги
Анальгетики могут отличаться по содержанию вспомогательных средств. Некоторые из них имеют усиленные жаропонижающие или болеутоляющие свойства, другие специализированы на снятии точечной боли. Перед тем, как выбрать средство, посетите врача, не опирайтесь только на отзывы в Интернете. Препараты с аналогичным составом – Панадол Солюбл, Панадол Актив. Кроме этого популярностью пользуются:
- Парацетамол;
- Эффералган;
- Цефекон Д;
- Хлорфетамин;
- Перфалган;
- Проходол.
Цена
Цены на территории Российской Федерации примерно одинаковы. На рынке представлены основном препараты французского происхождения, стоимостью от 28 до 200 рублей.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Панадол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, свечи или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Панадол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии различных болей и температуры у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Панадола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Лекарством, относящимся к группе нестероидных противовоспалительных средств, является Панадол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 500 мг, Экстра с кофеином, суспензия или сироп детский Беби, свечи ректальные назначают для снижения повышенной температуры тела. Кроме того данное средство оказывает обезболивающее действие.
Форма выпуска и состав
Панадол выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки имеют белый цвет, капсуловидную форму с плоскими краями и гладкую поверхность. Они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является парацетамол, его содержание в одной таблетке составляет 500 мг.
- Таблетки Панадол Экстра.
- Суспензия для приема внутрь Детский Панадол Беби (иногда ошибочно называют сироп).
- Свечи ректальные 125 мг и 250 мг (для детей).
Парацетамол + кофеин + вспомогательные вещества — состав Панадол Экстра.
Свечи и сироп для детей содержат только парацетамол.
Фармакологическое действие
Парацетамол – основное активное вещество, входящее в состав препарата. Данное средство препятствует образованию медиаторов воспаления, среди которых химические соединения и простагландины, провоцирующие повышение температуры тела.
Для Панадола и других парацетамолсодержащих средств характерна слабая противовоспалительная активность. Это обусловлено тем, что при попадании парацетамола в ткань клеточные ферменты начинают его разрушать. Препарат оказывает антипиретическое и анальгезирующее действие на уровне центральной нервной системы. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по истечении 0,5 — 2 часов с момента приема.
Разрушение парацетамола происходит в печени. Выводится препарат посредством работы почек. Данное средство не нарушает баланс электролитов, не оказывает пагубного воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не способствует задержке жидкости в организме.
Показания к применению
От чего помогает Панадол? Лекарственный препарат применяется для симптоматической терапии и купирования болевого синдрома:
- зубная боль;
- посттравматическая боль;
- мигрень;
- альгодисменорея;
- головные боли;
- боль в горле;
- боль при ожогах;
- болезненные менструации;
- мышечные боли;
- боль в спине, пояснице.
В качестве жаропонижающего средства (лихорадочный синдром) препарат назначается при повышенной температуре тела (простуда, грипп, инфекция). Лекарственное средство не оказывает влияния на прогрессирование и течение основного заболевания и применяется только для уменьшения выраженности болевой симптоматики.
Инструкция по применению
Панадол таблетки, покрытые оболочкой, следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Шипучие таблетки необходимо растворять в 200 мл воды.
- Взрослым и детям после 12 лет назначают по 500 мг-1 г (1-2 таб.) до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (2 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (8 таб.) в течение 24 ч.
- Детям в возрасте 6-9 лет: по 1/2 таб. 3-4 раза/сут. Интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет — 1/2 таб. (250 мг), максимальная суточная — 2 таб. (1 г).
- Детям в возрасте 9-12 лет: по 1 таб. до 4 раз/сут. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (1 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (4 таб.) в течение 24 ч.
Между каждым применением Панадола необходимо выдерживать интервал в четыре часа. В соответствии с инструкцией, данное средство принимать самостоятельно можно не более трех суток. В случае если по истечении трех дней лечения улучшений состояния не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.
Экстра
Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблетки.
Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Свечи ректальные
Ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней. Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
- Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг.
- Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг. Кратность применения — 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
Максимальная продолжительность лечения — 3 дня. Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Суспензия или сироп
Препарат принимают внутрь. Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат. Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.
Детям старше 3 мес препарат назначают по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости можно принимать препарат каждые 4-6 ч в разовой дозе (15 мг/кг), но не более 4 раз в течение 24 ч. Не следует превышать рекомендованную дозу.
Длительность приема без консультации врача: для снижения температуры — не более 3 дней, для уменьшения боли — не более 5 дней. В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта необходимо проконсультироваться с врачом.
Читайте также: как принимать от температуры детям и взрослым близкий аналог .
Противопоказания
Абсолютные:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Возраст до 6 лет.
Относительные (назначение Панадола требует осторожности при наличии следующих состояний/заболеваний):
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера).
- Вирусный гепатит.
- Период беременности и грудного кормления.
- Пожилой возраст.
- Алкогольные поражения печени и алкоголизм.
Побочные явления
- Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, ангионевротический отек Квинке (выраженная отечность мягких тканей области лица и наружных половых органов).
- Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей почек), неспецифическая бактериурия (появление бактерий в моче), почечная колика (выраженный спазм канальцев почек с появлением выраженной приступообразной боли в области поясницы), папиллярный некроз (гибель сосочков почек).
- Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови, увеличение концентрации окисленной формы гемоглобина метгемоглобина в крови (метгемоглобинемия).
При появлении признаков развития побочных эффектов прием таблеток Панадол следует прекратить и обратиться к врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В процессе применения при беременности, действующие вещества средства проникают через плацентарный барьер. По этой причине использовать Панадол при беременности не рекомендуется. Препарат при беременности назначают только в том случае, если потенциальный риск для плода ниже, чем польза для здоровья матери.
В детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
Особые указания
При назначении длительного курса в высоких дозах следует проводить контроль картины крови. Только под врачебным контролем и с осторожностью Панадол назначают при болезнях почек либо печени, одновременно с противорвотными лекарственными средствами (метоклопрамидом, домперидоном), а также с препаратами, понижающими уровень холестерина в крови (колестирамином).
Чтобы избежать токсического поражения печени, сочетать применение Панадола и алкогольных напитков не следует. В случаях, когда существует потребность в ежедневном приеме обезболивающих средств, парацетамол при сочетанном применении с антикоагулянтами можно принимать только изредка. Врача необходимо предупредить о приеме Панадола в случаях проведения анализа на определение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови.
Лекарственное взаимодействие
Риск гепатотоксического поражения возрастает при одновременном лечении индукторами микросомальных печёночных ферментов и лекарственных средств, проявляющих гепатотоксическое влияние. Регистрируется умеренно выраженное либо незначительное повышение показателя протромбинового времени.
Всасывание Парацетамола снижается при назначении антихолинергических медикаментов. Выраженность анальгетического эффекта понижается, а выведение ускоряется при лечении пероральными контрацептивами. Парацетамол подавляет активность урикозурических препаратов. Показатель биологической доступности Панадола снижается при приёме Активированного угля. Регистрируется снижение экскреции Диазепама.
Панадол ускоряет выведение Ламотриджина. Метоклопрамид повышает концентрацию Парацетамола в крови, увеличивая его абсорбцию. Пробенецид снижает клиренс Панадола. Обратный эффект наблюдается с отношении Сульфинпиразона и Рифампицина. Этинилэстрадиол усиливает всасывание медикамента из просвета кишечника.
Аналоги лекарства Панадол
По структуре определяют аналоги:
- Санидол.
- Тайленол для младенцев.
- Детский Тайленол.
- Панадол джуниор.
- Ксумапар.
- Ифимол.
- Цефекон Д.
- Детский Панадол.
- Калпол.
- Парацетамол детский.
- Далерон.
- Тайленол.
- Парацетамол.
- Фебрицет.
- Проходол детский.
- Парацетамола сироп 2,4%.
- Мексален.
- Апап.
- Стримол.
- Лупоцет.
- Парацетамол (Ацетофен).
- Перфалган.
- Проходол.
- Альдолор.
- Памол.
- Панадол таблетки растворимые.
- Акамол Тева.
- Эффералган.
- Ацетаминофен.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Панадол (таблетки 500 мг №12) в Москве составляет 49 рублей. Цена суспензии — 98 рублей за 100 мл. Отпускается без рецепта.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности — 5 лет.
Регистрационный номер:
П N014375/01-050214
Торговое патентованное название:
ПАНАДОЛ®
Международное непатентованное название:
парацетамол .
Лекарственная форма:
таблетки растворимые
Состав (на таблетку)
Активное вещество:
парацетамол 500 мг.
Вспомогательные вещества:
сорбитол 50 мг, натрия сахаринат 10 мг, натрия гидрокарбонат 1342 мг, повидон 1 мг, натрия лаурилсульфат 0,1 мг, диметикон 1 мг, лимонная кислота 925 мг, натрия карбонат 134,2 мг.
Описание.
Плоские белые таблетки со скошенным по окружности краем, с риской на одной стороне. Поверхность на обеих сторонах таблетки может быть слегка шероховатой.
Фармакотерапевтическая группа:
анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код АТХ:
N02BE01
Фармакологические свойства
Препарат обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика.
Абсорбция - высокая, TCmax достигается через 0.5-2 ч; Cmax - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90-95%): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2Е1. Период полувыведения (T1/2) - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
Показания к применению
«Панадол®» применяется для облегчения головной боли, мигрени, зубной боли, боли в горле, боли в пояснице, боли в мышцах, болезненных менструациях. «Панадол®» также применяется для симптоматического лечения лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства); при повышенной температуре тела фоне «простудных» заболеваний и гриппа. Препарат предназначен для уменьшения боли на момент применения и на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Применять с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдроме Жильбера), вирусном гепатите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
По данным эпидемиологических исследований среди беременных парацетамол не оказывает неблагоприятных эффектов при применении в рекомендованных дозах во время беременности. Тем не менее, применение во время беременности возможно только после консультации с врачом.
Парацетамол проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Согласно опубликованным данным применение во время грудного вскармливания не противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
«Панадол®», таблетки растворимые, перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды.
Взрослые (включая пожилых):
1-2 таблетки (0,5 - 1 г) до 4 раз в сутки, по мере необходимости. Максимальная разовая доза - 2 таблетки (1 г). Максимальная суточная доза - 8 таблеток (4 г). Интервал между приемами - не менее 4 часов.
Дети
Дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка: максимальная разовая доза - 15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела.
Дети (6-9 лет):
1/2 таблетки (250 мг) до 4 раз в сутки, по мере необходимости. Максимальная разовая доза - 1/2 таблетки (250 мг). Максимальная суточная - 2 таблетки (1 г). Интервал между приемами - не менее 4 часов.
Дети (9-12 лет):
1 таблетка (500 мг) до 4 раз в сутки, по мере необходимости. Максимальная разовая доза - 1 таблетка (500 мг). Максимальная суточная доза - 4 таблетки (2 г). Интервал между приемами - не менее 4 часов.
У взрослых препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. У детей препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения и наблюдения врача.
Не превышать указанную дозу. В случае превышения рекомендованной дозы немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
Побочное действие
В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Нижеперечисленные побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата.
Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (больше или равно 1/10), часто (больше или равно 1/100 и менее 1/10), нечасто (больше или равно 1/1000 и менее 1/100), редко (больше или равно 1/10 000 и менее 1/1000) и очень редко (больше или равно 1/100 000 и менее 1/10 000).
Аллергические реакции:
Очень редко - в виде высыпаний на, коже, зуда, ангионевротического отека, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
Со стороны системы кроветворения:
Очень редко - тромбоцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия;
Со стороны дыхательной системы:
Очень редко - бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
Со стороны гепатобилиарной системы:
Очень редко - нарушение функции печени.
При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), необходим контроль картины крови.
При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
Передозировка
Симптомы:
в течение первых 24 часов после передозировки тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, анорексия. Через 1-2 суток, определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности «печеночных» ферментов). Возможно развитие нарушения углеводного обмена и метаболического ацидоза. У взрослых пациентов поражение печени развивается после приема более 10 г парацетамола. При наличии факторов, оказывающих влияние на токсичность парацетамола для печени, (см. раздел «Взаимодействие с другими препаратами», «Особые указания») поражение печени возможно после приема 5 и более грамм парацетамола. В тяжелых случаях передозировки в результате печеночной недостаточности может развиться энцефалопатия (нарушение функции мозга), кровотечения, гипогликемия, отек мозга, вплоть до летального исхода. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.
Лечение:
При подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться за врачебной помощью. В течение 1 часа после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Следует определить уровень парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 часа после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Введение ацетилцистеина в течение 24 часов после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 часов после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин внутривенно. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Длительное совместное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
При регулярном приеме в течение длительного времени препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Эпизодический прием разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, этанол, рифампицин, зидовудин, флумецинол, фенилбутазон, препараты зверобоя продырявленного, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обуславливая возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития поражения печени и острого панкреатита.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов.
Особые указания
Перед приемом препарата «Панадол®» необходимо проконсультироваться с врачом, если Вы принимаете какой-либо из препаратов, указанных в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами».
Если при приеме препарата улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу.
Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при передозировках парацетамола (5 г и более).
Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами.
Больным, соблюдающим бессолевую или низкосолевую диету, при расчете суточного потребления соли следует учитывать содержание натрия в таблетке (427 мг).
При проведении анализов на определение мочевой кислоты и содержания глюкозы в крови следует сообщить врачу о приеме препарата.
Препарат с осторожностью следует применять при непереносимости фруктозы, поскольку препарат содержит сорбитол.
ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, СКЛОННЫМ К ХРОНИЧЕСКОМУ, ПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ
При потреблении натрия гидрокарбоната в высоких дозах возможно развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе отрыжки, тошноты; также возможно развитие гипернатриемии, в этом случае необходимо осуществлять контроль водно-электролитного баланса и применить соответствующую тактику ведения пациента.
Панадол – препарат группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препарат содержит активное вещество парацетамол, обладающее выраженным антипиретическим и анальгетическим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза простагландинов, которое происходит за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. Противовоспалительное действие препарата выражено слабо вследствие того, что парацетамол инактивируется клеточными пероксидазами. Анальгетический и антипиретический эффект препарата осуществляется за счет снижения количества простагландинов в центральной нервной системе.
Показания и дозировка:
Препарат применяется для устранения болевого синдрома различной этиологии, в том числе:
- Головная боль , мигрень и мигренеподобная боль.
- Миалгии, артралгии, ревматические боли, невралгии.
- Альгодисменорея, зубная боль.
Кроме того, препарат может применяться для устранения симптомов гриппа, в том числе повышенной температуры тела, головной и мышечной боли.
Препарат принимают перорально. Таблетки препарата Панадол рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки препарата Панадол Солюбл перед приемом следует растворить в стакане воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза для взрослых – 4000мг, для детей в возрасте от 6 до 12 лет - 2000мг. В случае необходимости применения препарата в течение более 3 дней подряд необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется принимать препарат более 7 дней подряд.
Пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек, необходима коррекция дозы препарата.
Передозировка:
При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз и апластическая анемия. Кроме того, при применении завышенных доз препарата возможно развитие интерстициального нефрита, папиллярного некроза, бледности кожных покровов, потери аппетита, тошноты, абдоминальной боли и нарушений со стороны печени. В некоторых случаях при передозировке препарата отмечалось развитие сонливости, психомоторного возбуждения, аритмии, тремора конечностей и судорог. При тяжелом отравлении препаратом возможно развитие нарушений углеводного обмена и метаболического ацидоза.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Если после приема препарата прошло менее 48 часов, показан пероральный прием метионина и внутривенное введение N-ацетилцистеина. Лечение передозировки должно проходить в условиях стационара.
Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, нарушения функции печени. Кроме того, возможно некоторое слабительное действие препарата.
Со стороны системы кроветворения: анемия, в том числе гемолитическая анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам), снижение уровня сахара в крови, в том числе гипогликемическая кома.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам, страдающим алкоголизмом, нарушениями функции системы кроветворения (тяжелая анемия, лейкопения), тромбофлебитом, тромбозом, атеросклерозом и артериальной гипертензией.
Препарат не применяют для лечения пациентов, страдающих бессонницей, глаукомой, в том числе закрытоугольной глаукомой, эпилепсией, гипертиреозом, нарушением сердечной проводимости, декомпенсированной сердечной недостаточностью, ИБС, гипертрофией предстательной железы, сахарным диабетом и острым панкреатитом.
Препарат не следует назначать пациентам пожилого возраста и пациентам, имеющим склонность к спазму сосудов.
Препарат противопоказан к применению в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 12 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного действия, однако в связи с тем, что парацетамол проникает через гематоплацентарный барьер его назначение в период беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
Препарат может быть назначен в период лактации лечащим врачом, который должен учесть возможные риски для ребенка.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении метоклопрамид и домперидон увеличивают абсорбцию парацетамола.
При сочетанном применении с холестирамином отмечается снижение абсорбции парацетамола.
При регулярном сочетанном применении препарата с кумариновыми антикоагулянтами, в том числе варфарином возможно увеличение риска развития кровотечений.
При одновременном применении барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.
Индукторы микросомальных ферментов печени, изониазид и лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием, усиливают гепатотоксический эффект парацетамола.
Препарат при одновременном применении снижает эффективность диуретиков.
Парацетамол не применяют одновременно с этиловым спиртом.
Состав и свойства:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол содержит: Парацетамола – 500мг; Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, Панадол Актив содержит: Парацетамола – 500мг; Вспомогательные вещества, в том числе натрия бикарбонат.
1 таблетка растворимая Панадол Солюбл содержит: Парацетамола – 500мг; Вспомогательные вещества.
При повышении температуры выше 38 градусов её рекомендуют снижать при помощи лекарств, используя Панадол. Это лекарство снижает жар, снимает болевые симптомы. Основной компонент лекарства: парацетамол, одобрен ВОЗ для снятия повышенной температуры и ликвидации болевых ощущений.
Родители зря тревожатся, когда у детей резко поднимается температура из-за заболевания. Высокая температура заставляет организм вырабатывать , который защищает организм от вирусов и бактерий, так детский организм учится справляться с болезнями.
Конечно, не нужно заставлять ребенка мучатся, если высокая температура доставляет неудобства. Давать жаропонижающее или нет, определяется по самочувствию ребенка. Если он слаб, сонлив, капризен, плохо себя чувствует, ощущает боль, появляются признаки обезвоживания, лучше сбить температуру Панадолом или его аналогами.
Основная функция средства: понижение температуры при простудах и гриппе. С помощью Панадола родители облегчают жар при заболевании детей ветрянкой, коклюшем, корью, краснухой, скарлатиной, и прочими инфекциями. Используют его при возникновении , . Панадол используется для детей, у которых режутся зубы.
Активный компонент лекарства парацетамол используется для устранения жара после прививок. Важное достоинство лекарства: возможность использовать его для детей с третьего месяца жизни. Парацетамол не влияет на водно-солевой обмен детского организма и состояние слизистой оболочки желудка и кишечника.
Инструкция по применению и дозировка
В аптечных киосках Панадол встречается в нескольких формах. Это и таблетки, и порошок для приготовления раствора, и свечи, и сироп (суспензия), и капсулы. Форма принимаемая пациентом лекарства полностью зависит от возраста, состояния пациента и чувствительностью к препарату.
Для маленьких детей лекарство выпускается в нескольких формах: суспензия (сироп), ректальные свечи, таблетки.
Суспензия используется для применения внутрь, она разлита по флаконам объёмом 100 мг. Сироп обладает приятным вкусом и ароматом клубники. В коробочке с лекарством находится мерный шприц и таблица дозировки, по которой легко понять, сколько составит дозировка в зависимости от возраста и веса. После принятия ребёнком жаропонижающее лекарство (суспензия) действует через 20 минут и сохраняет действие до 3–4 часов.
Принимается сироп раз в 4–6 часов, в зависимости от тяжести течения болезни. Сироп дают уже с третьего месяца жизни, что удобно при лечении простудных и инфекционных заболеваний у младенцев. Курс без консультации доктора не более 3 дней. Если доза приёма лекарства превышена, рекомендуется обращение к врачу.
Инструкция по применению Панадола выглядит следующим образом:
- Для детей возрастом 2–3 месяца сироп можно давать только по индивидуальному предписанию врача-педиатра;
- Для детей 6–8 кг возрастом от трёх до шести месяцев разово можно давать только 4 мг, максимальная суточная доза для них составит 16 мг;
- Для малыша возрастом от полугода до года весом от 8 до 10 килограмм за один раз давать сироп можно не больше 5 мг, а максимально в сутки дозировка не может составлять более 20 мг;
- Для детей в возрасте от года до двух предусмотрена разовая порция лекарств 7 мг, а суточная доза 28 мг.
При лечении жара и боли с помощью суппозиториев рекомендуемая суточная доза не более 4 штук. Ставят свечи Панадол по 3–4 раза через четыре-шесть часов. Действие одной свечи достигает шести часов. Применяют свечи с достижения ребёнком полугодовалого возраста. Лечебный эффект свечи Панадол начинается через 1–2 часа после ректального введения. Вводятся свечи ректально.
Лекарство, выпускаемое в форме таблеток, представляет собой блистеры, рассчитанные на 6 и 12 таблеток. Сами таблетки белого цвета с тиснением. Таблетки детям рекомендуется приминать только с 6 лет. Инструкция гласит, максимальная рекомендуемая доза в сутки составляет 4 таблетки:
- Ребёнку с 6 до 9 лет рекомендуется приём по половине таблетки (250 мг) 3-4 раза в сутки, с интервалом не менее 4 часов. Максимально в сутки им разрешается принимать 2 таблетки;
- Ребёнку с 9 до 12 лет рекомендуется приём по одной таблетке 3–4 раза в сутки, давать таблетки стоит не чаще, чем раз в 4 часа.
Лекарство не пьют больше 5 дней, как обезболивающее и не больше 3 дней как жаропонижающее. Превышение дозировки или увеличение курса лечения разрешается только врачом, нельзя увеличивать дозировку лекарства самостоятельно.
При лечении метоклопрамидом и увеличивается скорость всасывания активного вещества Панадола в кровь. Панадол усиливает эффект варфарина, возможно, повышение риска кровотечений. Применение барбитуров, снижает жаропонижающее действие активного вещества препарата, возможно усиление токсического действия печени. Жаропонижающее средство Панадол снижает действие диуретиков.
Противопоказания и побочные эффекты
- Панадол не рекомендуется применять с другими препаратами, содержащими парацетамол, во избежание передозировки;
- Средство не стоит принимать детям с болезнями почек и печени;
- Если пациенту проводится параллельно курс рифампицина или лечение противосудорожными средствами, то существует риск токсикологического поражения печени;
- Лекарство рекомендуется использовать с осторожностью детям до 3 месяцев;
- Нельзя применять Панадол для детей с непереносимостью фруктозы;
- Лекарство не дают недоношенным детям с дефицитом веса;
- Иногда препарат вызывает слабительный эффект.
Среди побочных реакций на препарат врачами фиксируются аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах. Они прекращаются при отмене препарата в течение 24–48 часов. Побочные эффекты в полной мере проявляются при передозировке препарата. В первые сутки наступает бледность кожи, боли в животе, тошнота и рвота. На первые-вторые сутки после передозировки наступает токсическое поражение почек и печени вплоть до развития печёночной недостаточности, последствиями которой могут быть , кома, летальный исход. Возможно возникновение сердечной аритмии и панкреатита.
- Интересно почитать:
При передозировке препарата необходимо оказание срочной медицинской помощи, даже если симптомы ещё не успели себя проявить.
В домашних условиях промывается желудок, назначается . После превышения дозировки назначается N-ацетилцистеин или метионин в течение 2 суток. Врачом при необходимости назначается альфа-адреноблокатор в виде поддерживающей терапии. После передозировки возможен период повышенной чувствительности к иодсодержащим препаратам.
Аналоги
У этого лекарства много аналогов, обладающих жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Медицинские препараты-аналоги разработаны на основе различных веществ (парацетамол, ибупрофен и т. д.). Например, аналогами Панадола выступают лекарства с содержанием парацетамола:
- . Препарат выпускается в форме сиропа и таблеток. Таблетки упакованы по 10, 20 штук. Производитель: Фармстандарт. Страна-изготовитель: Россия;
- Калпол. Выпускается в форме суспензии. Флакон ёмкостью 100 мл. Страна-изготовитель: Германия;
- . Лекарство выпускается в форме свечей, капсул и сиропа, шипучих таблеток. Страна-изготовитель: Франция;
- . Форма выпуска: свечи. Лекарство изготовлено в России;
- Перфалган. Инъекции производства французских фармацевтов;
- Стримол. Выпускается в форме таблеток. Страна-изготовитель: Нидерланды.
Одним из лекарств аналогов Панадола считается , основным веществом которого является ибупрофен. Нурофен выпускается в форме шипучих таблеток, свечей, сиропа. Нурофен выпускается со вкусом апельсина или клубники. На флаконе сиропа «Нурофен» есть защита от маленьких пациентов, чтобы ребёнок не открыл и не попил сладкого сиропчика. Он тоже оснащён пластмассовым мерным шприцем, который позволит избежать передозировки. Препарат эффективно справляется с понижением жара во время простудных и инфекционных заболеваний, снимает боли различного происхождения.
Цена препарата
Цена Панадола зависит от торговой наценки аптек, региона страны в котором приобреталось лекарство и от формы выпуска. Например, цена лекарства выпускаемого в форме ректальных свеч варьируется от 66 рублей до 69 рублей. Форма выпуска лекарства в форме сиропа стоит от 93 до 99 рублей, в зависимости от аптечной сети, торговой наценки, поставщика лекарств. В среднем цена на лекарство в форме таблеток варьируется от 29 до 33 рублей. Стоит помнить, что доставка лекарства из интернет-аптеки до клиента запрещена согласно федеральному законодательству об обороте лекарственных средств.
